Конверт на выписку из роддома осень своими руками: летний и зимний для новорожденных из роддома, как сшить для мальчика и девочки, выкройки конверта-одеяла

Автор: | 21.07.1973
Нет комментариев

Содержание

Конверт одеяло на выписку своими руками

Приветствуем тебя дорогой гость нашей рубрики. Сегодня постараемся ответить на вопрос «Как связать или сшить конверт одеяло на выписку своими руками?».

Вот скоро уже настанет тот момент, когда кроха появится на свет, и необходимо к этому моменту тщательно подготовиться. Ведь не для кого ни секрет, что все нужные вещи, которые понадобятся маленькому крохе, нужно подготавливать еще в период беременности. И многие мамы тратят свое время на то, чтобы сшить эту вещь для своего ребенка своими руками. Конверт одеяло на выписку – это тот самый атрибут, который играет важную роль в подготовке. Ведь в этом замечательном изделии ваш ребенок появится на первых фотографиях, которые будут радовать вас все время. Поэтому к этому вопросу нужно подойти ответственно. Это будет сложнее сделать, нежели купить готовую вещь. Но зато это будет сделано с любовью.

Таким образом конверт одеяло не только будет соответствовать любым вашим требованиям, но также создаст уникальность и подчеркнет свою неповторимость. Чтобы бы выбрать вариант изделия, который подойдет именно вам, можно просмотреть изделия различных мастеров. И как только вы решите, какой дизайн и материал конверта одеяла вам подходит, то можно смело отправляться в магазин и приступать к созданию вашего творения.

Как сшить конверт одеяло своими руками из ткани

Существует множество вариантов, чтобы сшить конверт одеяло своими руками – это все зависит от ваших пожеланий, вкусов, ну конечно, той самой цели, которую вы поставили для себя.

Как сшить конверт одеяло квадратной формы

Практичное конверт одеяло – это, пожалуй, самое простое в шитье. Ведь после выписки из роддома, методов его использования – масса: в коляску, кроватку или даже в виде украшения.

Да, и следует учитывать, для какого периода времени года вы шьете одеялко, чтобы заранее выбрать подходящий материал для пошива, который будет соответствовать сезону. Также не забываем и про качество изделия – будем использовать только натуральный материал, не вызывающий аллергии.

Главный момент в пошиве конверта-одеяла заключается в размере. Нужно взять, как в длину, так и в ширину по 1 метру – это считается самым универсальным размером. Конечно вы вправе выбрать другой размер пошива. Решайте сами. Ведь вы шьете для своего крохи. Не забудьте данное одеяло украсить бантом на резинке. Бант можно смастерить с кружевами или добавить интересных персонажей.

Конверт одеяло на выписку своими руками – делаем трансформер

На практике доказано, что данное одеяло очень удобно в использовании. При рождении крохи, вы можете его использовать как конверт. А когда малыш подрастет, разложить по форме. Большого мастерства шитья данное изделие не требует.

Необходимые материалы для пошива:

  • Понадобится резинка – 1 шт.;
  • Так же необходима молния – 2 шт.;
  • Не обойтись без утеплителя – если вы шьете зимнюю модель;
  • Наружная ткань – лучше всего подойдет 100% хлопок;
  • Подкладка – здесь предпочтение отдаем флису. В переводе он означает – классическая овчина. Флис теплый, легкий и не вызывает раздражения.

Все эти необходимые материалы помогут вам изготовить конверт трансформер. Согласить не так много всего и требуется.

Как сшить конверт одеяло на выписку своими руками в стиле пэчворк

Пэчворк – техника лоскутного шитья. Еще на бабушку шили этим методом. В данном методе пошива можно полностью проявить свой творческий талант и фантазию. В летнее время обычно используют однотонную ткань с одной стороны и шитье милыми лоскутками, с другой стороны. В зимнее время можно добавить утеплитель между этих слоев.

Как связать конверт одеяло на выписку своими руками

Ну, а что поделать, если машинка для шитья это не для вас. А вот в пряже вы можете любому дать мастер-класс продемонстрировав настоящее искусство. То этот метод точно подойдет вам. Данным методом можно создать не только конверт одеяло на выписку, но сделать красивый пледик.

Размеры берем – как в длину, так и в ширину по одному метру. Опятьже – это универсальный размер. Вам не кто не запрещает использовать собственный.

Пряжу выбирайте в зависимости от сезона:

  • Лето – хлопок;
  • Весна-Зима-осень – акрил

Не выбирайте пряжу, которая колется, чтобы не вызвать дискомфорта у вашего крохи.

Как сшить конверт одеяло на выписку своими руками крючком

Часто, рукоделицы, для торжественного вида вставляют красивую и яркую, а тем самым, праздничную – атласную ленту по краям готового изделия. И естественно не обойтись без красивого банта поверх изделия. Можно совместить в пледе два инструмента – одеяло провязать спицами, а окантовку крючком.

Подводим итоги

Вариантов, чтобы сотворить конверт одеяло на выписку своими руками – масса. Здесь главное проявить фантазию и трудолюбие. Ведь вы делаете уникальную вещь для своего любимого человечка. Если вдруг, вы не можете определиться с внешним видом, то можете посмотреть здесь. Тут представлены модели, которые возможно вам придадут вдохновения.
Ну вот мы и закончили разбирать вопрос данной рубрики. Надеюсь мы вам, хоть чем-то помогли. Также хотим вам порекомендовать тему «Как правильно выбрать конверт на выписку для новорожденного». В данной теме вам расскажут о их разновидностях и преимуществах.

Ну а мы желаем вам удачи в вашем творчестве!

Наши рекомендации

Виды конвертов на выписку на зиму, лето, осень и весну? Как сшить конверт своими руками по выкройке?

Покупка или самостоятельное изготовление детской одежды и всевозможных аксессуаров доставляет маме огромное удовольствие. Переезд из родильного дома должен быть организован по всем правилам удобства и эстетики. В этом посте мы расскажем про то, как изготовить конверт для новорожденного на выписку своими руками или безошибочно выбрать его в магазине.

Что такое конверт на выписку?

Конверт для новорожденного — это важный атрибут для транспортировки ребенка из родильного дома в его новое жилище. Этим предметом можно пользоваться и дальше, некоторые модели-трансформеры пригодны к применению вместо одеяла и комбинезона с рождения до года.

Конверты для разных погодных условий, мальчиков и девочек, различаются дизайном и конструкцией. Ребенку тепло и спокойно, когда он находится внутри уютного гнездышка. Конвертик должен быть изготовлен из полностью гипоаллергенных материалов и ничем не угрожать малышу. Предмет обязателен к покупке, либо его нужно сшить самостоятельно. Этим занимаются перед появлением на свет ребенка, когда его пол и месяц рождения уже известны.

Существуют летние, зимние, демисезонные модели. С конвертом путешествие из роддома домой будет максимально эстетичным, можно сделать красивые фото и видео, приятно удивить папу и всех остальных родственников. Этот аксессуар может выглядеть как одеяло, иметь ручки.

Популярные товары из этой категории:

  • Muffy;
  • JustCute;
  • Choupette;
  • HitMama;
  • Мой ангелок;
  • Baby Nice;
  • Lappetti;
  • Сонный гномик;
  • Futurmama;
  • Карапуз;
  • Esspero;
  • Sdobina;
  • Bombus;
  • Kaiser;
  • Золотой гусь;
  • Pituso;
  • Argo Baby;
  • Chepe;
  • Папитто.

Виды конвертов на выписку

Конверт-трансформер

Детские конверты с возможностью трансформирования сегодня ультра-популярны, так как они реально лучше многих других моделей. Это действительно практичная, удобная и многофункциональная вещица, которая решает много проблем и долго служит для разных целей. Мамы в восторге от трансформеров, так как они выполняют роль верхней одежды, спасающей от суровых зимних холодов маленького ребенка. До года это конверт, а после года уже милый теплый комбинезон.

Преобладающее большинство моделей трансформеров имеют съемную подкладку, что очень удобно, так как можно пользоваться изделием в слегка прохладную и очень морозную погоду. Аксессуар имеет манжеты, застежку-молнию, клапан для регулировки воротника.

трансформер

Конверт-мешок

Детский спальный мешок используют с рождения. Он обеспечивает удобную выписку из родильного дома, а также приятные прогулки в коляске и санках. Бесспорным преимуществом мешочка выступает отсутствие лишних деталей и доступная цена. Конструкция предельно простая и никогда не подведет. Мама кладет ребенка в конверт и застегивает его на молнии и/или липучки.

По желанию можно приобрести зимний, летний и демисезонный мешок. Внешняя часть конверта — это непромокаемый чехол, поэтому ребенку всегда комфортно и сухо внутри. Единственный минус мешка заключается в том, что он подходит только самым маленьким, то есть детям сразу после рождения. Как мы знаем, они быстро растут, и вскоре в мешке становится мало места.

мешок

Конверт-одеяло

Как правило, под конвертом-одеялом подразумевается легкий тонкий аксессуар для ребенка. Одеяло сворачивается в конус, остается лишь уложить ребенка и закрепить его ленточкой, застежкой либо липучкой. В продаже можно встретить теплые одеяла для зимы.

Если вы отдали предпочтение такому аксессуару два в одном, то обязательно проверьте его в действии, посмотрите, нет ли отверстий в конструкции, когда она в сложенном виде. Главное, чтобы ребенку было не холодно. Также обращайте внимание на ткань. Все знают, что атласная отделка нарядна, но на деле она неудобна, так как конверт скользкий и его неудобно держать.

одеяло

Конверт для автомобиля

При выборе конверта для маленького обязательно учитывайте вопрос безопасного передвижения в автомобиле. На этот вопрос мало кто обращает внимание. Дело в том, что ребенка необходимо перевозить строго в специальном кресле, в которое войдет далеко не каждое одеяло для выписки. Этот вопрос принципиально продумать заранее, чтобы не пришлось везти малыша не по правилам, держа на руках. Если вам удастся найти подходящий конверт, то не возникнет сложностей с застегиванием ремней безопасности на детском кресле.

автомобильный конверт

Конверт с комбинезоном

Некоторым мамам больше всего нравится конверт-комбинезон. Он отличается от трансформера, но тоже предоставляет ребенку комфорт, тепло и свободу движений. Комбинезон разработан для развитых и очень подвижных малышей.

Некоторые дети имеют особый темперамент, они показывают недовольство всякий раз, когда их пытаются запеленать и ограничить свободу. Им идеально подходит комбинезон. Сверху вшиты удобные рукава, куда помещаются ручки, а снизу теплый мешок для нижней части тела. Получается, что это спальный мешок-конверт с рукавами. Самые удобные модели имеют очень широкий мешок, то есть нижняя часть просторная и позволяет ребенку двигаться как ему хочется.

комбинезон

Конверт-люлька

Кроме перечисленных моделей, бывают конверты с усиленным дном, где жесткая подложка держит спину ребенка. Детский аксессуар выглядит как люлька и имеет ручки для переноски ребенка разными способами. В таком конверте держать новорожденного ребенка удобно даже неопытному в этом деле человеку.

Люлька может являться самостоятельным аксессуаром или частью коляски, качалки а также представлять собой автомобильное кресло для новорожденных. Эти модели имеют внешний вид люльки, но в корне друг от друга отличаются.

люлька

Как выбрать изделие для новорожденного по времени года?

Зима

Самый теплый вариант — это зимний конверт. В нем ребенку должно быть очень уютно, независимо от того, какая погода снаружи. Утепленные конверты могут иметь разный наполнитель, например, бюджетный синтепон, дорогой пух гусей и уток, натуральную овчину и бамбуковое волокно. У каждого материала свои достоинства и недостатки, выбор на любителя, а также по финансовым возможностям.

Зимние конверты удобны еще и тем, что они состоят из деталей и можно стирать только внутреннюю часть с подкладкой, а наружную слегка чистить влажным способом. Обычно больше пачкается внутренность. Также зимой можно иметь одну наружную часть и купить несколько вариантов внутреннего конверта, использовать их в разную погоду. Чаще всего зимний конверт — выглядит как мешок.

зимний конверт

Лето

Летний конверт отличается особой легкостью. Обычно он изготовлен из дышащих материалов и имеет съемные утепляющие элементы. Подкладку можно убрать и присоединить при необходимости. Летом погода может быть разной, в зависимости от региона и особенностей климата. Ребенка летом не стоит перегревать.

летний конверт

Осень

Осенний конверт немного легче зимнего, но тоже должен защищать новорожденного от переохлаждения. Осенью может быть достаточно холодно, поэтому летняя одежда уже не актуальна. Конверты для листопадного времени года имеют застежку молнию, пуговицы или липучки. Должна быть надежная защита от ветра.

осенний конверт

Весна

Весенние конверты имеют позитивный дизайн и являются средне-теплыми. Весной еще рано одевать ребенка так, как летом, поэтому должна присутствовать плотная подкладка. Демисезонный конверт может выглядеть как мешок или одеяло-трансформер, главное, чтобы в нем не было слишком жарко или холодно.

весенний конверт

Из какого материала выбрать конверт?

Шерсть

Овечья шерсть — это природный терморегулирующий материал, при контакте с ним будет не жарко и не холодно. Благодаря такому наполнителю, исключается потение и температура внутри конверта стабильно теплая.

Овчина спасает в морозы, не вызывает аллергию, обладает лечебным свойством, впитывает запахи и влагу, восстанавливается после проветривания.

шерсть

Пух

Еще один хороший вариант наполнителя для конверта — это утиный и гусиный пух. Данный наполнитель отличается способностью к удержанию тепла, что немаловажно для грудничка.

Изделие легковесное и приятное, но имеет один значительный минус, поэтому не столь распространено у современных мам. Этот недостаток заключается в том, что наполнитель быстро комкуется, особенно от интенсивной эксплуатации и от частых стирок. Второй минус — это вероятность аллергии у детей на пух.

пух

Мех

Из меха животных может состоять подкладка, наполнитель либо только опушка конверта. Утепленный аксессуар можно использовать для прогулок в коляске и ребенку будет комфортно, как в шубке. Чаще всего меховой конверт выполнен в светлых тонах, выглядит как люлька или мешок на молнии.

Особенно удобны меховые конверты в форме комбинезонов. В продаже есть конверт-одеяло с меховой отделкой, совмещающий в себе две теплые вещи.

мех

Выбор конверта по полу

Для мальчика

Конверты для мальчиков не обязательно должны быть классического голубого цвета. Палитра огромная. В основном это оригинальные оттенки синего и голубого. Не возбраняется выбор бежевого или белоснежного цвета, он универсален и может быть впоследствии продан или подарен ребенку любого пола.

Мужской дизайн конвертов красив и разнообразен. Например, встречаются изделия с декором в виде пиджака или рубашки с галстуком или бабочкой. Мальчиковые одеяла украшают бантиками, ушками, милыми рисунками.

конверт для мальчика

Для девочки

Конверты для маленьких девочек имеют самый нежный дизайн. Обычно это мешки, комбинезоны или одеяла с бантами, оборками, кружевами. Девочке подойдет конверт любого оттенка розового цвета, белый, красный, нежно-персиковый тона. Рисунки на нем могут быть совершенно любые. Самые популярные — это принт в горошек, звездочки, мишки, котята, зайчики, цветы.

конверт для девочки

Универсальные варианты

Если неизвестен пол нового члена семьи, а конверт уже пора приобретать, то можно выбрать белый, бежевый, оранжевый, зеленый, многоцветный или любой пастельного тона конверт с нейтральным декором, который подойдет любому ребенку. Если точно известен пол ребенка, то можно купить именной конверт, это очень понравится родителям и близким.

универсальный конверт

Размеры конвертов

Размер детского конверта выбирается исходя из веса и роста ребенка, а также времени года. Параметры ребенка обычно уже известны во второй половине срока по УЗИ, врачи могут сказать, какой примерно он наберет вес и насколько вырастет к моменту рождения. Зимой потребуется максимально просторное изделие, так как ребенок будет одет в шапку, комбинезон и другую одежду, ему должно быть свободно.

Вопрос размеров важен, когда вы покупаете конверт-одеяло. Взгляните на габариты в разложенном виде, и вы поймете, удобно ли будет им пользоваться. Лучше всего купить конверт универсального среднего размера — это 75 на 42 см.

Как сшить конверт по выкройке?

Простая выкройка универсального конверта для самых маленьких приложена к этой статье. На фото показано, как выглядят детали, даны основные размеры. Для холодного времени года придется шить утепленный конверт, в остальных случаях он может быть легким. Изготовить конверт несложно, если мама обладает навыками кройки и шитья.

детали конверта

выкройка конверта

розовый конверт

Нужно вырезать из ткани детали и соединить их машинным швом. Также потребуется подкладка и утеплитель. Выберите подходящий способ крепления — клепки, пуговицы, шнурки, ленты. А также не забудьте про декор, это могут быть воланы по краю верхней части, вышивка на лицевой стороне, декоративные ушки, бантик.

схема конверта

самодельный конверт

Какой бы конверт вы не выбрали, он должен отлично согревать, быть красивым и сделан с душой. Выписка из родильного дома — счастливое и волнующее событие. Продумайте все заранее, чтобы этот праздник был особым и запомнился надолго всем членам семьи.

Как одеть ребенка на выписку из роддома? Летом, осенью, весной, зимой

Выписка новорожденного из роддома – важнейший момент в жизни каждой семьи. Чтобы этот день прошел идеально и оставил только приятные воспоминания, к нему нужно как следует подготовиться. Перед выпиской не забудьте проверить, есть ли у вас вся нужная одежда для малыша. Подобрать одежду на выписку для малыша необходимо в зависимости от времени года. В статье расскажем как правильно подобрать одежду для малыша на выписку. 

Именно правильно подобранная верхняя одежда поможет малышу не перегреться и не замерзнуть. В зависимости от сезона родителям потребуются различные предметы гардероба. Необходимо учитывать не только время года, но и температуру.

Как одеть ребенка на выписку весной?

 

Весной родителям не стоит расслабляться, ведь это самый непредсказуемый сезон, когда холода чередуются с потеплением. Чтобы в день выписки малыш не замерз, ему понадобится следующий набор:

  • Носочки из х/б материала и шерсти. Чтобы избежать раздражений на коже крохи, шерстяные носочки стоит надевать только на носки из х/б материала;

  • Чепчик или шапка из х/б материала и тонкая тёплая шапка. Как и в случае с зимней выпиской, тонкий чепчик нужно выбирать без швов внутри. Именно от таких моделей не будет натертостей и раздражений. Тёплая шапочка должна быть малышу по размеру, иначе она не будет закрывать ушки от холодного ветра;

  • Слитный костюм х/б. Опытные родители советуют не покупать кофточки и ползунки, ведь они подходят для более взрослых малышей;

  • Комбинезон из флиса;

  • Конверт или конверт-комбинезон. Преимуществом конверта-комбинезона для многих родителей становится то, что в нем удобно держать малыша. Но многие мамы предпочитают для весенней выписки именно конверт, так как он более практичен и легко трансформируется в пледик. Использовать его можно не только в день выписки, но и в повседневной жизни. 

Более подробно о подборе одежды на выписку смотрите видеоролик с участием нашего эксперта по ссылке

Как одеть ребенка на выписку летом?

 

Для летней выписки маме понадобится следующее:

  • Боди или слип. Этот предмет одежды подойдет как для мальчиков, так и для девочек. Часто молодые родители покупают на выписку ползунки и кофточки, но опытные мамы считают, что боди намного больше подходят для этого возраста. 

  • Носочки. Их материал будет зависеть от погоды. Идеальным вариантом для жарких дней станут хлопковые модели, а для прохладных – махровые;

  • Шапочка или чепчик из х/б материала. При покупке важно обратить внимание на швы модели. Чтобы не повредить нежную кожу малыша, они должны быть на внешней стороне шапочки;

  • Летний конверт или тонкий плед. Некоторые родители предпочитают именно выписной конверт. И их легко понять, ведь такие модели выглядят нарядно и празднично! Однако другие считают плед более многофункциональным приобретением, ведь после выписки он будет использоваться чаще конверта.

Но на каком бы варианте молодые родители ни остановились, важно обратить внимание на материал подкладки. Чтобы избежать раздражений на коже малыша, лучше выбирать хлопок.

Как одеть ребенка на выписку зимой?

 

Для зимней выписки молодым родителям надо будет собрать немало вещей:

  • Носочки. Для зимы нужно подготовить для крохи две пары носков: из шерсти и х/б. Шерстяные стоит надевать вторым слоем, чтобы избежать раздражений на нежной коже грудничка;

  • Чепчик и шерстяная шапочка. Как и в любое другое время года, летом на выписку надевается чепчик или шапочка из х/б материала. Швы на модели должны быть с внешней стороны, иначе они станут причиной раздражений на нежной коже малыша.  Также головку крохи стоит дополнительно утеплить с помощью шерстяной шапочки;

  • Слитный х/б костюм;

  • Утепленный комбинезон. Чаще всего мамочки предпочитают выбирать именно модели из флиса, так как они хорошо сохраняют тепло, но при этом не весят слишком много;

  • Конверт-комбинезон или конверт-одеяло на овчине. Каждая из этих моделей имеет свои преимущества и недостатки. Главный плюс комбинезона — в нем удобнее держать кроху на руках. Однако зимой на улице чаще всего малыш передвигается именно в коляске и почти не проводит время на руках.

Конверт также имеет свои преимущества, из-за которых такую модель предпочитают многие родители. Так, достать кроху из конверта можно одним простым движением. Для этого достаточно расстегнуть молнию.

Как одеть ребенка на выписку осенью?

Список вещей, которые понадобятся молодым родителям, будет сильно варьироваться в зависимости от погоды. Для выписки осенью маме нужно будет приобрести:

Хлопковый чепчик;

Шepcтянoй гoлoвнoй убop. На раннюю осень подойдет и тонкая шапочка, а для поздней осени нужно выбирать более тoлcтую;

Носки. Koгдa нa peбeнкe будeт комбинезон или ползунки, дocтaтoчнo тoнкиx нocoчкoв. Когда температура опускается до +16 и ниже, потребуются также пара шерстяных носков;

Хлопковый слип или боди;

Слитный комбинезон из безопасных материалов: велсофта, байки, интерлока или велюра. Последний вариант предпочитает большинство мам, ведь именно этот материал считается наиболее нежным и мягким;

Демисезонный комбинезон или зимний конверт. Когда весь комплект одежды уже собран, осталось только подобрать верхнюю одежду. Чтобы сделать правильный выбор, нужно ориентироваться по погоде. Для сентября, когда нa улицe еще нe слишкoм xoлoднo, мoжнo пpиoбpecти дeмиceзoнный комбинезон. Но если выписка планируется на нoябpь, кoгдa в любой момент может пойти снег, лучше выбрать утепленный зимний конверт.

Советы по подбору одежды на выписку, актуальные для любого сезона:

  • Для выписки в любой сезон важно подобрать удобную одежду. Вещи, купленные для малыша, не должны сдавливать ножки, ручки, живот и шею.
  • Не забудьте позаботиться о запасных подгузниках на выписку. Новорожденные часто их пачкают. Чтобы избежать неловких ситуаций, нужно быть готовым поменять их в любой момент.
  • Все вещи, приобретенные для крохи, как новые, так и переданные друзьями и близкими, должны быть хорошо постираны. Для этого лучше купить специальный детский стиральный порошок, он точно не вызовет раздражение на нежной коже малыша.
  • Маме стоит убрать с одежды все бирки, которые соприкасаются с телом малыша, ведь они легко могут повредить нежную кожу грудничка.
  • Если вы планируете забирать малыша из роддома на машине, не забудьте проверить, есть ли на верхней одежде малыша клапаны для ремней автокресла. Они позволят легко и быстро пристегнуть малыша к автокреслу и сделают вашу поездку безопасной.

Ещё статьи из нашего блога:

>> Советы по выписке из роддома
>> Для чего нужны бортики в кроватку
>> Бортики в детскую кроватку — разница между классическими моделями и современными подушками
>> Советы по пеленанию новорожденного
>> Тренды в одежде для малышей: как составить актуальный гардероб?

НА ГЛАВНУЮ

Одеяло на выписку своими руками

На последних месяцах ожидания появления малыша у будущих мам много хлопот. Ведь необходимо подготовить квартиру к приезду нового жителя, приобрести все необходимые вещи для поездки в родильный дом. Важным моментом является и наличие одеяла для новорожденного на выписку. Такой конверт-одеяло можно приобрести в любом магазине детских товаров, либо сшить оригинальный конверт самостоятельно.

Процесс пошива довольно простой, с ним справится любой человек, имеющий базовые навыки работы со швейной машинкой. Рассмотрим несколько вариантов самостоятельного пошива детского одеяла.

Краткое содержимое статьи:

Шьем зимний вариант

Чтобы сшить конверт одеяло на выписку для холодного периода года, вам понадобиться пара кусочков ткани из хлопка. Один отрез можно приобрести с рисунком или какой-либо вышивкой, он будет предназначаться для лицевой стороны готового изделия. Второй отрез мы будем размещать на внутреннюю сторону конверта, поэтому он может быть однотонным.


Для утепления изделия понадобиться отрез синтепона, альполюкса либо листового хлофайбера. Плотность утеплителя выбирайте в зависимости от того, на какой сезон вам понадобится одеяло.

Чтобы декорировать наше изделие, понадобиться отрез кружева длиной не менее четырех метров. Если кружево будет пришиваться со сборками, покупайте отрез ориентировочно на половину метра дольше.

Когда все материалы закуплены, можно приступать непосредственно к пошиву. Возьмите ткань и синтепон и нарежьте их на равные квадраты, сторона квадрата должна составлять не меньше одного метра. Изначально возьмите утеплитель и отрез лицевой ткани, аккуратно сложите их между собой и скрепите при помощи швейных булавок.

По диагонали квадрата сделайте несколько строчек при помощи швейной машинки, они могут быть как ровными, так и в виде узора по вашему желанию. Таким образом, необходимо прочно соединить куски ткани.


Далее по краю получившегося квадрата нужно пришить кружева. Пришивая кружевную ленту, стоит отступать от края ткани на несколько сантиметров по всему периметру будущего одеяла.

После пришивания декора зимнего одеяла возьмите второй отрез ткани. Приложите его лицевой стороной к лицевой стороне заготовки одеяла. По всей диагонали заготовки нужно сделать еще несколько строчек машинкой. В результате должна получиться заготовка из слоя одного вида ткани, кружева, второго вида ткани и синтепона.

Ни в коем случае не нарушайте эту последовательность. Делая строчку, необходимо оставить не прошитый промежуток длиной примерно в десять сантиметров. Это необходимо, чтобы через данное отверстие одеяло можно было вывернуть одеяло. После отверстие нужно будет аккуратно зашить вручную.

В результате вы получите квадратное одеяло, которое можно сложить в виде конверта для ребенка на выписку.


Летний вариант

Если радостное событие приходится на летние месяцы, делать одеяло на синтепоне не совсем уместно. В нем малышу будет жарко и не комфортно. Для такого случая идеальным вариантом будет мягкий плед. Рассмотрим, как сшить летнее одеяло на выписку.

Для такого конверта вам понадобится хлопковая ткань для лицевой стороны и отрез велюра, велсофта или плюша. Размер одеяла на выписку может быть любой, но достаточно будет квадрата с длиной стороны в один метр. Разрежьте ткань на необходимые куски. Края отрезкой нужно закруглить при помощи лекала или обычной тарелки.

Подготовленную ткань сложите лицевой стороной друг к другу и зафиксируйте при помощи булавок. Далее необходимо прошить заготовку машинкой. Делая строчку, отступите от края ткани на два сантиметра и оставьте не прошитым участок сантиметров пятнадцать.

В месте закругленного края сделайте маленький надрез, чтобы они аккуратно вывернулись. После стоит вывернуть одеяло, зашить вручную отверстие. На завершение сделайте пару аккуратных строчек на расстоянии двух сантиметров от края пледа. После чего изделие готово.

Методы крепления

Скрепить конверт можно разными способами. В качестве крепления можно использовать обычные липучки, которые пришиваются к готовому изделию. Чтобы определить, где разместить элементы липкой ленты, сложите одеяло и поставьте отметки в необходимом месте.

Зафиксировать сложенное одеяло можно также при помощи ленты. Такую ленту декорируют бантиками, брошками. Бантики также можно сделать самостоятельно из остатков ткани. Почерпнуть идеи декорирования можно из фото одеял на выписку.

Если данное изделие предназначается для мальчика, декор с помощью кружева лучше не использовать. Более уместно будет сделать бант строгого стиля в виде галстука.

Преимущество такого конверта еще и в том, что в дальнейшем им можно пользоваться на протяжении длительного времени как обычным одеялом, а также завернуть ребенка в коляске.

Фото одеяла на выписку своими руками


Конверты для новорожденного на выписку из роддома

Выписка из роддома – долгожданный и счастливый момент для всей семьи, поэтому конверт обычно выбирают с особым трепетом. И подобрать идеальную модель в нашем магазине довольно легко, так как ассортимент в каталоге babyforest.ru действительно большой!

Мы предлагаем различные конверты для новорожденных:

  • Летние (из лёгких тканей).
  • Демисезонные.
  • Зимние (утеплённые).
  • Конверты-одеяла.
  • Вязаные (для разных сезонов).
  • Конверты-комбинезоны.

Также есть комплекты со всеми необходимыми элементами (набор которых зависит от сезонности и конкретного товара). В них может входить: конверт (плед или одеяло), комбинезон, слип или боди, ползунки, чепчик, шапочка, царапки, фиксирующий пояс-бант. Так как наборы также бывают для разных сезонов – предметы могут быть лёгкими или утеплёнными.

Как выбрать конверт на выписку новорожденного из роддома

Чтобы новорожденному ребёнку было комфортно, в первую очередь – очень важно подобрать конверт на выписку из роддома с учётом времени года и местных особенностей погоды. Малютке ни в коем случае не должно быть холодно, но также не стоит и перегревать малыша. Если вам нужна помощь в этом вопросе, специалисты нашего интернет-магазина всегда дадут рекомендации для выбора подходящей модели.

Кроме сезонности, конверт можно подобрать с учётом пожеланий родителей. Какой выбрать: более красивый или функциональный – тут уже всё зависит только от ваших предпочтений.

При желании получить наиболее гармоничный набор одежды и аксессуаров для выписки – проще всего приобрести готовый комплект, в котором кроме конверта будет одежда для грудничка. В нём все элементы идеально сочетаются между собой, что добавляет особенного настроения и праздничности моменту. Также наборы позволяют сэкономить, так как при покупке всех вещей по-отдельности, вы потратите больше средств и времени на подбор подходящих предметов.

Чтобы новорожденный малыш выглядел на фотографиях в роддоме максимально трогательно – стоит выбрать выписной кружевной конверт. Такие модели лучше всего передают особенное настроение этого неповторимого мгновения.

Если вы хотите купить конверт для новорожденного на выписку, чтобы использовать его затем для прогулок – рекомендуем приобрести более универсальный. Наиболее удобные в повседневном использовании модели-трансформеры или конверты на молниях (с одной по центру или двумя по бокам).

В основном, современные конверты на выписку делают с прорезями для ремня, либо с поясом-резинкой. Поэтому можете не переживать, если не умеете надёжно заворачивать ребёнка в одеяло, так как производители постарались облегчить родителям эту задачу.

Почему мамы выбирают магазин «Детский лес»

Основная причина того, что родители доверяют нам и становятся нашими постоянными покупателями – в нашем отношении к тому, что мы делаем. Мы постоянно совершенствуем сервис, стараясь делать его всё более удобным даже в мелочах:

  • Мы часто проводим акции и дарим бонусы нашим клиентам.
  • С нами легко экономить с помощью накопительной скидочной системы.
  • Продаём только качественные товары от проверенных производителей.
  • У нас есть свой шоу-ром в Москве со всем ассортиментом товаров.
  • Отправляем товары в регионы России (в пункты выдачи).

Вы всегда можете рассчитывать на подробную консультацию по конвертам на выписку или другой продукции на нашем сайте! Наши операторы знают особенности всех моделей и с радостью помогут с выбором.

Как сделать вязаный конверт на выписку своими руками: советы по вязанию

Выписка — это первый выход в свет новорожденного. Каждая мама с трепетом ждет момента, когда она познакомит малыша со всей семьей, покажет ему дом и новый мир. Очень важно подобрать правильный наряд для такого выхода. В нашей стране принято при выписке из роддома укутывать младенца в конверт. В советское время выбор был небольшой: детей заворачивали в просто белое одеяло, перевязанное голубой или розовой лентой. Сегодня ассортимент огромен, но чаще всего мамы выбирают вязаный конверт на выписку. У вязаной вещи есть ряд преимуществ: хорошая защита от холода и ветра, большой выбор фасонов и моделей, главное, такой конверт мама может сделать самостоятельно или заказать у опытной мастерицы, получится уникальная вещь.

Форма конверта

Прежде чем приступить к созданию вязаного конверта для новорожденных на выписку нужно определиться с формой будущего изделия.

Она зависит от сезона и от возможностей мастера. Конверты бывают трех видов:

  • кокон с капюшоном;
  • кокон с рукавами.

Одеяло

Эта форма конверта самая простая в исполнении, прекрасно подойдет для начинающих вязальщиц. Вязанный конверт одеяло можно использовать как летом, так и зимой, главное подобрать пряжу и утеплитель с учетом температурного режима. Создать конверт просто — необходимо связать квадрат размером 100 на 100 см. После выписки его можно использовать как обычное одеяло или плед. Одеяло закрепляется в форме кокона с помощью нарядной ленты или с помощью пуговиц или кнопок.

Кокон с капюшоном

Подойдет на выписку и на прогулки, этот фасон также можно сделать с утеплителем и без, а капюшон дополнительно защит голову от холода и ветра.

Кокон с рукавами

Конверт такого фасона имеет прямоугольное основание для ног и рукава как у обычной кофты. Прекрасно подойдет для деток любящих активно шевелить руками и не терпящих стеснения. Но такая модель достаточна сложная для вязания и подойдет только опытным мастерицам.

Как выбрать пряжу и узор для детского конверта

Так как вязанные конверты для новорожденных на выписку состоят из прямых полотен, узор может быть практически любым. Выбирая его, следует опираться на свои умения и инструмент работы (крючок или спицы).

Узоры для спиц

  • Рельефные узоры — создается чередованием лицевых и изнаночных петель. Такие узоры идеально подойдут для начинающих вязальщиц.
  • Косы — универсальный и оригинальный узор, но для его исполнения, помимо обычных спиц потребуются вспомогательные. Они необходимы для перемещения петель. Чтобы провязать косу нужно перенести необходимое по схеме число петель на вспомогательную спицу, затем провязать следующие петли, а затем оставшиеся на вспомогательной спице петли.

Обратите внимание! чтобы узор получался ровным, вспомогательная спица должна быть немного меньше основной.

  • Жаккард — это узор созданный чередованием 2 и более цветов. При смене цветов на изнаночной стороне изделия появляются протяжки.

Важно! Следите, чтобы протяжки были равномерными, если их перетянуть изделие будет в складках.

Узор для крючка

Самые популярные узоры крючком — ажурные, они идеально подходят для летних вязаных конвертов одеял. Крючком можно создавать и теплые варианты, используя полустолбики или столбики с накидом. Разнообразить такой простой узор можно с помощью цвета.

Важно! Каждый узор имеет раппорт (это базовый элемент орнамента), чтобы он поместился на изделие полностью, необходимо, чтобы количество петель раппорта было кратно набранным петлям. Например, раппорт составляет 7 петель, значит, для основного рисунка надо набрать 14, или 21, или 28 и т. д. петель плюс 2 кромочные петли.

Материал конверта и фурнитура

Пряжа

При выборе пряжи необходимо ориентироваться на время года.

Для зимы лучше всего выбирать натуральную шерсть, для новорожденного ребенка лучше всего подойдут:

  • Мериносовая шерсть — тонкая и мягкая пряжа, получают из овечьей шерсти, меринос не колется и редко вызывает аллергию.
  • Кашемир — самая теплая и нежная пряжа, но очень дорогая.
  • Альпака — изделия из этой пряжи получаются мягкими, теплыми и объемными, гипоаллергеная.

Выбирая пряжу, обязательно смотрите на состав, в нем должно быть минимальное содержание синтетики (акрила) — не более 20%. Акрил хорошо греет, но не пропускает влагу. Поэтому конверт на выписку из роддома вязаный из 100 % синтетической пряжи не может обеспечить нормальный теплообмен младенцу.

Для летних вариантов подойдет пряжа из натурального хлопка.

Цвет для пряжи можно выбрать абсолютно любой: от молочного до ярко-красного, здесь вы ограничивается только фантазией.

Утеплитель

Сделать конверт теплее можно с помощью дополнительного слоя утеплителя.

  • Синтепон — самый известный утеплитель. Дешевый, но уступает современным аналогам в термоизоляции, формоустойчивости и долговечности. Если вы выбрали его, обязательно убедитесь, что он без клеевой основы, так как такая разновидность синтепона не экологична.
  • Холлофайбер — экологичен, легок, хорошая термоизоляция.
  • Тинсулейт — самый современный синтетический утеплитель, его характеристики близки к качествам натурального пуха.

При использовании утеплителя внутреннюю часть конверта перекрывают подкладкой из натурального хлопка, он не вызывает аллергию и не раздражает нежную кожу младенца.

Советы по вязанию для новорожденных

Для того чтобы конверт одеяло на выписку вязаный получился нужного размера перед началом работы нужно определиться с плотностью вязки. Для этого провязываем образец нужным узором 20 на 20 петель. С помощью линейки определяем количество петель в 1 см вязаного полотна и от этого рассчитываем, сколько нам потребуется набрать петель. Например, в образце получилось, что в 1 см помещается 2 петли, нам требуется связать полотно размером 70 см. 70*2 = 140 петель нам потребуется набрать.

Ниже описан процесс создания конверта для новорожденного с пуговицами, это очень популярный и простой вариант, с ним справится практически любой.

Для работы понадобится пряжа и круговые спицы, в работе используются:

  • лицевая гладь;

Перед

Начинаем работу с набора петель, количество из должно быть кратно 10 плюс 2 кромочные.

Вяжем первые 4 ряда лицевыми петлями, а затем 20 рядов резинкой, затем снова 14 ряда лицевыми петлями.

Дальше после провязываем 102 ряда узором и 10 рядов лицевыми, вяжем до получения полотна в 55 см.

Спинка

Делаем пометку начала спинки с помощью контрастной нити или специального маркера, вяжем ровным полотном лицевыми до нужного размера.

Капюшон

Для создания капюшона необходимо провязать еще 15 см полотна.

Сборка

Чтобы получился капюшон необходимо сложить прямоугольник пополам и сшить трикотажным швом. Открытые петли перед сшиванием не закрываем.

По бокам спинки и планки вяжем резинку для пришивания пуговиц, на планке вяжем прорези.

Капюшон можно украсить помпоном.

Конверт готов!

Удобный и уютный конверт, связанный мамой, защитит новорожденного от холода, а маму будет радовать. Не верьте в приметы и спокойно вяжите во время беременности, в результате вы получите не просто эксклюзивную вещь, а одеяло, наполненное маминой любовью.

Летний конверт на выписку из роддома

Вот уже настал этот прекрасный день, когда долгий срок ожидания прошел, вы уже увидели своего малыша, но хлопоты и бессонные ночи все еще впереди. Ну а сегодня тот самый долгожданный день выписки из роддома и путешествие маленького домой. А в торжественный день обязательно хочется, чтобы все было на высшем уровне и без проволочек. Именно поэтому большинство будущих мам начинаю готовиться к выписке из роддома еще чуть ли не в середине беременности. Если со списком необходимых вещей в роддом все более ‑ менее понятно, к тому же большинство женских консультаций практикуют выдавать такой перечень, то вещи для выписки родители обычно подбирают по своему разумению. Главным и неизменным атрибутом этого торжественного события будет так называемый конверт для новорожденных.

Виды весенних конвертов для роддома новорожденным

Видов конвертов на выписку в роддом множество: начиная от простых и практичных моделей, заканчивая ворохом кружевного беспорядка, в котором и ребенка-то разглядеть нелегко.

Классифицировать конверты для новорожденных можно на такие типы:

Трансформеры для девочек и мальчиков

Трансформеры — представляют собой небольшое одеяло либо удобный плед. В зависимости от сезона, различаются по плотности. Весенним и осенним малышам будет теплее в легком флисовом одеяле или пледе. Такие модели конверта–трансформера пользуются заслуженным успехом на протяжении многих лет, видоизменяется только тип используемого материала и украшения. Про то, как выбрать одеяло для новорожденных читайте по ссылке. Встречаются недорогие модели.

Летние модели такого трансформера представляют собой ажурную пеленку с «уголком» — выделенной под головку декоративной частью.

С жестким дном

Конверт-мешок с жестким дном: видоизмененная версия предыдущей модели. Отличием такого конверта будет служить дополнительная твердая часть (обычно матрасик из кокосового наполнителя).  Недостатком данной модели будет необходимость нести ребенка в таком конверте, как в сумке — в опущенных руках. Для торжественной выписки такая модель подойдет в случае длительной дороги домой. Покупать отдельно обычно не имеет смысла — многие современные коляски комплектуются такой «люлькой».

Такие конверты обеспечивают безопасность ребенка при перемещении и поддерживают не сформировавшийся до конца позвоночник.

Красивые комбинезоны

Комбинезон, наверное, самая удачная разновидность конвертов.  Если обычных конвертов, как правило, хватает до трех-четырех месяцев (именно до этого возраста ребенок не испытывает дискомфорт от вынужденной неподвижности). Конверт–комбинезон пригодиться вам вплоть до двух-трех летнего возраста (в зависимости от роста и веса ребенка). Недостатки — существенная разница в стоимости, плюс отсутствие летних моделей.

При помощи несложных манипуляций с застежкой-молнией, конверт превращается в уютный комбинезон. Особенностью является практичность и более продолжительный срок использования.

Ждете малыша? Тогда вам также понадобится полотенце для новорожденных с капюшоном.

Здесь вы найдете фото штор в детскую для мальчика.

По ссылке //izvolokna.com/domashnii/detskaya/shtory-s/dlya-devochki.html можно посмотреть фото штор в детскую комнату для девочек.

Выбирая красивый конверт для выписки новорожденного, не следует пренебрегать и информацией о производителе и составе материала конверта. Отдавайте предпочтение надежным заграничным и отечественным фирмам-производителям и качественным, максимально натуральным тканям. При покупке не стесняйтесь спрашивать сертификаты качества — речь идет о здоровье и безопасности самого важного человека в вашей жизни!

Вязаные детские одеяла

Оптимальным вариантом нарядного и практичного детского конверта для новорожденных будет вязаная модель. Большое количество схем для самостоятельного изготовления плюс широкий ассортимент пряжи помогут создать уникальное изделие своими руками. Для этого не потребуются супер навыки: терпение, необходимые материалы и огромное желание творить прекрасное (которое, кстати, у беременных очень часто проявляется в самых неожиданных областях) помогут вам за несколько вечеров создать приданое для малыша.

Вязаный ажурный конверт совсем нежаркий.

Такой конверт будет не только нарядной и удобной первой праздничной одеждой малютки, но и своеобразным оберегом для него: ведь он сделан мамиными руками!

Если же вариант самостоятельного изготовления не для вас, всегда можно выбрать подходящую модель вязаного конверта фабричного производства. Можно также озадачить родных или знакомых: обязательно в вашем окружении найдется любительница вязать. Такой конверт может стать и отличным подарком на рождение ребенка. Красота и ажурная вязка, а также возможность выполнения самого необычного декора сделают такую вещь оригинальной и неповторимой. Даже спустя много лет такая красота останется запечатленной на фотоснимках.

На видео – о том, как связать конверт на выписку “весна – лето”в роддом своими руками:

Как выбрать хороший комплект по цвету

Не стоит забывать и о расцветке конверта для выписки, здесь родители обычно ориентируются на пол будущего ребенка. Традиционно цветами для девочек считаются розовый и красный. Для мальчиков выбор также не столь обширен: голубой и синий цвет. Нейтральными расцветками можно назвать следующие цвета: белый, желтый, салатовый, кремовый и бежевый.

Существенно расширяют цветовую гамму современные производители, представляя буквально все возможные оттенки однотонных конвертов. Новинкой станет и большой выбор расцветок с детскими рисунками, мультяшными героями и просто комбинацией нескольких цветов. Такой вариант отлично подойдет для родителей, которым пол ребенка по-прежнему неизвестен или для универсальной покупки, например, когда планируется еще расширение семьи или просто конверт передается «по наследству» родственникам и друзьям.

Если же вы предпочитаете сшить конверт самостоятельно, возможности выбрать подходящую цветовую гамму становятся просто безграничными.

На видео – летние конверты на выписку “Очаровашка”:

Особенности летней выписки из роддома

В самую жаркую пору года, особенно актуальным становиться вопрос одежды для новорожденного. Родители еще не успели привыкнуть к новому статусу, а выбор уместного одеяния — всегда проблема даже для мамочек «со стажем». Что же надеть под конверт?

Посоветовать что-то однозначное не сможет никто, особенно если учесть возможность резкого похолодания или аномального повышения температуры. Лучшими советами станут несложные правила здравого смысла и жизненного опыта.

Советы по выбору одежды новорожденного для выписки летом:

  • Приготовьте два варианта конвертов для выписки: один флисовый тонкий плед и любой другой летний плед на выписку. Если домой добираться долго, лучше предусмотрительно взять с собой автокресло или люльку от коляски.

    Набор для грудничков содержит разные предметы.

  • Тонкая шапочка или чепчик для новорожденного обязательны! Даже если стоит сильная жара, лучше надеть легкий ситцевый чепчик, терморегуляция деток первого месяца жизни очень несовершенна и ей необходимо особенное внимание.
  • Минимум синтетики, максимум тканей натурального происхождения. Вещей для ребенка понадобится много, особенно в первые три месяца жизни, когда ребенок максимально набирает вес и растет буквально на глазах. Качество детской одежды должно быть на стабильно высоком уровне: хлопчатобумажные ткани, хороший трикотаж и материя из кокосовых волокон подойдут как нельзя лучше.
  • Практичным и привлекательным вариантом одежды деток первого полугодия жизни станут комбинезончики и бодики. Таким образом, можно легко переодеть ребенка даже в экстремальных «уличных» условиях. Малышу ничего не мешает двигаться, швы выполнены с учетом чувствительной детской кожи и, вообще, удобство такой одежды давно уже оценили родители во многих странах. Нелишним будет напомнить, что легкий трикотажный комбинезончик будет оптимальной одеждой для выписки в летнее время.
  • Старайтесь не слишком кутать ребенка: перегрев в таком возрасте намного страшнее переохлаждения, а не наоборот.

Критерии набора на лето

Таким образом, летний комплект на выписку для новорожденных из роддома будет состоять:

  • Подгузник;
  • Нарядный бодик – комбинезон;
  • Чепчик и носочки для поддержания комфортной температуры тела ребенка;
  • Легкая нарядная пеленка «с уголком» вместо конверта при жаркой погоде;
  • Легкий флисовый (трикотажный, вязанный, атласный) плед или летний конверт для выписки.

Производители

Подобные наборы на выписку для новорожденных предлагают такие отечественные производители как:

Выписка малыша из роддома и возвращение домой в качестве полноправного члена семьи — это всегда торжественное и трогательное событие. Грамотный подход и подготовка к нему позволит учесть все возможные нюансы и предупредить мелкие нестыковки, омрачающие настроение.

Вывод

В любом случае, запомните одно: выписка из роддома одно из главных событий в жизни и ребенка и родителей, но не допускайте, чтобы чрезмерные волнения и переживания по пустякам испортили этот момент. Ориентируйтесь на информацию нашей статьи по выбору конверта и одежды для новорожденных, собственный опыт или советы близких вам людей и радуйтесь началу жизни вашего ребенка, в которой будет множество подобных счастливых моментов! Рекомендации о том, какой матрас выбрать для новорожденного можно найти в данном материале.

Выписка, планирование и восстановление | Пересадка легких

Что происходит после операции

Часы приема

Часы посещения в отделении интенсивной терапии различаются для каждого пациента. Ваша бригада по трансплантации решит, когда вы будете достаточно здоровы, чтобы видеть посетителей, и сообщит членам вашей семьи, когда они смогут приехать. Как правило, после того, как вы оправились от наркоза, члены вашей семьи могут периодически видеть вас в отделении интенсивной терапии после консультации с медсестрой.

После того, как вас переведут в вашу палату в отделении трансплантологии, часы посещения строго не соблюдаются.Однако персонал рекомендует не более двух посетителей одновременно, так как отдых — важная часть вашего выздоровления. Отделение трансплантации также требует соблюдения разумных часов (с 9:00 до 20:00). Детям младше 6 лет нельзя посещать, пока пациент госпитализирован. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу часов посещения, обратитесь к персоналу отделения трансплантации.

Вот несколько советов, как сделать пребывание в больнице более комфортным:

  • Возьмите с собой магнитофон, любимую музыку, книги или другие вещи из дома, чтобы сделать ваше пребывание более комфортным.
  • Украсьте свою больничную палату фотографиями родственников и друзей, открытками и пожеланиями выздоровления — всем, что заставляет вас чувствовать себя комфортно.
  • Если ночи особенно напряжены, попросите об особом порядке, чтобы ваш помощник мог оставаться с вами. (Пациенты в детской больнице всегда могут попросить сопровождающего остаться на ночь. Никаких специальных мер не требуется.)
  • Ведите календарь событий или записывайте свои мысли и чувства в дневник или на магнитофон.Старайтесь уделять время одному дню, а не беспокоиться о том, что произойдет на следующей неделе.

Боль

По мере того, как вы выздоравливаете и «просыпаетесь» от наркоза, вы можете испытывать боль и / или тошноту. Вы также почувствуете некоторую боль в месте разреза.

В большинстве случаев боль снимается с помощью управляемой пациентом болеутоляющей помпы, чтобы вам было максимально комфортно. Обезболивающий насос имеет ручную кнопку, которая позволит вам вводить обезболивающее (в соответствии с предписаниями врача) прямо в капельницу по запросу (когда вы решите, что оно вам необходимо).Через несколько дней ваш дискомфорт должен постепенно уменьшиться.

Дыхательные упражнения и упражнения

Медицинский работник покажет вам, как выполнять упражнения на глубокое дыхание с помощью стимулирующего спирометра. Стимулирующий спирометр — это вспомогательное средство для дыхания, которое помогает вашим легким оставаться чистыми и активными, пока вы восстанавливаетесь после операции.

Вас также попросят часто кашлять. Поскольку кашель оказывает давление на разрез и может быть болезненным, мы рекомендуем прижимать подушку к груди во время кашля.Кашель помогает удалить выделения из легких, чтобы предотвратить инфекцию.

Во время выздоровления важно менять положение и часто двигать ногами и ступнями, чтобы поддерживать кровообращение и повышать силу. Медсестра поможет вам в этих занятиях.

Как можно скорее после операции медсестра / медбрат поможет вам встать с постели и пройти по коридору. Ваша семья и друзья могут гулять с вами, когда они навещают вас. Останавливайтесь и отдыхайте всякий раз, когда чувствуете усталость, но старайтесь каждый день немного увеличивать расстояние, которое вы идете.

Ограничения диеты и режим больницы

Сначала вам будут вводить жидкость и пищу внутривенно через трубку в руке.

После удаления трубки из горла вы, возможно, сможете есть только кусочки льда и / или пить прозрачные жидкости. В течение следующих нескольких дней после операции ваша диета будет постепенно увеличиваться до твердой пищи.

После трансплантации требуется диета с низким содержанием жира и натрия. Если у вас диабет, вы будете придерживаться той же диеты, что и до операции.

Сначала к вам приедет член хирургической бригады, чтобы рассказать об операции. Каждый день, пока вы находитесь в больнице, вы можете ожидать визитов рано утром, а также периодических посещений ночью от ваших врачей. Ваш координатор по трансплантации также будет часто проверять ваш прогресс в течение дня.

Повязка на разрезе будет изменена, и образцы крови будут браться каждое утро. Образцы крови проверяются в лаборатории, и результаты показывают, насколько хорошо работает ваше новое легкое.

Ваш вес будет проверяться каждый день. Ваш вес отражает ваш уровень жидкости и насколько хорошо работают ваши почки.

Ваш диурез также будет измеряться ежедневно. После удаления катетера убедитесь, что вы собрали мочу, чтобы медсестра могла записать ее количество.

Сколько вы едите и пьете, будет регистрироваться ежедневно.

Каждый день вы будете постепенно увеличивать свою активность. Вы также продолжите узнавать больше о своих лекарствах и ежедневном уходе за здоровьем в рамках подготовки к выздоровлению дома.

Хотя вам может быть трудно зависеть от поставщиков медицинских услуг в своих повседневных нуждах, вы должны помнить, что они прошли специальную подготовку и знают, какой тип ухода вам нужен. Вы должны быть уверены, что ваши медицинские работники делают все возможное, чтобы помочь вам восстановить свое здоровье.

Проблемы со сном после операции

Да. Многие люди жалуются на проблемы со сном в течение некоторого времени после операции. Вы можете испытать бессонницу (неспособность заснуть) из-за:

  • Действие наркоза
  • Дискомфорт, связанный с исцелением
  • Незнакомое окружение или шумное окружение
  • Стресс из-за личных забот
  • Побочные действия от лекарств

Если вы не можете заснуть, попробуйте следующие советы:

  • Расположите подушки так, чтобы вам было удобно.
  • Избегайте слишком долгого сна в течение дня. В то же время не забывайте балансировать между активностью и отдыхом во время восстановления.
  • Если вы нервничаете или беспокоитесь, поговорите со своим супругом, партнером или близким другом. Забудьте о своих проблемах.
  • Слушайте расслабляющую музыку.
  • Практикуйте техники релаксации. Напрягите и расслабьте мышцы. Начните с ног и продвигайтесь к плечам.

Срок пребывания

Вы можете остаться в больнице от двух до трех недель, в зависимости от того, как быстро вы оправитесь после операции и не разовьются ли у вас какие-либо осложнения.

Помните, что у каждого пациента разная скорость выздоровления. Вы будете выписаны только после того, как ваша бригада по трансплантации определит, что вы восстановили свои силы и ваше здоровье стабильно.

Вы можете остаться в районе Кливленда еще на две-три недели после выписки для тщательного медицинского наблюдения.

Десять советов по восстановлению здоровой трансплантации легкого

  1. Принимайте все лекарства точно в соответствии с предписаниями.
    • Если у вас остались какие-либо лекарства перед трансплантацией, не принимайте их, если иное не рекомендовано вашим лечащим врачом.
    • Держите при себе список всех ваших лекарств и их дозировок.
    • Не принимайте никаких других лекарств (отпускаемых без рецепта или по рецепту), если вы сначала не поговорите со своим врачом.
    • Не прекращайте прием лекарств, пока не поговорите с врачом.
    • Никогда не удваивайте дозу лекарства.
    • Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны. Выбросьте старые лекарства или принесите их в клинику Кливленда и отдайте координатору трансплантологии.
    • Если вы храните лекарства в контейнере, пометьте его с названием лекарства, дозой, частотой и сроком годности.
    • Во время путешествия храните лекарства в ручной клади. Не кладите лекарства в проверенный чемодан на случай потери чемодана.
    • Возьмите с собой в поездку дополнительные лекарства на случай, если ваш рейс задерживается и вам нужно задержаться на дольше, чем планировалось.
    • Если у вас остались какие-либо лекарства перед трансплантацией, не принимайте их, если иное не рекомендовано вашим лечащим врачом.
  2. Соблюдайте все запланированные встречи с вашим врачом или координаторами трансплантологии.
  3. Позвоните своему врачу или координатору трансплантологии, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, или если у вас есть:
    • Температура выше 100 ° F.
    • Гриппоподобные симптомы, такие как озноб, боли, головные боли, головокружение, тошнота или рвота
    • Симптомы простуды, такие как кашель, боль в горле или насморк
    • Новая боль или болезненность вокруг пересаженного легкого
    • Повышенная одышка
    • Гриппоподобные симптомы, такие как озноб, боли, головные боли, головокружение, тошнота или рвота
  4. Не игнорируйте какие-либо признаки или симптомы, которые вы испытываете.Всегда звоните своему врачу или координатору трансплантологии, если у вас есть какие-либо необычные симптомы или симптомы, которые вызывают у вас беспокойство.
  5. Срочно сдавайте кровь, как рекомендовано вашим врачом-трансплантологом или координатором трансплантологии.
  6. Незамедлительно сообщите о результатах своей лабораторной работы в Центр трансплантологии.
  7. Следуйте рекомендованному плану питания.
  8. Следуйте рекомендованному плану упражнений.
  9. Выполняйте тесты функции легких каждый день в соответствии с рекомендациями.
  10. Избегайте находиться рядом с инфицированными.

Питание после трансплантации

Как изменится моя диета после трансплантации легких?

Благодаря новой свободе употребления множества различных продуктов и усилению чувства голода из-за лекарств, таких как преднизон (Deltasone), легко понять, почему чрезмерное увеличение веса является распространенной проблемой для многих пациентов после трансплантации.

Чтобы ускорить заживление после операции по трансплантации легких, вы должны есть больше нежирного мяса, птицы, рыбы и нежирных молочных продуктов.Вы должны включать в свой рацион различные злаки, фрукты и овощи для получения достаточного количества калорий, витаминов и минералов.

Буду ли я следовать плану питания?

Да. Чтобы контролировать прибавку в весе после операции по трансплантации, зарегистрированный диетолог вместе с вами разработает план питания. Этот план будет определяться вашим весом, результатами анализа крови и лекарствами.

Приведенная ниже информация описывает некоторые рекомендации по питанию, которые диетолог может порекомендовать вам.Эти рекомендации касаются только некоторых изменений, которые могут произойти в вашем рационе. Ваш диетолог спланирует программу питания в соответствии с вашими потребностями.

Калий

Некоторые лекарства для трансплантации могут вызвать резкое повышение или понижение уровня калия. Это серьезное состояние; но, к счастью, обычно это длится недолго. Чтобы контролировать уровень калия в крови, обязательно ешьте продукты, рекомендованные диетологом.

Пирамида путеводителя по продуктам питания

Натрий или соль

Многие люди испытывают повышенное кровяное давление или задержку жидкости после трансплантации легких.Если у вас проблемы с задержкой жидкости
или высоким кровяным давлением, диетолог будет включать в ваш план питания продукты с низким содержанием соли.

Возможно, вам придется соблюдать диету с низким содержанием натрия в течение неопределенного срока после трансплантации.

Как я могу контролировать свой вес и уровень холестерина?

Две распространенные долгосрочные проблемы для пациентов после трансплантации — это прибавка в весе и высокий уровень холестерина . Ниже приведены предложения, которые могут помочь вам контролировать и то, и другое:

Увеличение веса

Лекарство преднизон (Deltasone) может вызвать у вас повышенный аппетит, что может привести к избыточному увеличению веса.Поскольку вам может понадобиться набрать вес после трансплантации, а может и нет, важно обсудить эту проблему со своим диетологом.

Если вам действительно нужно следить за своим весом, это не означает, что вы должны есть меньше еды, просто будьте более избирательны в отношении продуктов, которые вы едите.

Ваш диетолог будет работать с вами, чтобы достичь и поддерживать ваш идеальный вес. В общем, вы должны следовать этим советам:

  • Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием жиров и калорий.
  • Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб и макаронные изделия.
  • Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какие упражнения вы можете включить в свой ежедневный распорядок дня.

Высокий уровень холестерина

  • Ограничивая количество жиров в своем рационе и употребляя продукты с высоким содержанием клетчатки, вы можете контролировать высокий уровень холестерина.
  • Если у вас избыточный вес, ваш диетолог обсудит диету с низким содержанием жиров и холестерина.

Как записаться на прием к диетологу?

зарегистрированных диетологов доступны в больнице, в Центре трансплантологии, а также в отделении диетотерапии.

Если у вас есть вопросы или вам нужно записаться на прием к диетологу, звоните по телефону 216.444.3046 или 800.223.2273, доб. 43046.

Горячая линия по вопросам питания: 216.445.2710.

Для получения дополнительной информации

Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, позвоните нам по телефону 216.444.6996.
Будем рады ответить на ваши вопросы.

Возвращение к своей обычной деятельности

Теперь, когда я чувствую себя лучше, когда я смогу вернуться к своим обычным занятиям?

Вы можете возобновить свою прежнюю деятельность, как только почувствуете себя лучше, но помните, что выздоровление займет несколько месяцев, и вам следует постепенно увеличивать свою активность.Ежедневная программа легочной реабилитации, назначенная вашим физиотерапевтом, укрепит ваши легкие и продолжит улучшать ваше общее состояние здоровья по мере того, как вы выздоравливаете дома.

Вы не повредите себя или свое новое легкое, если будете следовать этим общим рекомендациям:

  • Не поднимайте ничего весом более 5 фунтов (включая чемодан при выписке из больницы) и избегайте тяжелой физической работы в течение как минимум шести-восьми недель после операции. Также важно, чтобы вы не поднимали ничего больше 10 фунтов через шесть месяцев с даты операции.
  • Избегайте управления транспортным средством в течение как минимум шести недель после операции. Планируйте заранее, чтобы друг или член семьи могли помочь в это время. Находясь в автомобиле, всегда пристегивайтесь ремнем безопасности.
  • После заживления разреза постепенно увеличивайте физическую активность. Поощряются физические упражнения. Мы рекомендуем начать с упражнений на растяжку и ходьбы, чтобы восстановить силы. Обратите внимание на то, как вы себя чувствуете во время тренировки; остановитесь и отдохните, когда почувствуете усталость или боль.
  • Как правило, следует избегать жестких контактных видов спорта, так как они могут привести к травме пересаженного легкого. Если у вас есть сомнения по поводу какой-либо деятельности, обратитесь к своему врачу или координатору трансплантологии.
  • Не допускайте курения дома и на работе. Не приближайтесь к местам, где есть дым или дым, и избегайте мест, где люди курят.
  • Следуйте рекомендациям врача относительно диеты, уровня активности и возвращения к работе.
  • Позвоните своему врачу, если у вас температура выше 100 ° F, если у вас кашель, отличный от другого кашля, который у вас был до трансплантации; чувствуете чрезмерную усталость или одышку; головокружение; или есть какие-либо язвы, волдыри, новообразования или шишки (проверьте шею, подмышки и пах, а женщинам следует проверить грудь на наличие шишек).Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас глубокий порез или сильное кровотечение.
  • Ежегодно после трансплантации посещайте семейного врача для полного медицинского осмотра.

Что делать, если у вас проблемы со сном?

Многие люди жалуются на проблемы со сном в течение некоторого времени после операции. Вы можете испытывать бессонницу (неспособность заснуть) из-за дискомфорта, связанного с заживлением, стресса из-за личных проблем или побочных эффектов от ваших лекарств.

Если вы не можете заснуть, попробуйте следующие советы:

  • Установите регулярный график сна; ложитесь спать и вставайте каждый день примерно в одно и то же время.
  • Убедитесь, что ваша кровать и окружающая среда удобны. Разложите подушки так, чтобы вам было удобно.
  • Держите спальню в темноте и тишине.
  • Используйте спальню только для сна; не работайте и не смотрите телевизор в спальне.
  • Избегайте слишком долгого сна в течение дня. В то же время не забывайте балансировать между активностью и отдыхом во время восстановления.
  • Если вы нервничаете или беспокоитесь, поговорите со своим супругом, партнером или близким другом. Забудьте о своих проблемах.
  • Слушайте расслабляющую музыку.
  • Не принимать снотворное. Они очень вредны, если принимать их вместе с другими лекарствами для трансплантации.
  • Если вы не можете заснуть, встаньте и займитесь чем-нибудь расслабляющим, пока не почувствуете усталость. Не оставайтесь в постели, беспокоясь о том, когда вы собираетесь заснуть.
  • Избегайте кофеина.
  • Поддерживайте регулярный режим упражнений, но не делайте упражнений за два-три часа до сна.

Когда я смогу вернуться на работу?

Многие пациенты после трансплантации легких могут вернуться к работе в течение нескольких месяцев после операции. Однако различные аспекты процесса восстановления могут повлиять на время вашего возвращения.

Вам нужно будет обсудить возвращение на работу со своим врачом и координатором трансплантологии. Когда время приблизится, будет отправлено письмо «вернуться к работе». Это позволит вашему работодателю узнать, когда вы можете начать работать и какие ограничения, если таковые имеются, у вас могут быть на работе.

Как скоро я смогу взять отпуск?

Вы можете путешествовать, как только почувствуете себя лучше, но всегда сообщайте своему координатору трансплантологии, когда вы планируете поехать, и сообщите номер телефона, по которому с вами можно связаться.

Если вы вспомните эти советы путешественникам, ваш отпуск будет беспроблемным:

  • Всегда берите с собой все лекарства и убедитесь, что их хватит на всю поездку.
  • Если вы летите на самолете, возьмите с собой лекарства.Никогда не сдавайте их вместе с багажом. Вам может потребоваться письмо от бригады трансплантологии, подтверждающее все ваши лекарства, особенно если вы путешествуете за границу. Упакуйте это письмо вместе со своими лекарствами.
  • Всегда носите удостоверение личности неотложной медицинской помощи.
  • Убедитесь, что у вас есть номер телефона Кливлендского центра трансплантологии.
  • Проверьте, есть ли поблизости медицинская лаборатория или центр трансплантологии, где можно сдать анализ крови. Эта лаборатория должна будет сообщить о ваших результатах в Центр трансплантологии клиники Кливленда.
  • Будьте осторожны, чтобы не заразиться во время путешествий. В местах, где вода может быть небезопасной, пейте воду в бутылках или другие напитки (заказывайте напитки без льда). Купайтесь только в хлорированных бассейнах.
  • Тщательно выбирайте пищу, чтобы избежать болезней.

Половая жизнь после трансплантации

  • Нет ограничений на возобновление половой жизни.
  • Чтобы не напрягаться во время восстановления сил, вы можете принять позу с низким уровнем стресса.
  • Мы рекомендуем использовать презервативы для предотвращения заражения.
  • Сообщите координатору по трансплантации о высыпаниях на половых органах, язвах, необычных выделениях или дрожжевых инфекциях.

Рекомендации для пациенток с трансплантатом

Даже если кажется, что у вас прекратились месячные, вы всегда должны использовать безопасный и эффективный метод контроля над рождаемостью после операции по трансплантации. Мы не рекомендуем противозачаточные таблетки из-за дополнительного риска побочных эффектов.

Беременность не рекомендуется, особенно в течение одного года после операции по трансплантации. Лекарства, которые вы принимаете после операции, вредны для развивающегося ребенка, а стресс во время беременности может нанести вред вашему здоровью.

Если вы хотите иметь детей после трансплантации, есть и другие варианты, например, усыновление и работа в качестве приемных родителей.

Пожалуйста, обсудите эти варианты со своим координатором трансплантологии или социальным работником.

Рекомендации для мужчин, перенесших трансплантацию

Пациенты с трансплантатом мужского пола могут испытывать трудности с эрекцией после операции.Это может быть вызвано уменьшением притока крови к половому члену или может быть результатом приема лекарств для трансплантации. В большинстве случаев эту ситуацию можно исправить.

Если импотенция становится для вас проблемой, не стесняйтесь обсуждать любые проблемы со своим врачом или координатором по трансплантологии. В клинике Кливленда есть специалисты, которые могут помочь вам с этими проблемами.

Для получения дополнительной информации

Если у вас есть вопросы или проблемы, позвоните нам по номеру 216.444,8282.

Как связаться с семьей донора органов

В любое время после трансплантации вы можете решить написать семье вашего донора органов. Это личное решение. Чтобы принять решение, вам может быть полезно узнать, что семьи доноров органов выразили свою признательность за корреспонденцию, которую они получают от получателей.

Нет необходимости связываться с семьей донора. Эта информация предоставляется вам только в том случае, если вы решите это сделать.

Какую информацию я должен включить?

Вот некоторая информация, которую вы можете включить в свое письмо семье донора органов:

  • Только ваше имя
  • Штат, в котором вы живете
  • Отметить семью доноров и поблагодарить их за подарок
  • Как долго вы ждали трансплантации и как это ожидание повлияло на вас и вашу семью
  • Как трансплантат улучшил ваше здоровье и изменил вашу жизнь
  • Что произошло в вашей жизни после трансплантации
  • Укажите, если вы женаты, имеете детей, внуков и т. Д.
  • Укажите свои хобби или интересы

Какую информацию не следует включать?

  • Не указывайте свой адрес, город или номер телефона.
  • Не указывайте название или местонахождение больницы, в которой была проведена операция по трансплантации, а также имена поставщиков медицинских услуг по трансплантации.
  • Будьте осторожны при включении религиозных комментариев, так как вы не знаете религии семьи донора.

Как я могу отправить письмо семье донора?

После того, как вы напишете письмо семье донора, вложите в него незапечатанный конверт (переписка проверяется на конфиденциальность.) и приложите отдельный лист бумаги с вашим полным именем и датой трансплантации. Отправьте эту информацию в отдельном конверте на номер:

.

Координатор по пересадке легких
The Cleveland Clinic
9500 Euclid Ave., A110
Cleveland, OH 44195

После получения вашей корреспонденции координатор по трансплантации пересылает ее в Lifebanc, агентство по закупкам органов Северо-Восточного Огайо. Lifebanc уведомит семью донора о наличии корреспонденции от получателя.

Конфиденциальность

Как правило, личности донора и получателя органа являются конфиденциальными, чтобы защитить частную жизнь каждого человека.

Хотя не существует закона, согласно которому семья донора и реципиент органов не могут встречаться и знать имена друг друга, все агентства по закупке органов (такие как Lifebanc) сохраняют конфиденциальность доноров и реципиентов.

Получу ли я известие от семьи донора?

Вы можете получать или не получать известия от семьи вашего донора.Некоторым семьям доноров может казаться, что описание их близких и их решение сделать пожертвование помогает им справиться с горем. Другие предпочитают не писать реципиенту органа.

Если семья донора решит ответить, они отправят письмо в Lifebanc. Lifebanc перешлет корреспонденцию вашему координатору трансплантологии, который отправит вам ответ.

Для получения дополнительной информации

Если у вас есть вопросы или проблемы, позвоните нам по номеру 216.444,6996. Будем рады ответить на ваши вопросы.

Профилактика инфекций дома

Почему существует такой риск заражения во время трансплантации?

Одна из задач вашей иммунной системы — бороться с инфекцией. Непосредственно перед трансплантацией вам нужно будет принять иммунодепрессанты, которые подавляют вашу иммунную систему, чтобы подготовить организм к трансплантации. Эти лекарства снижают способность вашего организма бороться с инфекцией. Когда защитные силы организма снижены, инфекция может быстро распространиться.

Есть несколько способов, которыми вы и ваша семья, друзья и медицинские работники можете помочь предотвратить заражение после трансплантации.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить заражение?

Соблюдайте правила гигиены

  • Часто мойте руки теплой водой с мылом, особенно после посещения туалета. Хорошо вспеньте, потирая руки взад и вперед вместе, чтобы очистить все поверхности, включая ногтевые ложа и перепонки между пальцами.
  • Мыться каждый день.Избегайте использования лака для волос, масел или кремов. Держите волосы чистыми и аккуратными. Если у вас жирные волосы, постарайтесь убрать их с лица.
  • Умывайтесь утром и перед сном, используя мягкое мыло и мочалку. Чтобы предотвратить появление прыщей, держите кожу как можно более чистой и обезжиренной.

Берегите рот и зубы.

  • Ежедневно проверяйте ротовую полость и десны.
  • После каждого приема пищи чистите зубы небольшой мягкой зубной щеткой и зубной пастой с фтором.
  • Ежедневно пользуйтесь зубной нитью.
  • При появлении язв во рту ешьте теплые продукты или продукты комнатной температуры и избегайте кислых продуктов и напитков (например, помидоров и апельсинов).

Защитите кожу от царапин

  • Язвы и другие раздражения могут привести к инфекции.
  • Если у вас есть порез (даже небольшой), хорошо промойте его водой с мылом или перекисью водорода. Высушите кожу и закройте порез стерильной повязкой.

Что могут сделать мои друзья и семья, чтобы предотвратить заражение?

  • Не присылайте и не приносите живые растения. Корзины с фруктами, воздушные шары и свежие или шелковые цветы станут хорошими подарками.
  • Следуйте инструкциям отделения трансплантологии по мытью рук.
  • Не посещайте, если у вас есть симптомы простуды или гриппа, такие как высокая температура, кашель или насморк. Пожалуйста, вернитесь, когда почувствуете себя хорошо.

Для получения дополнительной информации

Если у вас есть вопросы или проблемы, позвоните нам по номеру 216.444,6996. Будем рады ответить на ваши вопросы.

Отторжение трансплантата

Каковы риски трансплантации?

Риски трансплантации такие же, как и при любой операции, включая риск кровотечения или проблем с дыханием. Некоторые реципиенты трансплантата также могут испытывать побочные эффекты от лекарств.

Двумя основными осложнениями операции по трансплантации являются отторжение органа и инфекция. Поскольку организм распознает новое легкое как инородный объект, он обычно пытается избавиться от него или «отвергнуть» его.Препараты против отторжения, принимаемые после операции, помогают предотвратить эпизод отторжения, но они также подавляют часть иммунной системы. Поскольку способность организма бороться с инфекцией снижается, реципиенты трансплантата более подвержены инфекциям.

Многолетний опыт, исследования и улучшенные лекарства помогают предотвратить отторжение, и ваша бригада трансплантологов примет все меры предосторожности, чтобы предотвратить эти осложнения. Пока вы выздоравливаете в больнице, вы научитесь распознавать признаки отторжения и инфекции.

Что такое отторжение трансплантата?

Иммунная система организма защищает вас от инфекций. Иммунные клетки распознают пересаженное легкое как отличное от остального тела и пытаются его разрушить; это называется отторжением, и это способ вашего тела не принимать новый орган.

После операции по трансплантации вам прописывают иммунодепрессанты, чтобы «обмануть» вашу иммунную систему, заставив думать, что ваше новое легкое принадлежит вам, чтобы она не пыталась атаковать новое легкое.

Хотя отторжение чаще всего встречается в первые шесть месяцев после операции, оно может произойти в любое время. К счастью, отторжение можно лечить, особенно если признаки отторжения распознаются на ранней стадии. Пока вы находитесь в больнице, бригада трансплантологов обычно может распознать эпизод отторжения до того, как он нанесет серьезный или необратимый ущерб.

После того, как вы пойдете домой, вам жизненно важно знать о возможных признаках отказа, чтобы вы могли сообщить о них своим поставщикам медицинских услуг и немедленно получить лечение.Также очень важно, чтобы вы постоянно принимали лекарства в соответствии с предписаниями, сдавали анализ крови в соответствии с графиком и следили за тестами на функцию легких и расписанием бронхоскопии.

Каковы признаки возможного отказа?

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к координатору трансплантологии:

  • Температура выше 100 ° F (38 ° C)
  • «Гриппоподобные» симптомы: озноб, ломота, головная боль, головокружение, тошнота и / или рвота
  • Заложенность грудной клетки
  • Кашель
  • Одышка
  • Новая боль или болезненность вокруг легкого
  • Усталость или общее чувство «паршивости»

Как определяется отказ?

Команда трансплантологов сможет определить, отторгает ли ваше легкое ваше тело, выполняя ежедневные тесты легочной функции во время вашего пребывания в больнице.Если команда считает, что у вас могут быть какие-либо проблемы с новым легким, могут быть выполнены следующие тесты:

  • Повторный анализ крови, включая общий анализ крови
  • Бронхоскопия
  • Биопсия легкого и контрольная бронхоскопия
    • Эти тесты выполняются в плановом порядке в рамках вашего последующего ухода (через три недели, шесть недель, три месяца, шесть месяцев, девять месяцев и один год после операции по трансплантации)

Что такое биопсия легкого?

Биопсия легкого — это процедура, при которой берут и исследуют небольшой образец легочной ткани.Биопсия легкого обычно выполняется в амбулаторных условиях.

Чтобы взять биопсию или небольшой образец ткани, кожу над легким онемят, чтобы небольшая игла прошла прямо в легкое. После завершения используется микроскоп для исследования образца ткани и постановки диагноза.

Фактическая биопсия обычно занимает от 20 до 30 минут. После процедуры вам потребуется полежать ровно в течение двух часов, чтобы предотвратить кровотечение.

Как лечится отторжение?

Если развивается отторжение, ваш врач пропишет лекарства для лечения отторжения и предотвращения дальнейших осложнений.Чтобы справиться с отказом, вам может потребоваться госпитализация или вы можете получить помощь в амбулаторных условиях.

Вызовет ли лечение отторжения побочные эффекты?

Лекарства, используемые для лечения эпизода отторжения легких, являются сильнодействующими. Первые несколько доз могут вызвать следующие побочные эффекты:

  • Лихорадка, озноб
  • Головные боли
  • Тошнота, рвота
  • Слабость
  • Диарея
  • Общие симптомы гриппа

Чтобы помочь контролировать эти симптомы, перед каждой дозой вы будете получать предварительное лечение ацетаминофеном (Тайленол) и гидрохлоридом дифенгидрамина (Бенадрил).

Для получения дополнительной информации

Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, позвоните нам по телефону 216.444.8282. Будем рады ответить на ваши вопросы.

Что нужно знать о CMV

Препараты против отторжения, принимаемые после операции, помогают предотвратить эпизод отторжения, но они также подавляют часть иммунной системы. Поскольку способность организма бороться с инфекцией снижается, реципиенты трансплантата более подвержены вирусам и инфекциям.

Что такое ЦМВ?

CMV — это сокращение от Cytomegalovirus.Это разновидность вируса герпеса. ЦМВ может поразить практически любой орган и вызвать практически любой тип инфекции.

Каковы симптомы ЦМВ?

Поскольку ЦМВ может поражать практически любой орган, он может вызывать множество различных симптомов. Однако большинство ЦМВ-инфекций протекает бессимптомно. Некоторые симптомы включают:

  • Температура выше 100 ° F (38 ° C)
  • Низкое количество лейкоцитов (лейкопения)
  • Слабость мышц
  • Боль, напоминающая артрит, в коленях, бедрах, лодыжках или запястьях
  • Усталость
  • спутанность сознания
  • Одышка
  • Нечеткое зрение или потеря зрения (ЦМВ-вирус часто поражает один глаз и имеет тенденцию инфицировать другой.)
  • Кровь в стуле, тошнота, рвота или диарея (из-за ЦМВ-гастрита или колита — инфекции желудка или толстой кишки)
  • Судороги, головные боли, спутанность сознания или кома (вследствие ЦМВ-энцефалита — инфекции головного мозга)

Что вызывает ЦМВ?

ЦМВ чаще всего вызывается реактивацией ЦМВ, полученной задолго до трансплантации. Если у вас разовьется первая инфекция ЦМВ, скорее всего, вирус пришел из вашего пересаженного органа. (Донор мог заразиться вирусом.)

ЦМВ передается при контакте между слизистыми оболочками (ротовой полости и гениталий) и живым вирусом, присутствующим в секретах инфицированных ЦМВ пациентов.

Как диагностируется ЦМВ?

ЦМВ трудно диагностировать, поскольку его симптомы имитируют многие другие заболевания. ЦМВ можно обнаружить с помощью анализов крови, которые указывают на наличие антител к ЦМВ. Посев мочи и мокроты также может обнаружить вирус. Биопсия инфицированного органа также может указывать на присутствие вируса ЦМВ.

Как лечится ЦМВ?

Пациенты с диагнозом ЦМВ лечатся противовирусными препаратами, вводимыми внутривенно (через капельницу). Восстановление может занять много времени, и пациентам рекомендуется постепенно увеличивать активность и заниматься физическими упражнениями, включая периоды отдыха на протяжении всего периода выздоровления.

От ЦМВ нет лекарства. После заражения ЦМВ вирус остается латентным и может снова вызвать инфекцию в будущем.

Для получения дополнительной информации

Если у вас есть вопросы или проблемы, позвоните нам по номеру 216.444,8282. Будем рады ответить на ваши вопросы.

Последующие посещения

После того, как вы вернетесь домой, вы должны будете найти постоянную и надлежащую медицинскую помощь для последующего наблюдения за трансплантацией легкого. Очень важно, чтобы после трансплантации легкого вы придерживались графика последующих посещений, как рекомендовано.

Ваши последующие посещения играют жизненно важную роль в эффективном мониторинге вашего прогресса, а также функции ваших легких и вашей реакции на лекарства после трансплантации легкого.Эти посещения также дают вам возможность задать вопросы о восстановлении после трансплантации легкого.

Роль вашего местного врача в восстановлении после трансплантации легкого

Ваш местный врач — это врач, который заботился о вас до того, как вы приехали в клинику Кливленда для трансплантации легких. Ваш местный врач будет уведомлен, когда вам сделают трансплантацию легкого и когда вас выпишут из больницы.

Команда по пересадке легких будет работать с вами и вашим местным врачом, чтобы координировать ваше лечение и при необходимости корректировать лекарства.

Если вы заболели, вам следует сначала обратиться к местному врачу в его или ее офисе, или, если необходимо, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи. Ваш местный врач проведет осмотр, получит текущие результаты лабораторных анализов и назначит любые другие необходимые анализы. Ваш местный врач должен обсудить ваше заболевание и лечение с бригадой трансплантологии клиники Кливленда, поскольку это связано с трансплантацией легкого.

Лекарства для трансплантации

Самым важным шагом в поддержании вашего здоровья после трансплантации является прием лекарств в точном соответствии с предписаниями.Эти препараты помогают предотвратить отторжение и инфицирование, и их нужно принимать всю оставшуюся жизнь.

Что мне нужно знать о приеме лекарств?

Перед тем, как назначить какое-либо лекарство, ваш врач спросит вас:

  • Если у вас аллергия на какие-либо лекарства
  • Если в настоящее время вы принимаете какие-либо другие лекарства (включая лекарства, отпускаемые без рецепта)
  • Если у вас проблемы с приемом лекарств

Тип лекарств, дозировка и побочные эффекты могут быть разными для каждого пациента.Пока вы находитесь в больнице, команда по трансплантации легких расскажет вам о принимаемых вами лекарствах и предоставит информационные листы с описанием каждого лекарства и того, как его принимать. Перед тем, как вы отправитесь домой, бригада трансплантологов убедится, что вы знаете:

  • Название прописанных препаратов и их действие
  • Обратите внимание: все лекарства имеют два наименования — генерическое или химическое название (например, фуросемид) и торговое название (например, Lasix). Команда трансплантологов сообщит вам оба названия лекарств.
  • Дозировки, когда (время суток) и как принимать лекарства
  • Побочные эффекты и способы их лечения или предотвращения

Членам вашей семьи также рекомендуется узнать о ваших лекарствах.

Будут ли лекарства, которые я принимаю, вызывать какие-либо побочные эффекты?

Некоторые из прописанных вам лекарств могут вызывать нежелательные побочные эффекты, такие как увеличение веса, прыщи или избыточный рост волос. Несмотря на эти побочные эффекты, никогда не меняйте дозу и не прекращайте прием лекарств без предварительной консультации с врачом.

Многие побочные эффекты можно контролировать. Ваш врач может скорректировать дозировку или предложить другие способы борьбы с побочными эффектами. Записывайтесь на все приемы к врачу и в лабораторию, чтобы можно было отслеживать вашу реакцию на препарат.

В отдельных информационных листах, содержащихся в этой записной книжке, описаны общие побочные эффекты каждого препарата и способы борьбы с ними.

Позвоните своему врачу или координатору трансплантологии, если вы заболели и у вас началась рвота вскоре после приема лекарств.Не принимайте вторую дозу, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом. Если у вас диарея более одного дня, позвоните своему врачу или координатору трансплантологии. Также позвоните, если у вас есть другие симптомы, которые являются постоянными или серьезными.

Имеет ли значение, если я пропущу дозу?

Да. Очень важно каждый день всегда следовать инструкциям по применению ваших лекарств, чтобы предотвратить отторжение. Третья основная причина неудач трансплантации возникает из-за несоблюдения предписанных рецептов лекарств против отторжения.

Что, если я забуду принять лекарства в назначенное время?

Если вы пропустите прием лекарства в назначенное время, не паникуйте. Прими, как только вспомнишь. Однако, если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику приема лекарств.

Когда вы почувствуете себя хорошо, вы можете легко забыть о приеме лекарств, но всегда помните, что ваше тело никогда не перестает нуждаться в лекарствах для трансплантации.Последовательно принимая лекарства и регулярно наблюдая за врачом, вы берете на себя самую важную работу после трансплантации.

Изменения дозы

Ваш врач будет периодически изменять дозу ваших лекарств. Доза может быть изменена из-за неприятных побочных эффектов или из-за того, что результаты анализа крови показывают, что требуется другая доза.

Вы получите отчет о дозировке лекарств, в котором будет записано количество принимаемых вами лекарств и дозировки.Каждый раз, когда врач говорит вам изменить дозу лекарства, вычеркивайте предыдущую дозу и вписывайте новую. (Используйте чернила, а не карандаш, и не стирайте предыдущую информацию, чтобы у вас была запись о ваших предыдущих дозах.)

Помните, никогда не изменяйте дозу лекарства, если только ваш врач не сказал вам об этом.

Прочие лекарства

Никогда не принимайте другие лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом. Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта (те, которые можно купить без рецепта).Некоторые безрецептурные препараты включают аспирин, ибупрофен (Адвил, Нуприн), витамины, лекарства от простуды, антигистаминные препараты, антациды, слабительные и снотворные. Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, могут снизить эффективность лекарств для трансплантации и вызвать нежелательные побочные эффекты.

Могу ли я получить финансовую помощь для оплаты моих расходов на лекарства?

Да. Ваши врачи осознают, что ваши лекарства дорогие, тем более, что вы должны принимать их всю оставшуюся жизнь.Существует несколько государственных и государственных программ, которые предлагают финансовую помощь на лекарства.

Узнайте у своего поставщика медицинских услуг, какие программы доступны для вас. Вы также можете попросить о встрече с финансовым адвокатом пациента, который ответит на вопросы о страховом покрытии и льготах Medicare, связанных с вашими расходами на лекарства.

Будут ли доступны новые лекарства?

Захватывающие разработки в области исследований лекарственных средств создают новые иммунодепрессанты.Программа трансплантации легких Кливлендской клиники постоянно участвует в исследованиях новых лекарственных препаратов. Вас могут попросить принять участие в одной из этих программ после трансплантации. Все программы являются строго добровольными и не влияют на ваш статус трансплантата.

Общие медицинские рекомендации

Примечание. Это общие рекомендации. Обязательно спросите своего врача или фармацевта о конкретных рекомендациях для вашего лекарства.

  • Держите при себе список всех ваших лекарств и их дозировок.
  • Принимайте лекарства в точном соответствии с предписаниями врача.
  • Не прекращайте прием лекарств, если сначала не поговорите со своим врачом. Слишком раннее прекращение приема лекарств может привести к возвращению болезни или затруднить лечение.
  • Не удваивайте дозу вашего лекарства.
  • Если вы пропустите прием лекарства в назначенное время, не паникуйте. Прими, как только вспомнишь. Однако, если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику приема лекарств.
  • Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны. Выбросьте старые лекарства.
  • Храните лекарства в сухом месте вдали от влаги (если только ваш врач или фармацевт не скажет вам, что лекарство нужно хранить в холодильнике).
  • Всегда храните лекарства в недоступном для детей месте.
  • Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные побочные эффекты после приема лекарства.
  • Не передавайте свои лекарства другим людям.
  • Если вы храните лекарства в контейнере, пометьте его с названием лекарства, дозой, частотой и сроком годности.
  • Во время путешествия храните лекарства в ручной клади. Не кладите лекарства в проверенный чемодан на случай потери чемодана.
  • Возьмите с собой в поездку дополнительные лекарства на случай, если ваш рейс задерживается, и вам
    нужно оставаться вдали дольше, чем планировалось.

Вопросы о лекарствах

Убедитесь, что вы знаете ответы на эти вопросы, прежде чем начинать принимать какие-либо новые лекарства:

  • Как называется лекарство?
  • Зачем мне это брать?
  • Как часто нужно принимать?
  • В какое время суток мне принимать?
  • Следует принимать натощак или во время еды?
  • Где мне хранить лекарство?
  • Что мне делать, если я забыл принять дозу?
  • Как долго мне следует принимать лекарство?
  • Как я узнаю, что он работает?
  • Какие побочные эффекты мне следует ожидать?
  • Будет ли лекарство мешать вождению автомобиля, работе или другим занятиям?
  • Взаимодействует ли лекарство с какими-либо продуктами питания, алкоголем или другими лекарствами (включая лекарства, отпускаемые без рецепта)?

Для получения дополнительной информации

Если у вас есть вопросы или проблемы, позвоните нам по номеру 216.444,8282. Будем рады ответить на ваши вопросы.

Осенняя открытка с кружевным кленовым листом

Моя личная мантра? С кружевом все выглядит лучше! Каким бы красивым ни был осенний лист, добавьте иллюстрацию из кружева, и он действительно появится. Сегодня я покажу вам, как сделать потрясающую открытку на осеннюю тематику! Все, что вам понадобится, — это принтер, ножницы и клей.

Чтобы сделать эту осеннюю открытку с кленовым листом, начните с распечатки средних ажурных иллюстраций кленовых листьев, которые вы можете найти, нажав здесь.Я рекомендую распечатать его на бумаге для лазерных принтеров 32 #, хотя бумага для рисования 70 # -80 # тоже подойдет!

Обратите внимание, что эти иллюстрации доступны за номинальную плату (4,25 доллара США). Если это не входит в бюджет, вы можете найти контур осеннего листа и заполнить его собственной кружевной иллюстрацией! Вы можете научиться рисовать кружево здесь.

2. Вырежьте один из кленовых листьев

После того, как вы распечатаете кленовые листья, используйте хорошие ножницы, чтобы сделать надрезы, которые касаются нескольких разных точек одного из листьев.Так будет проще вырезать подробный контур листа!

Теперь сделайте резку точнее!

Мне нравятся эти ножницы Studio Carta за точные надрезы в бумаге!

3. Вырезать контур вокруг кленового листа

На этом этапе вы захотите обыскать свой дом в поисках интересного листка бумаги. Что-то, что представляет собой осенний цвет (оранжевый, желтый, коричневый), было бы идеально! Найдя этот листок, карандашом обведите вырезанный на нем кленовый лист.

Я решил использовать чудесный кусок обожженной оранжевой бумаги ручной работы от местной продавщицы!

После того, как вы создали карандашные направляющие, вырежьте второй кленовый лист.

4. Нанесите клей

На этом последнем этапе вы нанесете жидкий клей на стебель и нижнюю часть второго листа!

Будьте осторожны с нанесением клея; вам не нужно очень много!

Затем аккуратно прикрепите верхний (ажурный) лист к нижнему.

И вуаля! Вы создали элегантную, красивую открытку, идеально подходящую для осени.Вы можете сложить верхний лист вперед, чтобы написать приветствие на втором листе! Если вам нужно больше места, вы также можете написать на обратной стороне второго листа.

Конверты для этой карты

Ажурную осеннюю открытку из кленового листа можно уместить в любой конверт формата А7, но я думаю, что в конверте 5,5 x 5,5 дюйма это было бы совершенно фантастично! Найдите шаблон, чтобы сделать конверт такого размера своими руками в Полных ресурсах The Letter Writer.

Обратите внимание, карта кленового листа поместится в этот квадратный конверт по диагонали!

Печатные иллюстрированные кружевные листья клена, представленные в этом уроке, являются эксклюзивом для осени! Из них прекрасно можно сделать гирлянды, украсить стол на День Благодарения, сделать страницы из альбомов с осенними мотивами и почтовые арты.Однако по окончании сезона они исчезнут из каталога ТПК!

Эта печать может быть эксклюзивной осенью, но не волнуйтесь: она не эксклюзивная для этой осени! Вы увидите его снова осенью следующего года.

Если это руководство кажется вам немного знакомым, на то есть веская причина! Он был вдохновлен иллюстрированным учебным пособием по карточкам с кружевными бабочками. Если вы ищете руководство по карточкам, не привязанное к сезону, то вам стоит попробовать его! Я надеюсь, что вам понравился этот сезонный урок, и что вы придумали множество творческих применений для иллюстраций ажурного кленового листа! (Я бы хотел увидеть их в Instagram!) Если у вас есть какие-либо вопросы по этому руководству, не стесняйтесь комментировать или писать мне по электронной почте.Всегда приятно слышать от вас!

Тепло,

50 предупреждающих знаков о сомнительной терапии и консультировании

Пункты, перечисленные ниже, являются важными тревожными сигналами и важной информацией для всех, кто проходит терапию или думает о терапии. Если в ходе вашего консультирования появится какой-либо из следующих красных флажков, возможно, пришло время переоценить вашего консультанта или терапевта.

Если вы заметили один из этих красных флажков, в большинстве случаев первым шагом будет обсуждение вашего беспокойства со своим консультантом.Попробуйте откровенно поговорить о том, что вас беспокоит. Хороший терапевт должен быть открытым и готов понять ваши проблемы. Если ваш консультант не принимает ваши опасения всерьез или не желает принимать отзывы, то, вероятно, в ваших интересах проконсультироваться по этому поводу с другим терапевтом. Большинство терапевтов имеют хорошие намерения и готовы нести ответственность за свои собственные «дела». Так что также важно дать терапевту возможность сомневаться … все люди совершают мелкие ошибки. А иногда то, что люди считают проблемой терапевта, на самом деле их личное дело.Эти «слепые пятна» труднее всего увидеть, и о них стоит поговорить со своим терапевтом.

Также важно отметить, что следующие красные флажки имеют разную степень значимости. Некоторые из них являются очень серьезными нарушениями этических стандартов, например, попытка терапевта вступить в сексуальные отношения с клиентом. Из этого правила нет исключений, и если вы окажетесь в такой ситуации, вам рекомендуется сообщить об этом государственному совету по профессиональному лицензированию и проконсультироваться с другими профессионалами.Тем не менее, некоторые из перечисленных ниже красных флажков имеют «исключения из правил» и частично зависят от контекста. Например, для терапевтов обычно неприемлемо иметь двойственные отношения со своими клиентами. Поэтому, если консультант лечит соседского парикмахера от его или ее депрессии, консультант идет к другому парикмахеру, чтобы не запутать отношения «клиент-терапевт». Однако в небольших сообществах невозможно избежать определенных двойственных отношений. Этические нормы достаточно гибки, чтобы учесть это и некоторые другие исключения.

В произвольном порядке, это красный флаг, если вы найдете свой:

  1. Консультант не имеет достаточной специальной подготовки для решения ваших проблем и / или не пытается решать проблемы, выходящие за рамки практики.
  2. Терапевта не интересуют изменения, которые вы хотите сделать, и ваши цели терапии.
  3. Консультант не может или не может четко определить, как они могут помочь вам решить любую проблему или беспокойство, которые привели вас на терапию.
  4. Терапевт не объясняет, как вы узнаете, что терапия завершена.
  5. Консультант не обращается за консультацией к другим терапевтам.
  6. Терапевт дает гарантии и / или обещает.
  7. Терапевт имеет нерешенные жалобы, поданные в лицензионный совет.
  8. Терапевт не предоставляет вам информацию о ваших правах как клиента, конфиденциальности, политике офиса и гонорарах, чтобы вы могли честно дать согласие на лечение. Примечание. Требования к информации, предоставляемой терапевтами новым клиентам, различаются в зависимости от штата и требований лицензирования.
  9. Консультант осуждает или критикует ваше поведение, образ жизни или проблемы.
  10. Терапевт «смотрит на вас свысока» или обращается с вами как с неполноценным тонким или не очень тонким образом.
  11. Консультант винит вашу семью, друзей или партнера.
  12. Консультант побуждает вас обвинять свою семью, друзей или партнера.
  13. Терапевт сознательно или бессознательно удовлетворяет личные психологические потребности за счет сосредоточения внимания на вас и вашей терапии.
  14. Советник пытается быть вашим другом.
  15. Терапевт инициирует прикосновения (т. Е. Объятия) без согласия.
  16. Консультант пытается завязать с вами сексуальные или романтические отношения.
  17. Терапевт слишком много говорит о личных проблемах и / или самораскрывается, часто без какой-либо терапевтической цели.
  18. Консультант пытается заручиться вашей помощью в том, что не связано с вашей терапией.
  19. Терапевт раскрывает вашу идентифицирующую информацию без разрешения или мандата.
  20. Консультант сообщает вам личности других клиентов.
  21. Психотерапевт сообщает, что никогда не занимался персональной терапевтической работой.
  22. Консультант не может принимать отзывы или признавать ошибки.
  23. Терапевт уделяет большое внимание диагностике, но при этом не помогает вам измениться.
  24. Советник слишком много говорит.
  25. Терапевт вообще не разговаривает.
  26. Консультант часто говорит сложным «психическим трепом», который сбивает вас с толку.
  27. Терапевт фокусируется на мыслях и познании, исключая чувства и соматический опыт.
  28. Консультант фокусируется на чувствах и соматическом опыте, исключая мысли, инсайты и когнитивную обработку.
  29. Терапевт действует так, как будто у него есть ответы или решения на все вопросы, и тратит время, рассказывая вам, как лучше всего исправить или изменить ситуацию.
  30. Консультант говорит вам, что делать, принимает решения за вас или дает частые незапрошенные советы.
  31. Терапевт поощряет вашу зависимость, позволяя вам удовлетворять ваши эмоциональные потребности от терапевта.Психотерапевт «кормит вас рыбой, а не помогает вам ловить рыбу для себя».
  32. Консультант пытается удержать вас на терапии против вашей воли.
  33. Терапевт считает, что работает только подход терапевта, и высмеивает другие подходы к терапии.
  34. Психотерапевт ведет с вами споры или часто конфронтацию.
  35. Консультант не запоминает ваше имя и / или не помнит, как вы взаимодействовали от одного занятия к другому.
  36. Терапевт не обращает внимания или кажется, что он не слушает и не понимает вас.
  37. Консультант отвечает на телефонные звонки во время сеанса.
  38. Терапевт не чувствителен к вашей культуре или религии.
  39. Советник отрицает или игнорирует важность вашей духовности.
  40. Терапевт пытается навязать вам духовность или религию.
  41. Советник не сочувствует.
  42. Терапевт слишком сочувствует.
  43. Советник, кажется, перегружен вашими проблемами.
  44. Психотерапевт кажется чрезмерно эмоциональным, затронутым или возбужденным вашими чувствами или проблемами.
  45. Консультант подталкивает вас к очень уязвимым чувствам или воспоминаниям вопреки вашим желаниям.
  46. Терапевт избегает исследования каких-либо ваших эмоциональных или уязвимых чувств.
  47. Консультант не спрашивает вашего разрешения на использование различных психотерапевтических техник.
  48. Терапевт пытается заставить вас явным образом контролировать свои импульсы, компульсии или зависимости, не помогая вам оценить и устранить основные причины.
  49. Консультант преждевременно и / или сосредотачивается исключительно на том, чтобы помочь вам оценить и устранить основные причины проблемы или принуждения, тогда как вместо этого вы могли бы получить больше пользы от обучения навыкам совладания с собой, чтобы управлять своими импульсами.
  50. Ваш консультант обычно пропускает, отменяет или опаздывает на прием.

Если есть другие предупреждающие знаки или красные флажки, которыми вы хотели бы поделиться, оставьте ответ в разделе комментариев ниже.

© Copyright 2008 Ной Рубинштейн. Все права защищены. Разрешение на публикацию предоставлено GoodTherapy.org.

Предыдущая статья была написана исключительно указанным выше автором. Любые высказанные взгляды и мнения не обязательно разделяются GoodTherapy.орг. Вопросы или замечания по предыдущей статье можно направить автору или опубликовать в комментариях ниже.

Пожалуйста, заполните все обязательные поля, чтобы отправить свое сообщение.

Подтвердите, что вы человек.

Психосоциальная оценка: взгляд на медперсонал

Обследование психического статуса оценивает функцию мозга, психические функции и поведение. Хорошее обследование психического статуса помогает оценить многие состояния психического здоровья или заболеваний центральной нервной системы.Хорошее обследование психического статуса можно использовать с течением времени, чтобы контролировать тяжесть заболевания пациента.

На первом этапе обследования психического статуса определяется степень возбуждения пациента. Бодрствующий, сонный, внимательный или невосприимчивый пациент? Ориентирован ли пациент на человека, место и время или он сбит с толку?

Как выглядит пациент? Ухожен ли пациент? Уместен ли зрительный контакт? Обратите внимание на плохую гигиену, неподходящую одежду и отсутствие заботы о внешнем виде.Плохой уход указывает на потенциальную психиатрическую проблему. Наклонная осанка и плохой зрительный контакт предполагают депрессию. Яркая одежда или необычная одежда предполагают маниакальное состояние.

Оценить поведение и двигательную активность. Пациент спокоен и расслаблен, есть ли признаки беспокойства, возбуждения или летаргии? Обратите внимание на любые аномальные двигательные движения, такие как необычное выражение лица, тремор или тики. Тремор или тики предполагают неврологическое заболевание, побочный эффект лекарств или тревогу. Чрезмерные движения тела предполагают манию, беспокойство или стимуляторы.Повторяющиеся двигательные движения предполагают обсессивно-компульсивное расстройство. Минимальное движение тела может быть причиной депрессии, кататонической шизофрении или злоупотребления наркотиками.

Оцените настроение и аффект. Спросите пациентов, как они себя чувствуют, — это простой способ оценить настроение. Уместна ли эмоциональная реакция пациента на ситуацию? Наблюдайте за вербальным или невербальным поведением, чтобы определить настроение. Расстройства настроения могут проявляться в неподобающих ситуации чувствах или поведении. Обратите внимание на эйфорию, возбуждение, подавленное настроение, плоский аффект, тревогу, лабиальность (быстрое переключение от одного аффекта к другому), раздражительность, чрезмерную ярость, безразличие, беспечность, неспособность ощущать эмоции и отсутствие сочувствия.

Речевой образ — важная часть психосоциальной оценки. Голос пациента должен быть четким, сильным, плавным и четко выражать мысли. Обратите внимание на любую из следующих аномалий речи.

  • Невнятная речь
  • Тихая речь
  • Громкая речь
  • Давленная речь
  • Ограниченное взаимодействие
  • Несвязная речь
  • Прекращение речи
  • Быстрая речь

Невнятная речь предполагает опьянение.Давленная речь наблюдается при мании. Люди с депрессией часто страдают речевой бедностью. Обратите внимание на отношение пациента. Пациент склонен к сотрудничеству, откажется от сотрудничества, насторожен, подозрителен или враждебен?

Мыслительный процесс самовыражается людьми и наблюдается через речь. Дело не в содержании речи, а в моделях вербализации. Он может варьироваться от нормального до любого из терминов, указанных в таблице 2. Нормальный мыслительный процесс логичен, актуален, последователен и логичен.

108108 Психоз, бессмысленные ответы 6
Таблица 2: Термины для описания мыслительного процесса
Термин Определение Что он может предложить
Полет идей Часто меняющиеся темы Maniaang от темы и не возвращаясь Шизофрения, психоз, тревога, слабоумие
Обстоятельства Предоставляет ненужные подробности, но в конечном итоге доходит до сути Шизофрения, психоз, обсессивно-компульсивное расстройство 9107 Неологизмы 9107 Неологизмы вверх новые слова Шизофрения, психоз
Слабость ассоциаций Нелогичное переключение между темами Шизофрения, психоз, слабоумие
Салат слов Шизофрения 9108 лязг Рифмы слова, речь не имеет смысла Шизофрения, психоз
Блокировка мыслей Речь остановлена ​​ Шизофрения, психоз
Ограниченная речь Бедность речи

Содержание мысли — это тема, которая занимает мысли пациента и показывает, насколько связно и логично мыслит человек.Расстройства, предполагающие отклонения от нормы, включают фобии, ипохондрию, навязчивые мысли, галлюцинации, бред или другие проблемы.

Фобии — это болезненный страх наряду с сильным беспокойством. Ипохондрия — это навязчивая идея о наличии серьезного или опасного для жизни заболевания, которое не диагностируется. Навязчивые мысли — это нежелательные идеи, побуждения или эмоции, которые постоянно насаждаются в сознание. Галлюцинации — это то, что пациент воспринимает, но не является реальным.Галлюцинации предполагаются у тех, кто слышит голоса, видит изображения, чувствует, как насекомые ползают по коже, или чувствует неприятные запахи без признаков их присутствия. Спросите о любых галлюцинациях командного типа и о том, что пациенту приказывают делать. Узнайте, подчиняется ли пациент команде или рассматривает возможность ее выполнения.

Оцените у пациента определенные бредовые идеи и галлюцинации. В таблице 3 приведены вопросы, которые нужно задать, чтобы определить, есть ли у пациента галлюцинации или бред.Заблуждения классифицируются по-разному (см. Таблицу 4).

Таблица 3: Вопросы, которые следует задать, чтобы выявить наличие галлюцинаций или бреда
Галлюцинации:
  • Можете ли вы видеть то, что не видит никто другой?
  • Слышите ли вы голоса, когда никого нет рядом?
  • Есть ли у вас какие-либо загадочные ощущения, такие как запахи, звуки или чувства?
 Заблуждения:
  • Есть ли у вас какие-нибудь необычные способности или способности?
  • Есть ли у вас какие-то убеждения, которые другие считают странными?
  • Передает ли вам телевидение или радио особые сообщения?
10 Ложное убеждение в том, что за человеком наблюдают, находится под наблюдением, его высмеивают или несправедливо с ним обращаются
Таблица 4: Тип заблуждений
Тип заблуждений Определение
Грандиозность Я считаю, что этот человек имеет исключительную важность
Ревность Вера в то, что сексуальный партнер человека неверен
Религиозный Вера в особый статус перед Богом
Somatic Убеждение, что существует физический дефект или общее заболевание, когда его нет
Идеи ссылки Убеждение, что вещи в окружающей среде относятся к ним, когда они не относятся к ним
Вставка мысли Убеждение, что кто-то вкладывает идеи или мысли в разум наследника
Передача мыслей Думать, что мысли «транслируются» во внешний мир

Контроль над импульсами можно оценить, спросив пациента, делают ли они действия, не планируя и не думая о них.Те, кто плохо контролирует свои импульсы, имеют ограниченную способность противостоять искушению или побуждению сделать что-то, что может быть вредным для них самих или других. Многие расстройства связаны с плохим контролем над импульсами, например, злоупотребление психоактивными веществами, антисоциальное расстройство личности, биполярное заболевание, шизофрения и расстройство контроля над импульсами. Поведение, отмеченное у людей с плохим контролем над импульсами, включает патологическое пристрастие к азартным играм, чрезмерное употребление или злоупотребление психоактивными веществами, агрессию, переедание и чрезмерное небезопасное сексуальное поведение.

Суждение можно оценить, задав выдуманный сценарий, чтобы определить, есть ли соответствующий ответ. Например, если в многолюдном театре случился пожар, что делать? Ничего не делать — значит ошибаться в рассуждении. Звонок в службу 911 или получение помощи предполагает хорошие ответы. Другие методы оценки суждения включают изучение образа жизни пациента. Плохое суждение может проявиться в отношении тех, кто вовлечен в незаконную деятельность или отношения с деструктивными. Суждение нарушено у больных шизофренией, психозов, интоксикаций, маниакальных состояний, некоторых расстройств личности или низкого коэффициента интеллекта.

Оценка когнитивных способностей может быть столь же простой, как оценка того, как пациент отвечает на вопросы, заданные во время оценки. Могут быть заданы более конкретные вопросы для подробного анализа когнитивных способностей пациента. Краткая проверка психического состояния — это распространенный способ оценки познавательных способностей.

Первая часть когнитивной оценки — это определение ориентации пациента на человека, место и время. Внимание — это способность сосредоточиться, направить мышление и не отвлекаться.Концентрация — это способность удерживать внимание в течение некоторого времени. Пациент, который не может поддерживать внимание, будет иметь другие проблемы с когнитивной деятельностью, особенно с исполнительной функцией и памятью, что требует полной оценки психического статуса.

Недостаток внимания демонстрируют пациенты, которые теряют ход мыслей, легко отвлекаются или болтают. Внимание можно оценить, попросив пациента повторить последовательность цифр. Взрослый должен уметь повторять 5–9 цифр. Другой способ оценить внимание — это попросить пациента произнести слово в обратном порядке (часто используется W-O-R-L-D) или повторить месяцы года в обратном порядке.У тех, кто демонстрирует дефицит внимания, может быть токсическая метаболическая энцефалопатия или острое психическое расстройство.

Оценка памяти — следующий шаг в обследовании психического статуса. Непосредственная память проверяется, когда пациента просят повторить последовательность цифр, или спрашивают у пациента время и место, или спрашивают о недавних событиях.

Другой недавний тест памяти включает в себя наговаривание пациенту трех слов, а затем его повторение.Попросите пациента повторить эти слова через пять минут после того, как он отвлекся на другое задание. Нормальный взрослый человек может вспомнить все три слова через пять минут. Предложив пациенту подсказки, которые помогут ему вспомнить, можно оценить степень нарушения памяти. Удаленную память можно проверить, спросив о событиях личной жизни или важных исторических событиях, например о названиях штатов в обратном порядке.

Содержание речи оценивается по наличию или отсутствию каких-либо языковых ошибок во время речи.Именование оценивается показом им объектов с именами пациентов. Покажите пациенту три предмета, например, карандаш, часы и яблоко, и убедитесь, что они могут дать им имена. Чтение и письмо оцениваются, когда пациенты читают часть слов и пишут предложение. Повторение оценивается путем повторения пациентом общей фразы.

Визуальное пространственное восприятие оценивается путем копирования пациентом объекта (например, перекрывающихся пятиугольников (таблица 5), рисования объекта или построения чего-либо.Еще один инструмент для оценки зрительно-пространственного восприятия — попросить пациента нарисовать часы и сказать ему, чтобы они установили на часах определенное время. Этот тест часто используется в качестве скринингового теста на деменцию. Люди с дефицитом зрительно-пространственного восприятия могут испытывать трудности с навигацией, часто теряются или теряют предметы.

Таблица 5: Связанные пятиугольники

Праксис — это выученные двигательные движения, и он демонстрируется способностью пациента выполнять выученные, умелые двигательные движения, такие как кормление или одевание.Праксис оценивается, когда пациенту дается пошаговая серия скоординированных заданий. Это можно продемонстрировать, попросив пациента взять лист бумаги, сложить его пополам, вложить в конверт и передать исследователю. Апраксию можно увидеть при кортикобазальной дегенерации.

Оценка способности пациента к вычислениям выполняется путем выполнения пациентом простых математических задач. Расчетную оценку можно выполнить, если пациент начнет с 100 и последовательно вычитает семь (100, 93, 86, 79, 72, 65).На способность выполнить этот тест влияет образовательный уровень и уровень тревожности.

Исполнительная функция — это набор умственных способностей, синхронизированных в лобной доле мозга и помогающих людям достигать целей. Трудно оценить только по экзамену. Для полной оценки управляющих функций может потребоваться хороший анамнез пациента и его семьи или нейропсихологическое тестирование. Он включает в себя организацию, планирование, запоминание деталей, переключение фокуса, управление временем, подавление несоответствующего поведения или речи и объединение прошлого опыта с настоящими действиями.Люди с нарушенной исполнительной функцией могут быть не в состоянии действовать независимо. Исполнительная дисфункция проявляется в деменции, травмах головы, инсультах, депрессии, синдроме дефицита внимания или неспособности к обучению.

Управляющая функция оценивается в анамнезе исследования при определении того, может ли пациент нормально функционировать в повседневной жизни. Пациенты, которые демонстрируют проблемы с суждением или проницательностью, могут иметь исполнительную дисфункцию. Для оценки исполнительной функции можно использовать абстрактные рассуждения.Может ли пациент объяснить такую ​​пословицу, как «катящийся камень не собирает мох»? Может ли пациент описать идиому или может интерпретировать различия и сходства как ребенок или карлик?

Некоторые врачи определяют предполагаемый интеллект и общий фонд знаний; Чтобы сделать это точно, требуется более обширное тестирование. Лучше оставить его для более сложной оценки, такой как нейропсихологическое тестирование.

Обследования психического статуса часто проводятся с использованием стандартных инструментов оценки.Стандартизированные тесты полезны, потому что они могут следить за пациентом с течением времени и могут проводиться многими поставщиками медицинских услуг с аналогичными результатами.

Канцелярия Губернатора | ТРАНСКРИПТ: 23 июня 2021 г. Информационные материалы по коронавирусу

Губернатор Фил Мерфи: Добрый день всем. Спасибо всем за ваше терпение, чтобы сделать это сегодня немного позже, особенно моим коллегам, так что спасибо. Со мной женщина, которая не нуждается в представлении, справа от меня, комиссар Министерства здравоохранения Джуди Персичилли.Справа от нее — директор службы инфекционных заболеваний Министерства здравоохранения. Хорошо, что вернулся доктор Эд Лифшиц, еще одно знакомое лицо. Парень слева от меня, который не нуждается в представлении, суперинтендант полиции штата, полковник Пэт Каллахан, Паримал Гарг и несколько тысяч человек.

Сегодня у меня нет реальных объявлений, поэтому мы сразу перейдем к цифрам. Во-первых, сегодня утром мы подсчитываем в общей сложности 4 843 934 полностью вакцинированных человека, которые живут, работают или учатся в Нью-Джерси.Если вы еще не числились в цифрах на экране, в штате более 1500 мест, где вы можете пройти вакцинацию. Перейдите на этот веб-сайт covid19.nj.gov/finder, чтобы найти ближайший к вам сайт вакцинации. Затем выйдите и внесите свой вклад, чтобы защитить себя, свою семью и свое сообщество. Наша первоначальная цель — 4,7 миллиона человек полностью вакцинированы к 30 июня. Мы оставляем это в пыли. Я бы сказал, Джуди, сегодня, завтра, может быть, на следующий день мы также преодолеем порог в 70% всех вакцинированных взрослых.Мы собираемся остановиться на этом. Давайте посмотрим, как далеко мы сможем поставить эти цели в зеркало заднего вида к следующей среде, 30 июня.

Кроме того, мы сообщаем о 213 новых положительных результатах ПЦР, 89 предполагаемых положительных тестах на антигены. Вы можете видеть скорость передачи — извините, уровень позитивности. Те поменялись местами. Это не совсем так. Скорость передачи составляет 0,99, а коэффициент положительности — 1,3%. Мы должны убедиться, что исправили это для панели инструментов. Что касается наших больниц и систем здравоохранения, по состоянию на прошлую ночь подтверждено 263 человека, 60 человек ожидают результатов.Вы можете увидеть 58 из них, которые находились в отделении интенсивной терапии, 30 из которых находились на искусственной вентиляции легких. Там же указаны ежедневные номера приемов и выписок, и по всем этим цифрам вы действительно можете взять две вещи в банк. Во-первых, наши цифры настолько низкие, потому что количество вакцинаций продолжает расти, а во-вторых, все эти цифры на экране отражают людей, которые почти полностью, если не исключительно, не вакцинированы. Это число [сложность звука]. 99,94%, вот насколько эффективны вакцины здесь, в Нью-Джерси, в предотвращении заболеваний, поэтому, опять же, самый верный способ не попасть в число этих цифр на экране — это выйти и сделать прививку.

Сегодня, с тяжелым сердцем, мы также сообщаем о дополнительных 10 подтвержденных человеческих потерях в нашей семье в Нью-Джерси. Команда Эда также обновила количество вероятных смертей, которое сейчас составляет 2698. Что касается недавно зарегистрированных смертей, мы давно не упоминали об этом предостережении, но стоит сделать напоминание, что это не смертельные случаи, произошедшие за последние 24 часа. Эти смерти еще не подтверждены. Действительно, девять из этих смертей произошли в период с 12 по 18 июня, а одна — со 2 мая, поэтому мы действительно сообщаем о широком диапазоне, но это, конечно, не уменьшает их влияние, но важно сохранить это отчетность в виду.

Итак, давайте вспомним еще трех членов нашей семьи из Нью-Джерси, которые погибли в результате этой пандемии. Давайте начнем с того, что вспомним этих двух благословенных людей, доктора Роберта и Констанс Качоровски. У них были [трудности со звуком], уроженцы Камдена. Он был профессиональным педагогом, получил степень бакалавра в Университете Ла-Салле и степень магистра в том, что тогда называлось Государством Глассборо, ныне Университет Роуэн. Он преподавал в школе Виллингборо и в школе епископа Юстаса, работая над докторской степенью в области образования, которую он получил в Темплском университете в Северной Филадельфии.Он поступил на факультет в колледже округа Камден в 1970 году, начав 48-летнюю карьеру, в которой он в конечном итоге стал деканом колледжа гуманитарных наук. Когда он не учился в колледже, Роберт проводил время с семьей, особенно на свежем воздухе, поскольку он был заядлым охотником и рыболовом и любил играть в гольф.

Через три дня после кончины Роберта, 25 февраля, вирус поразил Констанс в возрасте 73 лет. Констанс была жительницей Филадельфии, родилась, выросла и получила образование там, в том числе во время учебы в университете Темпл.Ее внимание было сосредоточено на уходе за ней и двумя мальчиками Роберта, Дэвидом и Питером, и она также была активным членом Хэддонфилдского двухнедельного женского клуба, который на протяжении многих поколений играл важную роль в общественной жизни района.

Они оставляют своих мальчиков, как я уже упоминал, Дэвида и Питера, а также его жену Лизу. Мне выпала большая честь поговорить с Дэвидом в понедельник. Он водрузил свой флаг и жизнь его семьи в Хэддон-Хайтс. Его брат Питер не так уж далеко в Вурхизе.По ним также не хватает их пятерых внуков, Сиднея, Марго, Габриэллы, Мэтью и Натали, а также их племянниц, племянников и многих других родственников и друзей. Мы исключительно благодарны Роберту и Констанс за их годы повышенного образования, а также Роберту за его роль в превращении Camden County College в одно из наших лучших общественных высших учебных заведений. Да благословит их Бог и сохранит их души и их семью.

Сегодня мы также чествуем этого парня, Нельсона Джолина из округа Монмут, который скончался 30 декабря в возрасте 79 лет.Это улыбка на миллион долларов. Я думаю, мы все можем согласиться с этим, верно? Он родился в Лонг-Бранч, вырос в Литтл-Сильвер, жил в Кольтс-Нек, а совсем недавно называл своим домом район Порт-Монмут моего города, Мидлтаун. Не то чтобы что-то нужно было добавить к его добросовестности в округе Монмут, но он также учился в Университете округа Монмут. Нельсон проработал 32 года, Пэт, в полицейском управлении Лонг-Бранч, прежде чем уйти в отставку в звании капитана, и, для хорошей меры, он также служил обществу в качестве добровольного пожарного в независимой моторной компании Пожарного отдела Лонг-Бранч.Он был давним и активным членом легендарного клуба Root Beer and Checker Club в Фэрхевене, где помогал организовывать их еженедельные обеды и совершать еженедельные поездки на велосипедах в Сэнди-Хук.

Нельсон оставил свою 36-летнюю жену, Патрицию, Пэт. Мне выпала большая честь поговорить с ней в понедельник. У него также остались дети Мишель и Брайан, для которых он был фанатом номер один на любом спортивном мероприятии, а также семья Брайана, его жена Джонель и их дети, внуки Нельсона, Аддисон и Скарлетт.Мы благодарим Нельсона за его карьеру служения округу Монмут и его людям, и пусть Бог благословит его, его память и заботу о его семье. Если сложить подтвержденные и вероятные человеческие жертвы, мы теперь потеряли в общей сложности 26 410 жителей Нью-Джерси из-за этого вируса, и мы помним всех до единого. Мы не сможем свести к нулю количество проигравших, если каждый не сделает своего. Пожалуйста, ребята, пожалуйста, пожалуйста, сделайте прививку.

Переключая передачи, я хочу поблагодарить этих джентльменов — на самом деле двух джентльменов.У нас не будет их фотографий, если не будет еще один слайд с их фотографиями, Кен ДеРобертс и Филип Джентиле. Эти два друга в течение последних шести лет были движущей силой этой организации, Soup Kitchen 411, некоммерческой организации, которая использовала технологии для борьбы с отсутствием продовольственной безопасности и голодом. Их база данных — и проверьте их, soupkitchen411.com, и эта база данных предоставляет информацию и интерактивные карты примерно для 250 кухонь и кладовых в районе трех штатов и более чем 700 по всей стране.В прошлом году они сделали следующий шаг, запустив кампанию Feed NJ, в рамках которой были заключены контракты с более чем 80 ресторанами по всему штату на предоставление дополнительных десятков тысяч обедов, что позволило многочисленным местным суповым кухням удовлетворить огромный спрос на свои услуги поддержки, и при этом они поддерживали активность и открытость этих ресторанов.

Через Управление экономического развития Нью-Джерси Feed NJ теперь также финансируется грантом Sustain and Serve NJ, и я считаю, что это самый крупный грант такого рода на сегодняшний день, который позволил им наладить партнерские отношения с еще большим количеством ресторанов для обеспечить больше еды.Благодаря этому прекрасному партнерству Feed NJ еженедельно доставляет более 10 000 блюд, приготовленных из ресторанов, в продовольственные банки по всему штату, в целом Feed NJ планирует обеспечить к концу июля почти 250 000 обедов. Наши местные суповые кухни и кладовые всегда были критически важными ресурсами, но их работа никогда не была такой необходимой, а ресурсы — такими ограниченными, поэтому благодаря Soup Kitchen 411 и Feed NJ больше семей имеют доступ к питательной пище, в которой они нуждаются. В понедельник я встретился с Кеном и Дэном, отлично побеседовал и поблагодарил их и их команду за их огромную работу.Я также хочу выразить огромную благодарность нескольким парням из их совета директоров, дорогому другу спикеру Ассамблеи Крейгу Кафлину, еще одному другу, председателю совета портовых властей Нью-Йорка и Нью-Джерси Кевину О’Тулу. Они активно поддерживали их усилия по борьбе с отсутствием продовольственной безопасности и голодом.

Прежде чем я перейду к вам, Джуди, я хочу упомянуть еще одно число на сегодня. Это большой вопрос. 104 253. 104 253. Вот сколько из вас воспользовались программой Vax and Visit Департамента охраны окружающей среды и получили бесплатный пропуск Vax Pass в государственный парк.Мы благословлены как государство, где находится 51 потрясающий государственный парк, я полагаю, в 18 из которых есть какая-то парковка или плата за вход, и эти государственные парки, 51 от государственного парка Айленд-Бич на берегу до Стокса и Брендана Бирна. Государственные леса и многое другое. Каждый из них обеспечивает отличное летнее пребывание, а с вашим Vax Pass у вас есть бесплатный вход и парковка в каждом из наших государственных парков. Я надеюсь, что во время операции «Лето в Джерси» вы продолжите в полной мере использовать наши 452 000 акров государственных парков, лесов, исторических мест и пляжей.Они готовы помочь вам, и мы благодарим вас за вакцинацию. Помогите мне поприветствовать женщину, которая не нуждается в представлении, комиссара Министерства здравоохранения Джуди Персичилли.

Комиссар Министерства здравоохранения Джудит Персичилли: Спасибо, губернатор. Добрый день. В понедельник мы получили уведомление от CDC и Министерства здравоохранения и социальных служб США, что они выделили 59 юрисдикциям, включая Нью-Джерси, средства для найма эпидемиологов и других детективов болезней, которые отслеживают контакты и расследуют вспышки заболеваний.Эти специалисты по вмешательству составляют основу общественного здравоохранения штата и местных агентств здравоохранения Нью-Джерси и США. Они носят множество головных уборов для защиты общественного здоровья, включая профилактику заболеваний, передающихся половым путем, реагирование на вспышку туберкулеза и уведомление о контакте с ВИЧ. Они приносят специализированный набор навыков. Эти средства являются частью общей суммы инвестиций в один миллиард в течение следующих пяти лет в соответствии с Законом об американском плане спасения от 2021 года.

В рамках награды Нью-Джерси получит в общей сложности около 26 миллионов долларов в течение пяти лет на поддержку местной инфраструктуры общественного здравоохранения и программ штата по борьбе с COVID-19 и другими инфекционными заболеваниями.Возможно, больше, чем когда-либо в нашей недавней истории, люди осознают ценность общественного здравоохранения, поэтому это финансирование позволит нам укрепить наши кадры общественного здравоохранения, работа которых была в значительной степени неизвестна общественности до этой пандемии. Общий объем средств, которые CDC финансирует через нашу программу ЗППП, поможет нашим усилиям по продолжению создания устойчивых кадров общественного здравоохранения в Нью-Джерси, которые могут быть развернуты в любом месте в любое время и реагировать на любую вспышку. В первый год Нью-Джерси получит почти 5 долларов.3 миллиона кадровых ресурсов, чтобы помочь этим усилиям.

Переходя к моему ежедневному отчету, мы наблюдаем небольшой рост в нашей больничной переписи. Среди подтвержденных COVID-19 и PUI мы наблюдали увеличение у 21 дополнительного пациента в больнице за последние 24 часа с 302 до 323. Это примерно на 13 больше, чем наш средний 7-дневный показатель, поэтому мы продолжим следить за этим. , и как вас попросил губернатор, пожалуйста, если вы не вакцинированы, пожалуйста, сделайте вакцинацию. Многие из этих новых госпитализаций связаны с не вакцинированными лицами.Уровень наших тестов на позитивность и количество случаев заболевания снижались, но теперь стабилизировались в течение следующих двух недель, поэтому мы снова будем сохранять бдительность при рассмотрении данных.

Мы продолжаем отслеживать вариант «Дельта». Ранее сегодня доктор Фаучи сказал, что это представляет наибольшую угрозу для всей нашей работы по искоренению COVID, поскольку он очень передается и связан с повышением тяжести заболевания и риском госпитализации. Это может привести к локальным всплескам активности среди непривитых. К счастью, нет новых сообщений о мультисистемном воспалительном процессе у детей — воспалительном синдроме у детей, и ни один из этих детей в настоящее время не госпитализирован, и нет новых случаев среди наших жителей в домах ветеранов и нет новых случаев среди наших пациентов в нашем психиатрическом отделении. больницы.Губернатор поделился положительными отзывами о Нью-Джерси. На 19 июня было 1,3. Северная часть штата 1,31, центральная 1,31, южная часть штата 1,27%. На этом мой ежедневный отчет завершается. Пожалуйста, продолжайте оставаться в безопасности. Давайте сделаем прививку, чтобы защитить себя, свою семью и наших друзей. Спасибо.

Губернатор Фил Мерфи: Джуди, спасибо. Цифры немного боком. По средам я оглядываюсь назад и сравниваю неделю с неделей. По средам почти все — Parimal вывел меня из этой тенденции — ниже, чем по вторникам.Во вторник обычно бывает всплеск. Сегодня это было то, о чем мы сообщаем сегодня, но я, опять же, не могу сказать об этом более решительно, и это сделать прививки, потому что сейчас это в подавляющем большинстве случаев пандемия невакцинированных, но я сказал это просто для того, чтобы попросить вас и, возможно, Эда взвесить , нет доказательств — мы хотим продолжать задавать этот вопрос и поднимать его. Вакцины работают на основе всего, что мы видим против вариантов, включая вариант Дельта, и это продолжает иметь место. Справедливо сказать? Эд, ты согласен? Хорошо, кивая головой.Спасибо вам за это. Пэт, если это не день, созданный Господом, я не знаю, какой. Вы можете выйти из программы на оставшуюся часть года после погоды, которую вы установили сегодня, но обращайтесь к вам за любыми обновлениями, которые у вас есть.

Суперинтендант полиции штата полковник Пэт Каллахан: Мы все должны радоваться и радоваться этому, губернатор.

Губернатор Фил Мерфи: Вы делаете ставку.

Суперинтендант полиции штата полковник Пэт Каллахан: Мне действительно не о чем докладывать.Погода выглядит неплохо, кроме субботы с отдельными грозами. Не важно.

Губернатор Фил Мерфи: Будем надеяться, что так и будет. Я знаю одну вещь о более трезвой реальности, я знаю, что вы и генеральный прокурор, местные правоохранительные органы очень внимательно следите за тем, что является национальной реальностью прямо сейчас, и это многие люди, к сожалению, в некоторых случаях вспыхивают — во многих число случаев насилия с применением огнестрельного оружия растет, и я знаю, что вы пытаетесь сделать все возможное, чтобы избежать этого.

Суперинтендант полиции штата полковник Пэт Каллахан: Мы, и наши солдаты — наверное, не пройдет и дня, чтобы не прошли наши следственные детективы — от оружия-призрака до штурмовых винтовок и магазинов большой емкости, в которые они не попадают. криминальное оружие с улицы, но для нас это ежедневная миссия.

Губернатор Фил Мерфи: Аминь. Аминь. Спасибо вам за это. Мы начнем здесь. Я думаю, мы будем в том же ритме, в котором мы были в последнее время.Я не уверен, что мы поедем в путь, Джуди, в конце недели. Мы могли бы быть. Мы посмотрим на это, но мы начнем — мы вернемся к вам снова в понедельник, и я не уверен, что точный формат в понедельник, но мы сообщим вам об этом, и отложим это в сторону. , Брент, мы передаем тебе привет и добро пожаловать.

Секция вопросов и ответов:

Брент Джонсон, NJ.com: Привет. Является ли количество смертей, случаев госпитализации, о которых вы только что упомянули, можем ли мы ожидать стабилизации в течение следующих нескольких дней, когда количество случаев снизилось и стабилизировалось, это то место, где мы ожидаем, что это останется, или может ли вариант Дельта измениться? тот? Губернатор, как вы думаете, голосование по государственному бюджету и законодательный орган пошли слишком быстро? Голосование произошло буквально через несколько минут после того, как вчера был внесен окончательный законопроект, и некоторые жаловались, что вы не прекратили перечисление капитала на операцию для NJ Transit в государственном бюджете после всех этих непредвиденных налоговых поступлений.Сейчас не время для создания долгосрочного источника финансирования для агентства? Лоретта Вайнберг особо подчеркнула, что это ошеломляет, что этого не произошло.

Губернатор Фил Мерфи: Может, сначала займемся медициной. Я использовал это слово боком. Я не хочу превращать это в искусство в медицинском и научном сообществах, но разве это — мы находимся в таком диапазоне, который вы и Эд ожидали бы, что мы будем здесь на какое-то время?

Медицинский директор Департамента здравоохранения Др.Эдвард Лифшиц: Конечно. После того, как я отвечу на этот вопрос, я скажу вам, кто выиграет Мировую серию, а также кое-что еще. Вот в чем проблема. У нас есть конкурирующие силы. У нас есть люди, которым постоянно делают прививки. Это хорошо. Повышение иммунитета, это хорошо. Более хорошая погода, люди выходят на улицу, это все хорошо, и, конечно же, это противоречит тому факту, что, вероятно, наблюдается уменьшение количества ношений в масках и других факторов социального дистанцирования. Вы действительно видите, что люди действуют более непринужденно.У вас действительно есть опасения по поводу появления новых вариантов, повышения коммуникабельности и так далее, и вы точно будете — где все это приземлится. Ответ: не знаю. Мне трудно представить, что мы вернемся к тому же плохому состоянию, в котором были зимой, но, конечно, я обеспокоен, и мы действительно смотрим на цифры каждый день, чтобы убедиться, что мы не развернемся и не поднимемся выше, и я, конечно, предпочел бы, чтобы вместо этого мы продолжали спускаться.

Губернатор Фил Мерфи: Поместите варианты внутрь, мы почти закончили — Эд делает хорошее замечание.В пятницу у нас исполнится четыре недели с тех пор, как мы отменили мандат на маскировку помещений, и, честно говоря, все оставалось чертовски хорошо в — я думаю, вы все ожидали, что вам придется подождать пару недель после этого, но теперь почти четыре через несколько недель у вас будет какое-то представление о том, взорвется он или нет, но факт в том, что даже если он останется боком — Джуди, а вы — не могли бы вы раскрасить себя довольными цифрами, где они находятся сегодня ?

Комиссар Министерства здравоохранения Джудит Персичилли: Да, меня это не особо беспокоит.Мы, безусловно, будем следить за этим, но я хочу поделиться этим прямо сейчас с нашими вспышками в системе долгосрочного ухода, которые, как вы знаете, были полностью вакцинированы почти каждый житель, почти 90%, снизились до 33 с 456 в январе, и это просто показывает влияние вакцинации. Единственное, что существенно изменилось, — это уровень вакцинации и вакцинация жителей. Они уязвимы. Они не болеют. Их не госпитализируют, и на сегодня только 33 активные вспышки.

Губернатор Фил Мерфи: Это очень воодушевляет.Брент, с точки зрения — ваш второй вопрос был по поводу — это сделано слишком быстро. Я уже говорил это раньше. У меня есть возможность сравнить процесс Нью-Джерси с другими губернаторами. Я был сегодня на телеконференции Ассоциации губернаторов-демократов, и вы обмениваетесь нотами, вы сравниваете. Я думаю, что в целом у Нью-Джерси хороший процесс, поэтому, например, я скажу вам с нашей стороны, представил наш бюджет в феврале, бесчисленное количество слушаний — я думаю, 19 перед комитетом по бюджету собрания, 17 перед сенатом — членов нашего кабинета, регулярные обновления доходов, особенно в последнее время, когда доходы начали значительно расти, чем ожидалось.Буду ли я открыт для промежутка между публикацией и голосованием? Да, это то, что я был бы рад возможности поговорить об этом с руководством законодательной власти. Собственно, мы об этом уже говорили. Я думаю, что это был бы потенциально хороший шаг. Я оставлю все как есть.

На Нью-Джерси — это был Транзит Нью-Джерси? Я бы сказал, что могу применить эти комментарии к общему состоянию штата и бюджета, но я определенно могу применить их к NJ Transit. Обломки крушения были «Транзит Нью-Джерси». Я думаю, что ассигнования в этом бюджете составляют примерно 2 доллара.65 миллиардов. Я считаю, что это на 15 процентов больше, чем два года назад. У него самый низкий капитал для операционных трансферов за 15 лет. Я должен напомнить всем, что NJ Transit имеет право на получение +/- 2 млрд долларов в виде денег Американского плана спасения. Мы активно использовали период пандемии, чтобы ускорить ремонт NJ Transit, все, начиная от обслуживания клиентов и заканчивая улучшением станции и связью, нанимая больше инженеров. Мы приехали сюда только три с половиной года назад, и я думаю, что мы добились огромного прогресса.Кстати, в наше время повышения ставок не было, и я надеюсь, что так и будет. Я не могу обещать, что так и останется, но для меня это чертовски хороший пакет, и на этом мы остановимся. Спасибо. Дэниел, это ты? Мы пойдем к Даниэлю за тобой. Кстати, это Бренда с микрофоном.

Даниэль Муньос, NJ BIZ: Привет, губернатор.

Губернатор Фил Мерфи: Привет, Дэниел.

Даниэль Муньос, Нью-Джерси BIZ: Почему бы не вложить больше денег в безработицу? Разве это не обрекает компании на возвращение с повышением налогов, начиная с 1 июля? Планируете ли вы подписать бюджет и законопроект об уменьшении налоговой ставки как есть, и если да, то через какое время после того, как законодатели отправят его к вам на стол, вы его подпишете? Скорость, с которой бюджет проходит через законодательный орган, и тот факт, что он вводится через несколько минут после представления — тот факт, что он утверждается через несколько минут после представления общественности, это не похоже на то, что мы хотелось бы — я полагаю, мы бы хотели видеть в нем здоровую демократию.Мне просто интересно, видите ли вы это таким образом или иначе, и должен ли бюджет поступать таким образом. Я так понимаю, что это происходит в предыдущих бюджетах в других штатах, но означает ли это, что это должно продолжаться и здесь? И, наконец, почему бы не провести еще одну модернизацию системы безработицы. Мы видели, как завалили —

Губернатор Фил Мерфи: Почему не что? Сожалею.

Даниэль Муньос, NJ BIZ: Почему бы не сделать больше обновлений системы безработицы сверх 10 миллионов, которые мы видели, насколько перегруженной и недостаточно подготовленной была компьютерная система Cobalt во время всех заявок на пособие по безработице и всех сбоев системы в прошлом году, так что Мне просто интересно, будет ли больше денег на повышение уровня безработицы.

Губернатор Фил Мерфи: Спасибо. Я попрошу Эда ответить на вопросы по бюджету. Сожалею. Просто убедись, что ты все еще внимателен, Дэйв. Махен напоминает мне, что в понедельник мы не живем. Мы будем виртуальным понедельником, но мы будем в 13:00 в понедельник, а затем мы будем здесь в прямом эфире в 1:00 в неделю, начиная с сегодняшнего дня, если вы не услышите иное. Очень быстро, Дэниел, о деньгах из кассы по безработице, несколько месяцев назад я подписал закон Parimal, отменяющий обязательства работодателей по уплате взносов.Во-вторых, у нас достаточно денег, чтобы платить страховку по безработице, так что это не представляло опасности, и мы продолжаем вкладывать тонны денег в наше малое бизнес-сообщество, и Бог знает, что они в этом нуждаются. Вчера я подписал шесть векселей на общую сумму 235 миллионов долларов. Я собираюсь обратиться к Американскому плану спасения, чтобы получить еще больше денег, поэтому, если вы посмотрите на широкий гобелен, наши малые предприятия нуждаются в помощи, и мы не повлияли, я думаю, на более чем 60-с небольшим тысяч малых предприятий, и мы собираемся остановиться на этом, и я обещаю людям это.

Подпишу ли я бюджет как есть? Я не собираюсь делать новости сегодня, но, очевидно, мы не позволим траве расти. Очевидно, это будет сделано к 30 июня. Я могу вам многое сказать. Скорость, я думаю, я обратился. Брент задал этот вопрос, и я думаю, что я его ответил. Могу ли я быть открытым для некоторых — требующих какого-то окна, я думаю, мы говорили раньше, что будем, и я буду сегодня, но, как мы говорим, если вы вернетесь к тому моменту, когда мы впервые выпустили это в феврале , слушания, регулярные отчеты о корректировках доходов, которые в этом году были значительными, — это все, что я считаю хорошими элементами, но, опять же, открытость к разговору с руководством законодательной власти, которую я хочу похвалить как сделавшую Должен сказать, отличная работа с таким бюджетом.Могу ли я открыто поговорить с ними о создании какого-то окна? Даже очень.

Что касается системы безработицы, я сказал это, но, честно говоря, я не говорил, наверное, несколько месяцев, что мы не хотим делать хорошие деньги за плохими, и под этим я подразумеваю большой проблемой является федеральная часть этого, поэтому, если бы мы просто бросили намного больше денег на уровне штата, а федералы не улучшили бы свои технологии, это были бы хорошие деньги за плохими.Хорошая новость заключается в том, что благодаря Робу Асаро-Анджело и его команде мы находимся в партнерстве — я бы даже назвал это пилотным проектом с федеральным правительством, и я думаю, что реальность вполне может измениться. Я думаю, что одна из самых больших реакций, которые мы все получили, заключается в том, что нам нужен более сильный период системы страхования от безработицы по всей стране, и что мы никогда не сможем позволить себе снова попадать в такие цунами, как это.

Пожалуйста, Боже, нам никогда не придется и мы никогда не будем этого делать, если не будем иметь федеральную основу, намного более сильную и современную, чем она есть, и я думаю, что с этим шагом, и с Божьей помощью, команда Байдена воспользуется этой работой с Конгрессом до получить это присвоение.Тогда у нас будет возможность — я собираюсь выразить словами, удвоить наши инвестиции. Деньги, которые мы тратим, настоящие. Будет лучше. В этом нет никаких сомнений. Даст Бог, это сделает это быстрее и проще для людей, использующих систему, но нам нужен этот качественный скачок, и нам нужно, чтобы федеральные органы были с нами для этого. Спасибо. Алекс, добрый день.

Алекс Здан, Новости 12 Нью-Джерси: Добрый день.

Губернатор Фил Мерфи: Добрый день.

Алекс Здан, News 12 Нью-Джерси: Д-р Лифшиц, при снижении скорости распространения положительной точки передачи, в какой момент COVID в этом состоянии становится по существу похожим на волну плохого гриппа? Видите ли вы положительные числа в этот момент, которые указали бы на какое-то сравнение между ними, и, учитывая, что так много людей вакцинировано, скорость передачи все еще является надежным индикатором опасности COVID в этом состоянии? Что касается комиссара, не могли бы вы предоставить нам обновленную информацию о случаях в учреждениях длительного ухода? Случаи COVID полностью исчезли или заметно снизились в результате интенсивной кампании вакцинации?

Для губернатора в бюджете есть такие статьи, как 10 000 долларов для Брайана Стэка на стажировку, 100 000 долларов на ремонт Manville VFW, полмиллиона долларов на оркестр в Хопуэлле, 15 миллионов долларов на снос зданий в Камдене. .Некоторые из них вы предложили, некоторые нет в бюджете. Собираетесь ли вы позволить пройти всем из них или воспользуетесь своим вето в отношении отдельных позиций, чтобы наложить запрет на некоторые из них? Считаете ли вы, что это справедливое использование денег налогоплательщиков и бюджета в целом, если вы посмотрите на процесс, насколько этот процесс продиктован законодательными органами? Насколько они управляют процессом, а не вы? Наконец, в связи с вашим комментарием минуту назад о том, что вы открыты для периода времени, когда законопроект должен быть публичным, означает ли это, что вы поддерживаете идею вашего оппонента, Джека Чиаттарелли, который сказал сегодня утром, что он обязуется не подписывать законопроект до тех пор, пока он не будет опубликован в течение семи дней? Это первый пункт соглашения для вас двоих в кампании?

Губернатор Фил Мерфи: Прежде чем вмешаются Джуди и Эд, позвольте мне начать с этого фронта и, возможно, попросить их взять на себя инициативу в области здравоохранения и медицины, и я вернусь к бюджету, если это сработает.Я — Эд и Джуди, вы здесь эксперты, но я думаю, что мы сигнализировали — я думаю, многие люди сигнализируют о том, что, когда все наконец уляжется, похоже, что это вполне может быть реальностью, похожей на грипп в том смысле, в котором люди не должны ожидайте, что каждое отдельное число будет стремиться к нулю и всегда будет оставаться равным нулю. Это будет среди нас. Мое чутье — я не хочу упускать из виду ответ Эда. Мне кажется, что если это правда, то мы еще не достигли цели, но еще не достигли цели. Я думаю, Джуди, что касается случаев длительного ухода, которые вы упомянули минуту назад, они находятся в совершенно другом и лучшем месте, но вы можете повторить то, что вы сказали минуту назад.Вы не возражаете, если мы начнем с Эда? Все в порядке? Эд, это — как тебе — как ты относишься к этой аналогии, что он попадает в то место, где мы его победили, но он находится среди нас на низком уровне, и мы должны следить за этим?

Медицинский советник Департамента здравоохранения д-р Эдвард Лифшиц : Нет, я согласен, и я думаю, что это отличный вопрос, и где именно он будет урегулирован и где он закончится, и какой ответ примут люди, заявляет взять, по мнению федерального правительства, еще предстоит решить, и уж точно не мне решать.Если вы попросите сравнить это с гриппом, то в типичный плохой сезон гриппа Нью-Джерси потеряет примерно тысячу жителей или около того. Это будет типичный плохой сезон. Я только что сделал предварительный расчет, пока мы сидели здесь. Прошлая неделя была одной из наших лучших недель, и мы потеряли около 42 жителей Нью-Джерси, что в среднем составляет около 2000 за год, что означает, что за последнюю неделю мы потеряли в среднем примерно вдвое больше. столько же, сколько в плохой сезон гриппа.

Даже сейчас, когда мы чувствуем себя хорошо и, безусловно, находимся в гораздо лучшем месте, чем были несколько месяцев назад, важно помнить, что мы еще не достигли этого, что мы еще не опустились до определенного уровня. Я был бы счастлив, если бы это было похоже на типичный сезон гриппа.Мы еще не достигли цели. Я, конечно, надеюсь, что мы туда доберемся.

Губернатор Фил Мерфи: Джуди, долгосрочное лечение, значительно лучше, все еще не в конечной зоне. Это справедливо сказать?

Комиссар Министерства здравоохранения Джудит Персичилли: Но до этого 33 активных вспышки. У нас десять из этих учреждений работают над статусом вспышки. Помните, что когда у них происходит вспышка, вы должны быть свободны от случаев заболевания в течение 28 дней, чтобы определить этот статус.В этом процессе участвуют десять, так что есть большая вероятность, что у нас может быть около 20, 22, 23 активных вспышек, если все остальное останется стабильным. Мы наблюдаем одну-две вспышки — новые вспышки в неделю, что очень мало по сравнению с тем, что мы явно испытали в прошлом году, но просто сравнивая это с началом этого года в январе, когда у нас было более 400 активных вспышек. Определенно движемся в правильном направлении, и я ожидаю, что эти улучшения продолжатся.

Губернатор Фил Мерфи: Опять же, помните, что в условиях длительного ухода число улучшается, но персонал имеет гораздо более низкий уровень вакцинации, чем жители.Это продолжается, но становится лучше.

Комиссар Министерства здравоохранения Джудит Персичилли: Это улучшается. Мы хотим, чтобы персонал был на 70% или лучше. В последнем отчете, который я видел, их было около 60%. Есть некоторые — мы звоним в каждое учреждение, где вакцинация персонала находится на низком уровне, чтобы узнать, какую помощь мы можем оказать учреждению, чтобы помочь повысить осведомленность, просвещать и увеличивать это число.

Губернатор Фил Мерфи: Спасибо вам обоим.По статьям бюджета, Алекс, я расскажу. Я не буду комментировать отдельные статьи, но это традиция, что существует комбинация программ и расходов, инициированных губернатором, и программ и расходов, инициированных законодательными органами, и этот бюджет также имеет эту реальность. Я оставлю это до тех пор, пока мы не подпишем его окончательно, но, должен сказать, процесс прошел очень хорошо. Важно отметить, что с тех пор, как мы приехали сюда, мы руководствуемся принципом финансовой ответственности. Мы не только выступали за более сильные, справедливые, теперь более устойчивые, особенно после пандемии, но и наверстывали упущенное.У нас были школы с недостаточным финансированием. Пенсионные выплаты не производились. У нас не было разумного управления здравоохранением и мы не искали разумных сбережений. У нас была огромная задолженность, и мы продолжаем — у нас нет — нам потребовались десятилетия, чтобы добраться до этой точки, но мы добились большого прогресса за последние несколько лет. Этот бюджет имеет очень большой профицит.

Если вы посмотрите на комбинацию корзины для погашения долга с корзиной для уклонения от долга с еще большим увеличением пенсионных выплат, это примерно равно той задолженности, которую мы брали в худшие моменты пандемии.Как я уже сказал, профицит значительный. Мы не проявляли героизма в наших прогнозах доходов, как это было в прошлом, просто чтобы сделать это в июне, чтобы попытаться получить большее число, чтобы скрыть. Мы просто этого не сделали. Процесс — я написал это — да, это оба законодательных органа — это обе стороны. Вот почему я сторонник — сесть и попытаться найти хороший путь вперед — это то, к чему я склонен. Опять же, мне нравится то, что мы представляем это в феврале. Снова слух за слушанием, думаю, несколько десятков.Наша реальность регулярно обновляется, особенно доходы, и в этом году они сильно менялись. Опять же, если есть возможность поработать с руководством законодательной власти над созданием этого окна, это то, к чему я открыт.

Я не видел предложения монтажника, но это то, что мы были зарегистрированы перед пандемией, и мы бы поддержали. Это уходит в прошлое для нас, и я остаюсь им сегодня. Спасибо.

Сэр?

Репортер: Губернатор, если штат получает заявку от поставщика медицинских услуг на тест на COVID, сданный кем-то без страховки, покрывает ли штат это или с этого лица взимается плата? Сколько стоят эти тесты? Почему нет дополнительных льгот для работников без документов?

Губернатор Фил Мерфи: Извините, за тест или вакцину?

Репортер: Тест.

Губернатор Фил Мерфи: Тест, хорошо.

Репортер: Почему в законопроекте о бюджете нет дополнительных льгот для работников без документов, несмотря на излишек в 10 миллионов долларов? Защитники заявляют, что 40 миллионов исключенных из фонда рабочих недостаточно, и потребовали около миллиарда долларов для прямых проверок выплат, подобных безработице, для рабочих без документов. Вы начали распределять эти 40 миллионов долларов в виде денег CARES среди исключенных работников? Наконец, как вы ответите двум членам совета Атлантик-Сити, призывающим к вмешательству государства в борьбе с насильственными преступлениями в городе? Спасибо.

Губернатор Фил Мерфи: Спасибо. По поводу медицинского требования — по тестам, по которым вам выставили счет, я должен вернуться к вам по этому поводу. Parimal, я полагаю, это то, чем мы хотим заняться.

Главный юрисконсульт Паримал Гарг: Да, мы можем связаться с вами. Я думаю, что это варьируется от испытательного центра к испытательному центру и от страховщика к страховщику.

Губернатор Фил Мерфи: Так что терпите. Послушайте, я был благодарен за то, что мы смогли добраться до того момента, когда мы смогли собрать из денег Закона о CARES 40 миллионов долларов, и мы сказали, что тогда это не было навсегда и навсегда, но это было правильным поступком.Это было в разряде того, что нужно делать. Открыты ли мы, чтобы попытаться найти ресурсы для большего? Да, если бы нам потребовалось законодательство, разве мы могли бы поддержать и конструктивно это сделать? Ответ — да и / или другие источники денег. О статусе 40 миллионов и о том, были ли — в какой степени они были потрачены, я хотел бы продолжить это. Это нормально, Паримал? Вы убедитесь, что мы это сделаем?

В Атлантик-Сити, Пэт, я думаю, что мы рассмотрели это, но я думаю, что, возможно, стоит повторить то, что вы сказали в понедельник, в том смысле, что это уже очень глубокие отношения.Не то чтобы мы проснулись в понедельник и поняли, что нам нужно сосредоточить внимание на общественной безопасности в любом районе, особенно в Атлантик-Сити. Есть ли повторение некоторых из того, что вы сказали в понедельник в отношении областей сотрудничества, которые имеют место здесь и сейчас?

Суперинтендант полиции штата полковник Пэт Каллахан: Да, сэр, спасибо, губернатор. Да, как обсуждалось в понедельник, поддержка Атлантик-Сити и многих наших городских городов приходит, во-первых, в виде наших криминальных центров в реальном времени, где у нас есть солдаты, которые собирают разведданные, пытаясь сдержать насилие с применением огнестрельного оружия и насилие в целом. в наших городах.У нас есть оперативная группа Атлантик-Сити, которая представляет собой комбинацию детективов полиции штата и Управления уголовного правосудия и прокуратуры. Мы — за последние два дня с тех пор, как пришло это письмо, мы обсуждали с офисом генерального прокурора, с Атлантик-Сити, как мы можем, возможно, переоснастить наши усилия там, учитывая насилие, как сказал губернатор, который не просто отправили в Атлантик-Сити. Мы наблюдаем это по всей стране.

Губернатор Фил Мерфи: Ага, аминь, и мы все время с людьми в Атлантик-Сити.Вчера вечером мы с Калим Шабазз обменивались сообщениями. Я имею в виду, что это регулярные и глубокие отношения, которые у нас есть с сообществом.

Никита, пойдем к тебе обратно. Все в порядке? Добрый день.

Никита Бирюков, New Jersey Globe: Добрый день, губернатор. Таким образом, вчера федеральный судья постановил, что регулируемые отрасли, такие как банки и коммунальные предприятия, могут самостоятельно нести расходы в рамках избирательных кампаний. Мне интересно, согласны ли вы с этим решением и считаете ли вы, что его следует обжаловать.Затем ваше имя будет отображаться на чеках, выписываемых в рамках программы Homestead Benefits и программы налоговых льгот в размере 500 долларов, утвержденной в рамках сделки по введению налога для миллионеров в прошлом году? Затем, что вы обсуждали с Джеком Чиатарелли во время личного разговора на вчерашнем мероприятии NJBIA?

Губернатор Фил Мерфи: Мы говорили о тебе.

Никита Бирюков, Нью-Джерси Глобус: Я уверен. Затем, наконец, вы пару раз упомянули период ожидания, и я знаю, что пару лет назад у вас был счет, который потребовал, я думаю, трехдневного периода ожидания, так что эта мера не изменилась. .Кроме того, до пандемии законодатели хотели увеличить количество скобок при раскрытии финансовой информации. Этого тоже не произошло. Интересно, вы верите, что в законодательном органе действительно есть аппетит к какой-либо реформе в поддержку прозрачности?

Губернатор Фил Мерфи: Parimal и я имели очень краткую — краткую информацию, Никита, можно определить как 20-секундное обсуждение этого решения в федеральном суде. Parimal, что-нибудь вы хотите добавить к этому?

Главный юрисконсульт Паримал Гарг: Да, так что новостей по апелляции нет, но я просто отмечу, что решение судьи Мартинотти полностью соответствовало тому, о чем просил генеральный прокурор.

Губернатор Фил Мерфи: Имена на чеках, я не знаю, что мы еще звонили. Оставайтесь с нами на этом.

Послушайте, когда я упомянул ночь, когда он выиграл праймериз, и ночь наших праймериз, я обратился к члену законодательного собрания и поздравил его. Он был милостив, когда вернулся, и прошлой ночью был в таком же духе. Я думаю, что мы были на одном мероприятии раньше и скучали друг по другу, и каждый был счастлив, что виделся. Больше никаких новостей, чтобы сообщать, кроме этого.

Я не хочу говорить от имени Законодательного собрания, потому что я думаю, что Алекс задал хороший вопрос: это — где это с точки зрения потенциала реформ, и я думаю, что это все мы. Я не хочу говорить от их имени, но на самом деле я достаточно оптимистичен, может быть, наивен, но я думаю, что есть общее ощущение, что люди на каждом шагу хотят поступать правильно. Если мы найдем способы — опять же, мы представили февраль, тонны слушаний, регулярные обновления. Я думаю, эта часть работает очень хорошо.Я сравниваю это не только с нашим прошлым, но и с другими государствами. Если есть возможность создать это окно в духе того законопроекта, о котором вы говорили, я непредубежден, и мое чутье подсказывает мне, что я не единственный, кто открыт для этого. Опять же, я хочу поблагодарить законодательное руководство просто в целом, потому что я верю, что, в конце концов, этот бюджет будет изменен и сэкономлен — я думаю, Джуди, безусловно, изменится, и я верю, что спасет много жизней в этом штате . Это действительно хороший результат, спасибо.

Дэйв, хотя мы должны полагаться на джентльмена справа?

Дэвид Маттау, штат Нью-Джерси 101.5: Нет, на самом деле он мой телохранитель, и он также стажируется у нас в течение следующих нескольких месяцев.

Брендан, Нью-Джерси 101,5: Брендан.

Губернатор Фил Мерфи: Брендан? Фантастика. Парень с микрофоном — тоже Брендан, так что вам, ребята, стоит сравнить записи. Рад встрече. Дэйв.

Дэвид Маттау, штат Нью-Джерси, 101.5: Спасибо, губернатор.

Губернатор Фил Мерфи: Благослови вас.

Дэвид Маттау, штат Нью-Джерси 101.5: Сегодня было некоторое обсуждение этого вопроса, но мне было интересно, можем ли мы немного проконсультироваться, особенно с комиссаром здравоохранения и доктором Лифшицем. Увеличиваются объемы RT и госпитализаций. Я знаю, что мы говорили о том, что все идет боком. Я знаю, что мы не знаем, но как вы думаете, связано ли это с вариантом Delta или каким-либо другим вариантом? Это беспокоит? Есть ли опасения, что мы можем увидеть значительный рост числа случаев и госпитализаций, когда лето, которое на самом деле только началось, закончилось, и внезапно стало прохладно, и мы внезапно снова вернулись в дома? Осенью, даже если наши вакцины продолжат расти, если у нас будет, я не знаю, 2 миллиона человек в Нью-Джерси, которые решат, что они не хотят вакцинироваться по какой-либо причине, открывает ли это дверь, держите он открыт, чтобы появилось больше вариантов, включая потенциально опасные, которые могут не контролироваться нашими вакцинами? Я слышал, что это беспокоит.Наконец, вопрос из нашей редакции: сколько человек, губернатор, записались на ужин с вами? Есть ли другие новости о том, сколько людей воспользовались льготами в отношении пива и вина? Есть ли какие-то другие стимулы, особенно для молодых людей? Возможно, вы с Тэмми будете сопровождать их на рок-концерт, VIP-встречу, познакомитесь с группой и так далее, что-нибудь в этом роде. Спасибо.

Губернатор Фил Мерфи: Мне нравится, как вы думаете. Начнем с — начну с конца.Я думаю, что на ужин записалось около 14 000 человек, и мы очень рады этому. У нас есть победитель; мы еще не сказали, кто это, но у нас есть победитель, и этот человек принесет значительного — своего рода партнера. Я очень рад это сделать.

Я думаю, что мы все еще … Мне нравится твоя идея рок-концерта. Положу записку в файл. Я не знаю, что у нас намного больше стимулов, программ на самом деле. Мы можем дать тебе цифры, Махен, если ты сможешь уловить смысл. Мы дали вам номера государственных парков.Я думаю, что я как раз собираюсь записаться на ужин, и мы дадим вам пиво, вино и другие поощрительные номера, и мы это сделаем. Я думаю — и Джуди, вы должны — это возвращает нас к серьезному вопросу общественного здравоохранения. Если есть возможность, если есть что-то — момент времени, когда мы можем уловить возможность пролить свет на что-то и сдвинуть иглу, мы останемся открытыми для этого. Я думаю, это будет намного — но намного тяжелее в одной ноге перед другой, при стуке в дверь.Сегодня я разговаривал с некоторыми высокопоставленными людьми в округе Гудзон. Они сказали, что им нужно стать намного лучше в Байонне, например, в одном из наших замечательных сообществ. Корпорация Сообщества, Джуди, стучится в Байонну. Не знаю, как долго, но думаю, несколько недель, и это сообщество. Мы будем упорно придерживаться такого рода вещей. Вы увидите, я думаю, еще больше инициатив Grateful for the Shot и тому подобное. Если есть возможность стимулирования, которая, как мы думаем, может сдвинуть с мертвой точки, она обязательно будет в списке.

Я передам это Джуди и Эду, и просто — опять же, я наименее квалифицированный человек здесь, чтобы решить эту проблему, но увеличиваются ли числа отчасти из-за варианта Дельта, распространенного среди непривитых людей? Бьюсь об заклад, ответ — да, по крайней мере, частично. Может ли у нас подъём осенью? Да, когда мы все вернемся в закрытые помещения, я думаю, что ответ заключается в том, что это то, на чем мы будем очень внимательно сосредоточены. Я думаю, ваш производный вопрос из этого заключается в том, соберется ли у вас пара миллионов человек осенью, и когда мы вернемся и сможем — с потенциалом других вариантов, это оставляет нас незащищенными, и ответ должен быть положительным.Я считаю невероятным повторение того, что мы обсуждали в начале программы, в начале часа здесь, в подавляющем большинстве случаев это станет реальностью для непривитых людей, потому что, исходя из всего — я думаю, вы слышали это несколько раз от нас, от Тони. Фаучи и др. Вакцины — полностью вакцинированные люди — так что сделайте ревакцинацию. Не думайте, что для Pfizer или Moderna достаточно одного выстрела, потому что это не так. Полностью вакцинированные люди защищены от серьезных заболеваний и, слава Богу, пожалуйста, Бога, смерти даже с различными вариантами, я думаю, что ответ на все три вопроса будет положительным.С этим, Эд, поправь запись.

Медицинский директор Департамента здравоохранения Доктор Эдвард Лифшиц: Да, и я собираюсь начать с последнего, что сказал губернатор. Эта вторая доза очень важна, особенно для мРНК-вакцин. Мы знаем, что они очень эффективны против варианта Дельта, но мы знаем, что один укол намного менее эффективен, эффективен только около одной трети, по сравнению с более чем 90% эффективностью, если вы получаете две дозы, так что обязательно получите эту вторую дозу.

Что касается вопроса, являются ли варианты, особенно вариант Дельта, ролью в том, что наши числа остаются стабильными или снова идут в сторону, ответ снова почти наверняка да. В некоторой степени мы уже видели этот фильм раньше. Мы видели это осенью с вариантом Alpha, когда он появился, и он был более распространенным, чем другие варианты. В то время вакцинация только начиналась, и мы были в гораздо худшей ситуации, но мы видели, как наш спад прекратился и снова пошел вверх, и почти наверняка это было из-за варианта Альфа.Теперь мы получаем распространенный вариант, который кажется даже более заразным, чем вариант Альфа, вариант Дельта. Мы наблюдаем рост процентной доли случаев, наблюдаемых в Нью-Джерси. Ситуация намного лучше, в первую очередь из-за вакцинации, но также из-за того, что мы находимся на открытом воздухе и по другим причинам. Иммунитет сильно повышается. Наше количество не увеличивается, как было осенью, но да, я должен верить, что — одна из причин, по которой мы идем боком, заключается в этом новом варианте.

Губернатор Фил Мерфи: Джуди, есть ли еще мысли о сегодняшнем дне или падении?

Комиссар Министерства здравоохранения Джудит Персичилли: Полностью согласен с тем, что вы сказали. Мы бдительны каждый день. Наблюдение и анализ данных по COVID будут с нами в течение некоторого времени. Надеюсь, больше людей будут вакцинированы. Мы можем остановить этот вирус, потому что ему некуда будет деваться, пока не появятся новые варианты.

Губернатор Фил Мерфи: Ага.Это также — Дэйв, ты не спрашивал об этом, но это — я оставлю тебя — оставлю нас с этой мыслью. Это еще одна причина, по которой мы не хотим опускаться ниже — мы не хотим смотреть этот фильм дважды, поэтому мы сохраняем большую часть инфраструктуры. Вот почему вы увидите в бюджете, кстати, большие инвестиции в инфраструктуру общественного здравоохранения, о которых Джуди долго не могла оторваться. Совершенно очевидно, что в стране, не говоря уже о Нью-Джерси, мы недостаточно инвестировали в инфраструктуру общественного здравоохранения и в общественное здравоохранение в целом.Мы должны позаботиться об этих кроватях — я надеюсь, Пэт, мы никогда ими больше не воспользуемся, но эти кровати из полевого медицинского пункта, Джуди, все еще хранятся.

На этом спасибо, Джуди и Эд. Я замаскируюсь. Пэт, как всегда, спасибо. Паримал, Махен, несколько тысяч. Опять же, в ближайшие несколько дней мы будем виртуальными. Но в понедельник у нас будет виртуальное мероприятие. Я не хочу, чтобы вы подумали, что мы просто напишем вам электронное письмо. У нас будет — если вы не услышите иначе, в 1 час мы будем с вами, но это будет виртуально.Затем мы вернемся к этому снова через неделю здесь, в час дня. Опять же, все, продолжайте в том же духе. Наслаждайтесь этой необыкновенной погодой и, пожалуйста, сделайте вакцинацию. Бог благословил.

Послеоперационный уход | Операция по замене суставов Нью-Йорк

Инструкции при выписке для замены тазобедренного сустава / шлифовки тазобедренного сустава (задний доступ)

  1. Не сгибайте бедро более чем на 90 градусов и не скрещивайте колени.
  2. Возьмите с собой эластичные чулки, которые вам выдали в больнице, или купите поддерживающие носки в аптеке.Попросите кого-нибудь надеть ваши эластичные чулки утром и снять их на ночь перед сном. Используйте просторную удобную обувь, чтобы ее можно было легко надевать и снимать, не дотрагиваясь до стопы. Вам также понадобится помощь, чтобы надеть обувь и подстричь ногти на ногах; сгибание, необходимое для достижения стопы, может привести к вывиху бедра в раннем послеоперационном периоде.
  3. Сядьте в высокое кресло. Рост должен быть примерно 25 дюймов, если ваш рост 6 футов или выше, 22 дюйма, если ваш рост составляет около 5,5 дюймов, и 20 дюймов, если ваш рост составляет 5 футов или меньше.Руками помогите себе сесть и встать с высокого кресла. Используйте высокое сиденье для унитаза. Сидение на низком сиденье может привести к вывиху бедра до того, как оно заживет.
  4. Ночью спать с подушкой между бедрами и коленями; вы можете поворачиваться в постели, если подушка находится между коленями. Можно лечь на прооперированный бок, если это вам не больно.
  5. Первые пять недель после операции нельзя водить машину.Вы можете быть пассажиром, если будете очень осторожно садиться в машину и выходить из нее. Поставьте сиденье высоко, спину и откиньте спинку назад.
  6. Вы можете принять душ перед снятием скоб / швов, при условии, что разрез полностью закрыт водонепроницаемой повязкой. Я рекомендую: «Повязку 3M Tegaderm 6×8 дюймов», которую можно приобрести в местной аптеке или в Интернете. Не нужно закрывать разрез при принятии душа; после этого скобы / швы удаляются.Примите душ в соответствии с инструкциями физиотерапевта.
  7. ФИЗИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ: Следуйте инструкциям физиотерапевта в больнице в отношении использования трости, костылей или ходунков, а также веса, который вам предписано приложить к прооперированной ноге. Продолжайте упражнения в соответствии с инструкциями и терпением. Если у вас болит бедро, не делайте этого, пока боль не утихнет. Упражнение, включающее сгибание и разгибание лодыжек и ступней, очень важно, и вы должны выполнять их несколько раз в день.Это предотвратит образование сгустков в венах . Если вас выписали домой, вы будете посещать физиотерапевта несколько раз в неделю. Пожалуйста, убедитесь, что его / ее инструкции не противоречат моим. После окончания домашней программы физиотерапии вы можете продолжать выполнять упражнения дома или начать амбулаторную физиотерапию. Сценарий предоставляется вместе с этим пакетом. Пожалуйста, убедитесь, что ваш физиотерапевт соблюдает мои инструкции по выписке, чтобы избежать травм или осложнений.
  8. АНТИКОАГУЛЯЦИЯ: В зависимости от типа операции и вашей истории болезни я пропишу после операции слабые (аспирин) или сильнодействующие препараты, разжижающие кровь (кумадин — Ксарелто):
    • Если вы не принимаете аспирин, продолжайте принимать Аскриптин (аспирин) 325 мг, один раз после завтрака и один после ужина в течение следующих двух недель. После этого принимайте только одну таблетку после завтрака, пока не закончите 6 недель лечения после операции.
    • Если вы принимаете варфарин / кумадин, суточная доза определяется терапевтом, который допустил вас к операции в HSS. Вам необходимы периодические анализы крови, чтобы определить суточную дозу варфарина / кумадина. На дому анализы заказывают приходящие медсестры. Убедитесь, что результаты переданы вашему терапевту, который посоветует адекватную суточную дозу. Это крайне важно для предотвращения кровотечений или недостаточной антикоагуляции.
    • Если вы принимаете Ксарелто, продолжайте принимать 10 мг один раз в день в течение первых пяти послеоперационных недель.
  9. Некоторая боль в бедре и отек, которые могут распространиться на ногу, не являются чем-то необычным в течение первых нескольких недель после операции, и со временем они уменьшатся. Дальность ходьбы и уровень активности могут постепенно увеличиваться в зависимости от того, как вы себя чувствуете.
  10. ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО ОТ БОЛИ: Хороший контроль боли важен для быстрого выздоровления. В первые недели после операции вам, вероятно, потребуются рецептурные обезболивающие.Вы выпишетесь из больницы с необходимыми рецептами. Если вам нужно пополнить запасы или изменить тип обезболивающего, пожалуйста, спланируйте заранее и сообщите в мой офис по крайней мере за 7 дней.
  11. У вас может быть опухоль в области бедра, которая может распространяться до бедра и ноги. У вас также могут быть синяки черного и синего цвета. Он пройдет через несколько недель, особенно если вы будете следовать прилагаемым инструкциям по отечению.
  12. Внимательно прочтите руководство, полученное вами на предоперационном занятии «Ваш путь к восстановлению после полной замены тазобедренного сустава». Это обеспечит полезную информацию.

Вышеупомянутое предназначено в качестве общего руководства в течение первых пяти-восьми недель после полной замены тазобедренного сустава. На следующем визите, и в зависимости от вашего прогресса, деятельность, как правило, увеличивается и ограничения уменьшились. Дополнительные инструкции и обучающие видеоролики можно найти на сайте www.agdvmd.com

Если вы не можете прийти на прием, позвоните, чтобы переназначить его, по крайней мере, за 72 часа.

Инструкции при выписке при замене тазобедренного сустава (передний доступ)

  1. Не разворачивайте ногу, отводя ее назад.
  2. Возьмите с собой эластичные чулки, которые вам выдали в больнице, или купите поддерживающие носки в аптеке. Попросите кого-нибудь надеть ваши эластичные чулки утром и снять их на ночь перед сном. Используйте просторную удобную обувь, чтобы ее можно было легко надевать и снимать, не дотрагиваясь до стопы.Вам также понадобится помощь, чтобы надеть обувь и подстричь ногти на ногах; сгибание, необходимое для достижения стопы, может привести к вывиху бедра в раннем послеоперационном периоде.
  3. В первые недели вам может быть полезно сидеть в высоком кресле и пользоваться высоким сиденьем унитаза.
  4. Ночью спать с подушкой между бедрами и коленями; вы можете поворачиваться в постели, если подушка находится между коленями. Можно лечь на прооперированный бок, если это вам не больно.
  5. Первые четыре недели после операции нельзя водить машину. Вы можете быть пассажиром, если будете очень осторожно садиться в машину и выходить из нее. Поставьте сиденье высоко, спину и откиньте спинку назад.
  6. Скобы / швы следует снимать через 12–15 дней после операции. Перед выпиской из больницы попросите медсестру принести набор для удаления скоб. Скрепки можно удалить в реабилитационном центре, участковой медсестрой или врачом. В противном случае, позвоните в мой офис, чтобы договориться о встрече, и я буду рад снять их для вас.
  7. Вы можете принять душ перед снятием скоб / швов при условии, что разрез полностью закрыт водонепроницаемой повязкой. Я рекомендую: «Повязку 3M Tegaderm 6×8 дюймов», которую можно приобрести в местной аптеке или в Интернете. Не нужно закрывать разрез во время душа; после этого были удалены скобки / швы. Примите душ в соответствии с инструкциями физиотерапевта.
  8. ФИЗИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ: Следуйте инструкциям физиотерапевта в больнице в отношении использования трости, костылей или ходунков, а также веса, который вам предписано приложить к прооперированной ноге.Продолжайте упражнения в соответствии с инструкциями и терпением. Если у вас болит бедро, не делайте этого, пока боль не утихнет. Упражнение, включающее сгибание и разгибание лодыжек и ступней, очень важно, и вы должны выполнять их несколько раз в день. Это предотвратит образование сгустков в венах . Если вас выписали домой, вы будете посещать физиотерапевта несколько раз в неделю. Пожалуйста, убедитесь, что его / ее инструкции не противоречат моим. После окончания домашней программы физиотерапии вы можете продолжать выполнять упражнения дома или начать амбулаторную физиотерапию.Сценарий предоставляется вместе с этим пакетом. Пожалуйста, убедитесь, что ваш физиотерапевт соблюдает мои инструкции по выписке, чтобы избежать травм или осложнений.
  9. АНТИКОАГУЛЯЦИЯ: В зависимости от типа операции и вашей истории болезни я пропишу после операции легкий (аспирин) или сильнодействующий разжижитель крови (кумадин или ксарелто):
    1. Если вы не принимаете аспирин, продолжайте принимать Аскриптин (аспирин). ) 325 мг, один раз после завтрака и один после ужина в течение следующих двух недель.После этого принимайте только одну таблетку после завтрака, пока не закончите 6 недель лечения после операции.
    2. Если вы принимаете варфарин / кумадин, суточная доза определяется терапевтом, который допустил вас к операции в HSS. Вам необходимы периодические анализы крови, чтобы определить суточную дозу варфарина / кумадина. На дому анализы заказывают приходящие медсестры. Убедитесь, что результаты переданы вашему терапевту, который посоветует адекватную суточную дозу. Это крайне важно для предотвращения кровотечений или недостаточной антикоагуляции.
    3. Если вы принимаете Ксарелто, продолжайте принимать 10 мг один раз в день в течение первых пяти послеоперационных недель.
  10. Некоторая боль в бедре и отек, которые могут распространиться на ногу, не являются чем-то необычным в течение первых нескольких недель после операции, и со временем они уменьшатся. Дальность ходьбы и уровень активности могут постепенно увеличиваться в зависимости от того, как вы себя чувствуете.
  11. ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО ОТ БОЛИ Хороший контроль боли важен для быстрого выздоровления.В первые недели после операции вам, вероятно, потребуются рецептурные обезболивающие. Вы выпишетесь из больницы с необходимыми рецептами. Если вам нужно пополнить запасы или изменить тип обезболивающего, пожалуйста, спланируйте заранее и сообщите в мой офис по крайней мере за 7 дней.
  12. У вас может быть опухоль в области бедра, которая может распространяться до бедра и ноги. У вас также могут быть синяки черного и синего цвета. Он пройдет через несколько недель, особенно если вы будете следовать прилагаемым инструкциям по отечению.
  13. Внимательно прочтите руководство, которое вы получили на предоперационном классе «Ваш путь к восстановлению после тотальной замены тазобедренного сустава». Это предоставит полезную информацию.

Вышеупомянутое предназначено в качестве общего руководства в течение первых пяти-восьми недель после полной замены тазобедренного сустава. При следующем посещении и в зависимости от вашего прогресса активность обычно увеличивается, а ограничения уменьшаются. Дополнительные инструкции и обучающие видеоролики можно найти на сайте www.agdvmd.com

Если вы не можете прийти на прием, позвоните, чтобы переназначить его, по крайней мере, за 72 часа.

Инструкции при выписке при полной или частичной замене коленного сустава

  1. Возьмите с собой эластичные чулки, которые вам выдали в больнице, или купите поддерживающие носки в аптеке. Попросите кого-нибудь надеть ваши эластичные чулки утром и снять их на ночь перед сном. Используйте просторную удобную обувь, чтобы ее можно было легко надевать и снимать, не дотрагиваясь до стопы.
  2. ФИЗИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ: Следуйте инструкциям физиотерапевта в больнице в отношении использования трости, костылей или ходунков, а также веса, который вам предписано приложить к прооперированной ноге. Выполняйте упражнения, рекомендованные мной и вашим физиотерапевтом, для достижения наилучшего результата. Самые важные из них изображены ниже. В течение первых недель ваше колено будет максимально подвижным. . Вы должны тренироваться постоянно .Вы можете чувствовать дискомфорт или боль во время тренировки. Если боль сильная, остановитесь и нанесите лед на колено. Примите обезболивающее за час до тренировки, а после этого ледяной колено. Упражнение, которое включает в себя сгибание и разгибание лодыжек и ступней, следует выполнять как можно больше, так как это предотвратит образование сгустков в венах.

    3. Если вас выписали домой, вы будете посещать физиотерапевта несколько раз в неделю. Пожалуйста, убедитесь, что его / ее инструкции не противоречат моим.После окончания домашней программы физиотерапии вы можете начать амбулаторную физиотерапию. Сценарий предоставляется вместе с этим пакетом.

  3. ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ О ЛЕКАРСТВАХ ОТ БОЛИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ: Хороший контроль боли важен для быстрого выздоровления. В первые месяцы после операции вам потребуются рецептурные обезболивающие. Вы выпишетесь из больницы с необходимыми рецептами. Пожалуйста, примите обезболивающее, как вам прописали в больнице. Если вам нужно пополнить запасы или изменить тип обезболивающего, пожалуйста, спланируйте заранее и сообщите в мой офис по крайней мере за 7 дней.
  4. Периодически прикладывайте лед к колену. Вы должны почувствовать приятное ощущение прохлады, а не жжение ото льда. Примите обезболивающее в соответствии с инструкциями. Безболезненное колено восстановится лучше и быстрее, чем болезненное.
  5. Удобнее будет сидеть в высоком кресле, особенно с подлокотником. Используйте руки, чтобы помочь себе сесть и подняться со стула. Используйте высокое сиденье для унитаза.
  6. Если вам сделали замену правого колена или двустороннюю замену коленного сустава, вы не можете водить автомобиль в течение первых пяти недель после операции.Если вам сделали замену левого колена и у вас есть автомобиль с автоматической коробкой передач, вы можете водить машину, как только почувствуете себя комфортно, сидя на сиденье водителя. ВАМ НЕ СЛЕДУЕТ водить машину, если вы находитесь под действием сильнодействующего обезболивающего, назначенного после операции. Вы можете быть пассажиром, если очень осторожно садитесь в машину и выходите из нее. Поставьте сиденье высоко, спину и откиньте спинку назад.
  7. Не кладите полотенца или подушки под колено .В постели держите колено прямо, стопа направлена ​​в потолок, а не вывернутой наружу. Упражнение №1 следует выполнять часто, чтобы предотвратить сгибание колена.
  8. ВАЖНОЕ УВЕДОМЛЕНИЕ ОБ АНТИКОАГУЛЯЦИИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ: В зависимости от типа операции и вашего прошлого медицинского анамнеза я назначу после операции легкий (аспирин) или сильнодействующий разжижитель крови (Кумадин-Ксарелто):
    1. Если вы принимаете аспирин продолжайте принимать Аскриптин (аспирин) 325 мг, один после завтрака и один после ужина в течение следующих двух недель.После этого принимайте только одну таблетку после завтрака, пока не закончите 6 недель лечения после операции.
    2. Если вы принимаете кумадин , суточная доза определяется терапевтом / ревматологом / кардиологом, который допустил вас к операции в HSS. Для определения суточной дозы кумадина необходимы периодические анализы крови. Если вы находитесь дома, медсестры назначат вам обследование. Убедитесь, что результаты переданы вашему терапевту, который посоветует адекватную суточную дозу. Это крайне важно для предотвращения сильного кровотечения или недостаточной антикоагуляции.
    3. Если вы принимаете Xarelto , продолжайте принимать 10 мг один раз в день в течение первых трех послеоперационных недель.
  9. Некоторая боль в коленях и отек, которые могут распространиться на ногу, не являются чем-то необычным в течение первых нескольких недель после операции, и со временем они уменьшатся. Ваш уровень активности может постепенно увеличиваться, если у вас нет боли в коленях. Дальность ходьбы и уровень активности могут постепенно увеличиваться в зависимости от ощущения вашего колена.
  10. У вас может быть отек в области колена, который может распространиться на бедро и ногу. У вас также могут быть синяки черного и синего цвета. Он пройдет через несколько недель, особенно если вы будете следовать инструкциям по отечению, приведенным в этом пакете.
  11. Скобы следует удалить через 12-15 дней после операции. Перед выпиской из больницы попросите у медсестры набор для удаления скоб. Скрепки можно удалить в реабилитационном центре, участковой медсестрой или врачом. В противном случае, позвоните в мой офис, чтобы договориться о встрече, и я буду рад снять их для вас.
  12. Вы можете принять душ перед снятием скоб / швов, при условии, что разрез полностью закрыт водонепроницаемой повязкой. Я рекомендую: «Повязку 3M Tegaderm 6×8 дюймов», которую можно приобрести в местной аптеке или в Интернете, или пластиковый пакет, аккуратно обмотанный вокруг бедра. Не нужно закрывать разрез при принятии душа после снятия скоб / швов. Примите душ в соответствии с инструкциями физиотерапевта.
  13. Если у вас была полная замена коленного сустава, внимательно прочтите руководство, полученное вами на предоперационном классе «Ваш путь к восстановлению после замены коленного сустава». Он предоставит полезную информацию.

Вышеупомянутое предназначено в качестве общего руководства в течение первых пяти-восьми недель после операции по замене коленного сустава. При следующем посещении и в зависимости от вашего прогресса активность обычно увеличивается, а ограничения уменьшаются. Дополнительные инструкции и обучающие видеоролики можно найти на сайте www.agdvmd.com

Если вы не можете прийти на прием, позвоните, чтобы переназначить его, по крайней мере, за 72 часа.

Инструкции при выписке при артроскопии коленного сустава

Инструкции по выписке при пересадке коленного хряща

Инструкции по отеку ног

Отек прооперированной области, распространяющийся на бедро и ногу, не является чем-то необычным после операции, включая области «черного и синего». Эти инструкции должны помочь справиться с опухолью:

  1. В течение дня носите эластичные чулки. Попросите кого-нибудь, надеть чулки утром, когда вы встаете с постели, и снять их на ночь.Если вам не предоставили чулки в больнице, используйте пару поддерживающих носков, которые можно купить в магазине медицинских товаров, универмаге или в Интернете (footsmart.com — носки из микрофибры с умеренной поддержкой).
  2. Выполняйте упражнения для пальцев ног, ступней и лодыжек вверх и вниз («качайте») в течение нескольких минут каждый час. Это упражнение следует выполнять энергично и не слишком быстро. Считайте до трех между разгибанием и сгибанием лодыжек и пальцев ног.
  3. Попросите кого-нибудь помассировать вашу ногу вверх от стопы до колена, мобилизуя жидкость в тканях вверх.
  4. Не сидите, свесив ноги. Сядьте, частично приподняв ноги. Опять же, когда вы сидите, часто тренируйте пальцы ног, ступни и лодыжки вверх и вниз.
  5. Не стойте в течение длительного времени. Если придется, несколько раз вставайте на цыпочки.
  6. После обеда прилечь на час или около того и продолжать «качать» пальцы ног, ступни и лодыжки.
  7. Если опухоль сохраняется в обеих ногах обратитесь к терапевту, так как вам может потребоваться мочегонное средство, лекарство для снижения содержания воды в организме.
  8. Ближе к вечеру снимите эластичные чулки, как только спадет отек. Если ноги не отекают , снимите чулки на несколько часов раньше на следующий день и так далее. Через несколько дней они вам больше не понадобятся.
  9. Если отек не проходит, несмотря на выполнение этих инструкций, особенно если нога опухла, когда вы просыпаетесь утром, позвоните в мой офис или в офис вашего терапевта из HSS.

Дополнительную информацию, инструкции и обучающие видео можно получить на сайте www.agdvmd.com

Отек прооперированной области, распространяющийся на бедро и ногу, не является чем-то необычным после операции, включая области «черного и синего». Эти инструкции должны помочь справиться с опухолью:

Если вы не можете прийти на прием, позвоните, чтобы переназначить его, по крайней мере, за 72 часа.

Инструкции по бессоннице

Ваша недавняя операция может временно повлиять на ваш сон. Не переживай! По оценкам, более 100 миллионов американцев время от времени страдают нарушениями сна, и примерно каждый шестой страдает хронической бессонницей.

Чтобы вернуться к своим нормальным привычкам сна и из-за негативных побочных эффектов от снотворных, мы рекомендуем вам следовать этим рекомендациям:

Не спать днем. Уменьшите потребление жидкости после 20:00. чтобы не просыпаться из-за переполненного мочевого пузыря. Воздержитесь от вечернего употребления алкоголя, кофеина и никотина. По мере восстановления прооперированного бедра увеличивайте ежедневные физические нагрузки, но воздерживайтесь от них в течение 3 часов перед сном. Отложите время отхода ко сну примерно на 1 час.Установите регулярный период расслабления за 1 или 2 часа до сна. Не проводите в постели более 7-8 часов.

Используйте спальню только для сна и отдыха. Убедитесь, что в вашей спальне комфортная температура. Как правило, более прохладная комната облегчает сон. Ложитесь спать, когда чувствуете сонливость. Почитайте или посмотрите телевизор, пока не почувствуете себя очень сонным, затем выключите свет и лягте спать. Если не заснул в течение получаса, не пытайтесь заснуть; вместо этого займитесь расслабляющей деятельностью (например, чтением) и не пытайтесь заснуть, пока снова не почувствуете сонливость.Повторяйте это столько раз, сколько необходимо.

Вставайте примерно в одно и то же время каждый день (включая выходные), даже если вы плохо спали ночью.

Если ваш сон не улучшится через несколько месяцев, может быть назначено обследование в клинике сна.

Дополнительную информацию и обучающие видеоролики можно найти на сайте www.agdvmd.com

Инструкции от 5 до 8 недель после замены тазобедренного сустава / шлифовки тазобедренного сустава (задний доступ)

У вас завершился самый ответственный послеоперационный период.С этого момента вы можете постепенно увеличивать свою активность и в соответствии с переносимостью, при условии, что ваше бедро не болит.

  1. Вы можете отказаться от увеличения высоты кресла, кровати и сиденья унитаза. Возможно, вам будет удобнее сидеть на более высоких сиденьях с подлокотниками.
  2. Вам не нужна подушка между ног на ночь, вы можете поворачиваться в постели в любую сторону, даже без подушки. Можно спать на животе.
  3. Если к вечеру ноги не опухли, можно отказаться от эластичных чулок.
  4. Если вам сделали стандартную полную замену тазобедренного сустава, как только вы почувствуете себя уверенно и сможете ходить без боли и хромоты , вы можете отказаться от трости. Если у вас была ревизия или другой тип операции, я укажу, какой вес вам следует набрать на бедро.
  5. В дополнение к вашим предыдущим упражнениям начните с упражнений, показанных на обратной стороне этого листа (упражнения с 1 по 4 на следующей странице). Увеличивайте количество повторений, если это допустимо. Если больно, не делайте их, пока боль не утихнет.Вы также можете выполнять упражнения 1, 2 и 3 стоя, что требует меньших усилий.
  6. Теперь вы можете попытаться дотянуться до ноги. Дотянувшись до стопы, вытяните колено наружу, а ступню внутрь, как показано на рисунке 5. Это долгосрочная цель , и вам может потребоваться еще несколько недель, чтобы вы смогли дотянуться до ступни. Достигая стопы, вы всегда должны видеть внутреннюю часть бедра и ноги, а не внешнюю часть ноги. Эта мера предосторожности действует на всю жизнь.
  7. Чтобы поднять предметы с пола, опирайтесь на мебель и делайте это, как показано на рисунке 6.
  8. Принимайте душ, а не ванну. Поместите ручку на стенку душа и скамеечку для ног снаружи и внутри, чтобы помочь вам входить и выходить.
  9. Теперь вы можете водить машину.
  10. Если у вас возникли проблемы, вернитесь ко мне через четыре месяца после операции для осмотра вашего прооперированного бедра. Если у вас нет проблем, обратитесь ко мне через год после операции с новым рентгеновским снимком.
  11. Долгосрочный уход: вам следует проходить периодические осмотры и делать рентген замены тазобедренного сустава.Я буду обсуждать с вами частоту таких посещений в зависимости от вашего возраста и уровня активности. Подпишитесь на нас на Facebook, Twitter и Instagram (@NYHipKnee) , чтобы получать периодические обновления об условиях, которые могут повлиять на замену тазобедренного сустава, а также обновления о том, как продлить срок ее службы.

Для получения дополнительной информации, инструкций и обучающих видео посетите сайт www.agdvmd.com

Инструкции через 5-8 недель после замены тазобедренного сустава (передний доступ)

У вас завершился самый ответственный послеоперационный период.С этого момента вы можете постепенно увеличивать свою активность и в соответствии с переносимостью, при условии, что ваше бедро не болит.

  1. Вы можете отказаться от увеличения высоты кресла, кровати и сиденья унитаза, если вы все еще ими пользуетесь. Возможно, вам будет удобнее сидеть на более высоких сиденьях с подлокотниками.
  2. Вы можете повернуть кровать в любую сторону. Можно спать на животе.
  3. Если к вечеру ноги не опухли, можно отказаться от эластичных чулок.
  4. Если вам сделали стандартную полную замену тазобедренного сустава, как только вы почувствуете себя уверенно и сможете ходить без боли и хромоты , вы можете отказаться от трости. Если у вас была ревизия или другой тип операции, я укажу сегодня, какой вес вам следует сегодня набрать на бедро.
  5. Теперь вы можете попытаться дотянуться до стопы, чтобы надеть носки и завязать шнурки.
  6. Принимайте душ, а не ванну. Поместите ручку на стенку душа и скамеечку для ног снаружи и внутри, чтобы помочь вам входить и выходить.
  7. Можно водить машину.
  8. Если у вас возникли проблемы, вернитесь ко мне через четыре месяца после операции для осмотра вашего прооперированного бедра. Если у вас нет проблем, обратитесь ко мне через год после операции с новым рентгеновским снимком.
  9. Долгосрочный уход: вам следует проходить периодические осмотры и делать рентген замены тазобедренного сустава. Я буду обсуждать с вами частоту таких посещений в зависимости от вашего возраста и уровня активности. Следите за нами на Facebook, Twitter и Instagram (@NYHipKnee) , чтобы получать периодические обновления об условиях, которые могут повлиять на замену бедра, а также обновления о том, как продлить срок ее службы.

Для получения дополнительной информации, инструкций и обучающих видео посетите сайт www.agdvmd.com

Инструкции от 5 до 8 недель после частичной или полной замены коленного сустава

У вас завершился самый тяжелый послеоперационный период. С этого момента вы можете постепенно увеличивать свою активность и по мере переносимости, при условии, что ваше колено не болит.

  1. Вы можете отказаться от увеличения высоты кресла, кровати и сиденья унитаза.
  2. Вы можете повернуться в постели на любой бок и спать на животе.
  3. Если к вечеру ноги не опухли, можно отказаться от эластичных чулок.
  4. Если вам сделали стандартную полную или частичную замену колена, вы можете отказаться от трости, как только почувствуете себя уверенно и сможете ходить без боли и хромоты . Если у вас была ревизия или другая операция, я скажу вам, какой вес вам следует положить на колено.
  5. Вам следует продолжить свои предыдущие упражнения и те, что изображены ниже. Делать их нужно несколько раз в день.Окно возможностей для увеличения диапазона движений после операции ограничено. Поэтому я настоятельно рекомендую вам выполнять эти упражнения часто, с энтузиазмом и энергией для достижения наилучшего результата.
  6. ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ О ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВАХ ОТ БОЛИ: Хороший контроль боли важен для быстрого выздоровления. Вы все еще можете испытывать боль в прооперированной области, и в ближайшие недели вам может потребоваться рецептурное обезболивающее. Если вам нужно пополнить запасы или изменить тип обезболивающего, пожалуйста, спланируйте заранее и сообщите в мой офис по крайней мере за 7 дней.Если рецепт на обезболивающее необходимо отправить в вашу аптеку, вы сможете получить его с задержкой в ​​несколько дней.
  7. Принимайте душ, а не ванну. Поместите ручку на стенку душа и скамеечку для ног снаружи и внутри, чтобы помочь вам входить и выходить.
  8. Можно водить машину.
  9. Пожалуйста, вернитесь ко мне через четыре месяца ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ (примерно через 2 с половиной месяца) для осмотра вашего прооперированного колена.
  10. Долгосрочный уход: вам следует проходить периодические осмотры и делать рентгенопротезирование коленного сустава.Я буду обсуждать с вами частоту таких посещений в зависимости от вашего возраста и уровня активности. Следите за нами в Facebook, Twitter и Instagram (@NYHipKnee) , чтобы получать периодические обновления об условиях, которые могут повлиять на замену колена, а также обновления о том, как продлить срок ее службы.

Для получения дополнительной информации, инструкций и обучающих видео посетите сайт www.agdvmd.com

Профилактика тромбоза путешественников

В течение первых 3 месяцев после полной замены сустава у вас повышается риск образования тромбов в венах ног и бедер (тромбоз глубоких вен).Сгустки в ногах — это несерьезно, но иногда они прерываются и попадают в легкие (так называемая тромбоэмболия легочной артерии), вызывая боль в груди и одышку. Это не обычное явление, но когда это происходит, это может быть опасно для жизни.

Одной из причин образования сгустков является длительная иммобилизация, например, сидение в течение многих часов за раз. Длительная иммобилизация может произойти в самолете, автомобиле, поезде или автобусе.

Хотя у здоровых людей могут образовываться тромбы, у людей с основными факторами риска, такими как рак, ожирение, варикозное расширение вен, ишемическая болезнь сердца, некоторые заболевания крови, образование тромбов в анамнезе, беременность, женщины, принимающие Пероральные противозачаточные таблетки или препараты, получающие заместительную терапию эстрогенами, подвержены более высокому риску.

Чтобы свести к минимуму риск тромбоза у путешественников, всем путешественникам рекомендуется следующее:

  1. Не кладите багаж под сиденье перед собой, так как это ограничивает возможность передвижения ног.
  2. Носите эластичные чулки и свободную одежду.
  3. Не скрещивайте ноги в щиколотках или коленях.
  4. Регулярно меняйте положение ног и тренируйте ноги, сгибая и разгибая лодыжки через равные промежутки времени в сидячем положении .
  5. Периодически ходите по кабине, если позволяют условия полета.
  6. Не спите в тесноте и избегайте использования снотворных.
  7. Пейте достаточное количество воды, молока и фруктовых соков для поддержания хорошей гидратации. Избегайте или минимизируйте обезвоживающие напитки, такие как алкоголь или напитки с кофеином.

При наличии факторов риска, упомянутых выше, для вас могут быть рассмотрены дополнительные профилактические меры, в том числе прием детского аспирина за час до поездки или антикоагулянтные (разжижающие кровь) лекарства.Я с удовольствием обсудю ваша конкретная ситуация во время визита в офис.

Для получения дополнительной информации, инструкций и обучающих видео посетите сайт www.agdvmd.com

Меры предосторожности при замене тазобедренного сустава

Восстановление бедра сейчас продвинуто. С этого момента вы можете сократить ежедневные упражнения до одного или двух раз в неделю. В принципе, вы можете вести нормальный образ жизни.

Однако помните, что ваше бедро — искусственное устройство, даже если оно кажется «нормальным».Как и в случае любого искусственного устройства, существует риск механической поломки. Таким образом, я бы рекомендовал вам соблюдать следующие меры предосторожности всю оставшуюся жизнь:

ЕСЛИ ВОЗМОЖНО ИЗБЕЖАТЬ СЛЕДУЮЩЕГО:

  1. Избыточный вес. Если да, приложите все усилия, чтобы похудеть. Чем вы легче, тем дольше прослужат ваши бедра. За дополнительной информацией обращайтесь ко мне или к сотрудникам моего офиса.
  2. Подъем и перенос тяжестей примерно 30-40 фунтов.
  3. Прыжки, бега или повторяющиеся сильные удары по бедру.
  4. Лестница: используйте перила.
  5. Активные виды спорта, в особенности контактные виды спорта. Тем не менее, вы можете плавать, делать водные упражнения, использовать стационарный или обычный велосипед, беговую дорожку или скандинавскую дорожку в щадящей манере. Вы можете играть в гольф на тележке и в мягкий двойной теннис, желательно на мягком корте. Для получения дополнительной информации о деятельности после полной замены сустава, пожалуйста, спросите меня или сотрудников моего офиса.

Если вы заразились какой-либо частью тела, обратитесь к врачу.Инфекции следует лечить адекватно и быстро. Существует небольшая вероятность того, что инфекция проникнет в искусственное бедро через кровоток. По той же причине, если предстоит стоматологическая работа или другое хирургическое вмешательство, мы рекомендуем профилактические антибиотики. Сообщите своему стоматологу и врачам, что вам предстоит полная замена тазобедренного сустава.

Периодическое обследование после замены тазобедренного сустава имеет первостепенное значение. Вам следует проходить периодические осмотры и делать рентгеновские снимки вашего сустава. Я буду обсуждать с вами частоту таких посещений в зависимости от вашего возраста и уровня активности.Механический сбой при полной замене тазобедренного сустава изначально является тихим процессом. При раннем обнаружении с помощью периодических рентгенологических обследований можно назначить несколько методов лечения, прежде чем у вас начнется боль и произойдет серьезная потеря кости.

Следите за нами в Facebook, Twitter и Instagram (@NYHipKnee), чтобы получать периодические обновления об условиях, которые могут повлиять на замену сустава, а также обновления о том, как оставаться здоровым и продлить срок службы имплантата.

Если вы переезжаете, пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом и сообщите моему секретарю ваш новый адрес и номер телефона на случай, если нам понадобится связаться с вами в будущем.

Меры предосторожности при замене коленного сустава

Восстановление коленного сустава продвинулось далеко вперед. Упражнения на укрепление колен можно выполнять только при необходимости. В принципе, вы можете вести нормальный образ жизни.

Однако помните, что ваше колено — искусственное устройство, даже если оно кажется «нормальным». Как и в случае любого искусственного устройства, существует риск механической поломки. Поэтому, чтобы продлить срок службы замены коленного сустава, я бы порекомендовал вам соблюдать следующие меры предосторожности всю оставшуюся жизнь:

ЕСЛИ ВОЗМОЖНО ИЗБЕЖАТЬ СЛЕДУЮЩЕГО:

  1. Избыточный вес.Если да, приложите все усилия, чтобы похудеть. Чем вы легче, тем дольше прослужит ваше колено. За дополнительной информацией обращайтесь ко мне или к сотрудникам моего офиса.
  2. Подъем и перенос тяжестей примерно 30-40 фунтов.
  3. Прыжки, бега или повторяющиеся сильные удары по колену.
  4. Ходьба от четырех до пяти миль в день. Носите обувь с мягкой подкладкой на резиновой подошве и каблуке. Лучше ходить по мягкому грунту, чем по твердому бетону.
  5. Лестница: используйте перила.
  6. Активные виды спорта, в особенности контактные виды спорта. Однако вы можете плавать, делать водные упражнения, использовать велотренажер, беговую дорожку или беговую дорожку медленно и осторожно. Вы можете играть в гольф на тележке и в мягкий двойной теннис, желательно на мягком корте. Для получения дополнительной информации о деятельности после полной замены сустава, пожалуйста, спросите меня или сотрудников моего офиса.

Если вы заразились какой-либо частью тела, обратитесь к врачу.Инфекции следует лечить адекватно и быстро. Существует небольшая вероятность того, что инфекция проникнет в искусственное колено через кровоток. По той же причине, если предстоит стоматологическая работа или другое хирургическое вмешательство, мы рекомендуем профилактические антибиотики. Сообщите своему стоматологу и врачам, что вам сделали полную замену коленного сустава.

Периодическое обследование вашего коленного сустава имеет первостепенное значение. Вам следует проходить периодические осмотры и делать рентгеновские снимки вашего сустава. Я буду обсуждать с вами частоту таких посещений в зависимости от вашего возраста и уровня активности.Механический сбой при замене коленного сустава изначально является тихим процессом. При раннем обнаружении с помощью периодических рентгенологических обследований можно назначить несколько методов лечения, прежде чем у вас начнется боль и произойдет серьезная потеря кости.

Следите за нами в Facebook, Twitter и Instagram (@NYHipKnee), чтобы получать периодические обновления об условиях, которые могут повлиять на замену сустава, а также обновления о том, как оставаться здоровым и продлить срок службы имплантата.

Если вы переезжаете, пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом и сообщите моему секретарю ваш новый адрес и номер телефона на случай, если нам понадобится связаться с вами в будущем.

Физическая активность / спорт после полной замены сустава

После операции протезирование бедра и / или колена изнашивается медленно. Чем вы тяжелее, моложе и активнее, тем быстрее будет процесс износа. Чрезмерный износ вашей артропластики изначально является тихой проблемой (не вызывает боли), но в долгосрочной перспективе это приведет к потере костной ткани вокруг сустава (остеолизу). Остеолиз может в конечном итоге привести к выходу протеза из строя, который может потребовать повторной операции.В приложении вы найдете виды деятельности, которыми вы можете заниматься безопасно, те, которыми вы можете заниматься, если у вас есть опыт, и те, которых следует избегать.

Пожалуйста, помните, что рекомендуемые физические нагрузки следует выполнять в умеренных количествах.

Разрешены: ходьба, пеший туризм, треккинг, плавание, водное поло, водная аэробика, аэробика с низким уровнем ударной нагрузки, шоссейный велосипед, велотренажер, гольф, крокет, шаффлборд, боулинг, танцы, конные туфли, стрельба, рыбалка, парусный спорт.

Разрешены с опытом: джазовые танцы, кадриль, фехтование, стационарные беговые лыжи, беговые лыжи, горные лыжи, промежуточные склоны (без моголов), катание на коньках, роликовых / роликовых коньках, поднятие тяжестей (сидя или лежа) ), легкие тренажеры, теннис (на мягком корте, социальный, неконкурентный, парный).

Не рекомендуется: аэробика с высокой ударной нагрузкой, бейсбол / софтбол, баскетбол, футбол, лакросс, футбол, гимнастика, гандбол, хоккей, волейбол, бег, соревновательный теннис, ракетбол, сквош, скалолазание и верховая езда.

Пожалуйста, используйте свой здравый смысл, чтобы адаптироваться к физической нагрузке в соответствии с вашим возрастом, общим физическим состоянием и опытом. В случае сомнений будьте осторожны и берегите замену сустава.

Долгосрочный уход: вам следует проходить периодические осмотры и делать рентгеновские снимки эндопротеза сустава.Я буду обсуждать с вами частоту таких посещений в зависимости от вашего возраста и уровня активности. Подпишитесь на нас в Facebook, Twitter и Instagram (@NYHipKnee), чтобы получать периодические обновления об условиях, которые могут повлиять на вашу замену сустава, а также обновления о том, как оставаться здоровым и продлить срок службы имплантата.

Для получения дополнительной информации, инструкций и обучающих видео посетите сайт www.agdvmd.com

Инструкции по профилактике антибиотиками

Полная замена сустава имеет низкий риск заражения бактериями, попадающими в кровоток.Этот риск можно снизить, если своевременно вылечить любую инфекцию в вашем теле, особенно в деснах и зубах, коже, ушах, почках и мочевом пузыре, кишечнике, легких и сердце.

Самый критический период — первые два года после совместного размещения. Если во время бактериальной инфекции у вас возникла внезапная боль в протезном суставе, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

В течение первых двух послеоперационных лет вы должны получать антибиотикопрофилактику перед стоматологическими процедурами, которые включают значительное кровотечение, такое как удаление зубов, удаление корневого канала, установка зубного имплантата, чистка зубов и т. Д.Вам также могут потребоваться антибиотики перед некоторыми урологическими процедурами или во время других состояний, таких как недавняя или рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей или недавний / рецидивирующий простатит.

Рекомендуемый режим антибиотикопрофилактики при стоматологических процедурах

  • Пациенты без аллергии на пенициллин: цефалексин, цефрадин или амоксициллин: 2 грамма перорально за 1 час до стоматологической процедуры.
  • Пациенты без аллергии на пенициллин и неспособные принимать пероральные препараты: цефазолин 1 грамм или ампициллин 2 грамма внутримышечно или внутривенно за 1 час до процедуры.
  • Пациенты с аллергией на пенициллин: клиндамицин: 600 мг перорально за 1 час до стоматологической процедуры.
  • Пациенты с аллергией на пенициллин, которые не могут принимать пероральные препараты: клиндамицин 600 мг внутривенно за 1 час до процедуры.

Рекомендуемый режим антибиотикопрофилактики при урологических процедурах

  • Разовая доза хинолона системного уровня (например, ципрофлоксацин, 500 мг; левофлоксацин, 500 мг; офлоксацин, 400 мг) перорально за один-два часа до операции.
  • Ампициллин 2 г внутривенно (или ванкомицин 1 г внутривенно в течение 1-2 часов для пациентов с аллергией на ампициллин) плюс гентамицин 1,5 мг / кг внутривенно за 30-60 минут до операции.

Вам не нужна антибиотикопрофилактика перед маникюром, педикюром, плановым гинекологическим осмотром, инъекцией или операцией на глазах.

Долгосрочный уход: вам следует проходить периодические осмотры и делать рентгеновские снимки эндопротеза сустава. Я буду обсуждать с вами частоту таких посещений в зависимости от вашего возраста и уровня активности.Подпишитесь на нас в Facebook, Twitter и Instagram (@NYHipKnee), чтобы получать периодические обновления об условиях, которые могут повлиять на вашу замену сустава, обновления о том, как оставаться здоровым и продлить срок службы имплантата.

Советы по безопасности для предотвращения падений

Падение может привести к серьезным травмам, и с возрастом риск падения увеличивается. Если вы уже упали, у вас более высокий риск падения в будущем. Я бы порекомендовал вам следовать следующим рекомендациям, чтобы предотвратить новые падения:

Посоветуйтесь со своим семейным врачом / терапевтом, чтобы исключить медицинские условия, которые могут объяснить падения, и убедиться, что лекарства, которые вы, возможно, принимаете, не влияют на ваше равновесие и не повышают риск падений.

Проверьте свое зрение и обновите рецепт на очки. Не ходите в очках для чтения.

При входе в комнату убедитесь, что освещение подходящее, обратите внимание на пороги, препятствующие предметы и неровные поверхности пола. Все комнаты, в которых вы живете, должны иметь хорошее освещение.

Следите за тем, чтобы все поверхности пола были гладкими, чтобы не споткнуться о шнуры, провода и неожиданные предметы. Соблюдайте дисциплину при хранении обуви и других предметов, следя за тем, чтобы они не мешали обычным проходам, и расставьте мебель так, чтобы было удобно передвигаться.

Носите поддерживающую обувь на низком каблуке. Не ходите в скользких носках. Избегайте скользких и влажных полов. Коврики следует приклеивать к полу, не выступая по краям. Коврики должны иметь противоскользящую основу, а края не должны складываться. Возможно, даже безопаснее будет удалить коврики. Лестница должна быть хорошо освещена и с подходящими перилами. Держитесь за поручни, когда поднимаетесь и спускаетесь по лестнице, особенно если вы несете вещи, которые закрывают обзор, например, белье.

Установить поручни в душе, ванне и туалете.Поместите противоскользящий резиновый коврик в душ и ванну. Влажные поверхности особенно скользкие.

Если вы плохо удерживаете равновесие, делайте шаги короче и используйте трость для прогулок на открытом воздухе с подходящим резиновым наконечником. Трости с четырьмя зубцами обеспечивают еще большую поддержку. В помещении вы можете опереться на мебель для дополнительного баланса. Проснувшись, сядьте на край кровати и перед тем, как встать, убедитесь, что у вас не кружится голова.

На открытом воздухе: избегать гололеда, мокрого снега и снега. Если вы пользуетесь общественным транспортом, держитесь за поручни.Не ходите во время движения автомобиля. Не стесняйтесь запрашивать место в случае необходимости. Не торопитесь входить и выходить.

Убедитесь, что вы можете позвонить по телефону и попросить о помощи в случае падения. Подумайте о переносном телефоне или приобретении персональной системы экстренного реагирования (PERS), особенно для пожилых пациентов, которые живут одни. PERS может предотвратить длительное «лежание» в случае падения и может повысить чувство безопасности и уверенности.

Если, несмотря на все эти меры, вы все еще чувствуете себя неуверенно, обратитесь за помощью к родственнику или другу.Если вы живете один, вы можете подумать о переводе в учреждение для престарелых.

Для получения дополнительной информации, инструкций и обучающих видео посетите сайт www.agdvmd.com

Инструкции по профилактике эндопротезного вывиха тазобедренного сустава

Вывих — редкое событие после полной замены тазобедренного сустава. Это означает, что ваш протез полностью вышел из гнезда. В большинстве случаев легкое вытяжение за ногу с умеренным седативным действием позволяет переместить протез.Для вправления вывихнутого бедра хирургическое вмешательство требуется редко.

Хотя риск вывиха невелик после третьего месяца после операции, вывих может произойти поздно, через годы или десятилетия после операции. Вывих может быть вызван множеством факторов, включая травму из-за падения или несчастного случая, неспособность избежать положения, которое может привести к вывиху бедра, слабое напряжение мышц бедра и другие. У некоторых пациентов может возникнуть частичный болезненный вывих (подвывих), если они не соблюдают меры предосторожности в отношении тазобедренного сустава.

После вывиха бедра происходит повреждение оболочки мягких тканей вокруг бедра, и вероятность нового вывиха выше, чем если бы вы никогда не вывихнули бедро. Поэтому профилактика имеет первостепенное значение.

  1. Чтобы предотвратить вывих, следуйте следующим инструкциям:
  2. Сядьте в высокие кресла и используйте высокое сиденье унитаза (примерно 24 дюйма в высоту).
  3. Поднимите кровать примерно на 24 дюйма, подложив под ее ножки дополнительный матрас или блоки.
  4. Не сгибайте бедра более чем на 90 градусов.
  5. Не скрещивайте колени.
  6. В постели держите подушку между коленями.
  7. Чтобы дотянуться до ступни, вытяните колено наружу, а ступню внутрь, чтобы вы увидели внутреннюю часть бедра, колена и ноги. Если вы не можете легко дотянуться до ступни, не заставляйте ее (см.).
  8. Если вам нужно поднять предметы с пола, опереться на мебель и сделать это, как показано (см. Выше).
  9. Выполните упражнения, показанные на обратной стороне этого листа, для укрепления мышц бедра. Начните выполнять их стоя, медленно, осторожно, несколько минут утром и вечером. Упражнения не должны повредить. Увеличивайте количество повторений, если это допустимо. Как только они станут легкими, вы также можете выполнять их лежа в постели (как показано на рисунке), что потребует больших усилий.

Инструкции по предотвращению ограниченного диапазона движений после замены коленного сустава

Скованность после замены коленного сустава может развиться редко.Это означает, что подвижности вашего колена недостаточно для выполнения обычных действий, таких как ходьба, переход по лестнице, сидение, вставание или удобное дотягивание до ступни. У вас могут возникнуть трудности с выпрямлением колена (потеря разгибания), сгибание колена (потеря сгибания) или и то, и другое. Кроме того, скованность может быть болезненной.

Ранний процесс заживления после операции включает образование рубцовой ткани вокруг замененных частей коленного сустава. Образование регулярного количества рыхлой рубцовой ткани — это нормально.Однако у некоторых пациентов может развиться толстый фиброзный рубец, ограничивающий подвижность колена (артрофиброз). Развитие артрофиброза зависит от множества факторов и может усугубляться недостаточной нагрузкой на колено после операции.

Период, в течение которого вы можете увеличить диапазон движений после операции, ограничен. В течение первых 3-4 месяцев вы приобретете большую подвижность в новом колене. Поэтому для достижения наилучшего результата крайне важно, чтобы вы сейчас осознанно и с энтузиазмом занимались спортом.Для пациентов, у которых после этого раннего периода появляется скованность, лечение более трудное и менее эффективное.

На этом этапе подвижность вашего колена ограничена, как я уже говорил во время вашего визита. Я бы порекомендовал вам следовать моим инструкциям по физиотерапии и постоянно заниматься спортом, пока вы дома.

Адекватный контроль боли важен для комфортных тренировок и восстановления подвижности жесткого колена.Обезболивание может быть достигнуто с помощью назначенного обезболивающего и частого обледенения колена. Я рекомендую вам принимать обезболивающие за час до физиотерапии и после этого по мере необходимости в соответствии с моими инструкциями.

Следуйте этим инструкциям в течение следующих недель:

  1. Не держите колено согнутым, пока вы в постели: не кладите подушку под колено и не кладите колено на бок.Ноги должны быть направлены вверх. Слегка согнутое колено будет меньше болеть, но согнутое заживет. .

  2. Следующие ниже упражнения улучшат сгибание и разгибание колена. Выполните несколько повторений дома и вместе с физиотерапевтом. Ожидается некоторая боль, и это не означает, что вы мешаете операции. Вы растягиваете и разрываете полосы толстой рубцовой ткани, образующиеся в вашем колене.

Я хочу узнать о ваших успехах. Пожалуйста, позвоните мне, и ваш физиотерапевт перезвонит мне через две недели. Я хотел бы узнать о вашем прогрессе и диапазоне движений, которого вы достигли после выполнения этих инструкций (попросите своего физиотерапевта измерить диапазон движений вашего колена с помощью гониометра). Если диапазон движений неприемлем, вам может потребоваться манипуляция по замене коленного сустава под наркозом (разрыв рубцовой ткани путем осторожного манипулирования коленом во время анестезии).

Уход за спиной

  1. Выполняйте предписанные упражнения, когда боль утихнет, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы со спиной.
  2. Периодически наносите грелку на спину.
  3. Спите на твердом матрасе и сядьте на стул немного выше, желательно с подлокотником. Чтобы встать с кровати, лягте на бок на краю кровати, чтобы ноги свисали, а затем сядьте на бок. Сделайте обратное движение лечь на кровать.
  4. Используйте руки, чтобы помочь себе не встать или устроиться на стульчике, держаться за перила на лестнице и помочь себе наклониться, чтобы что-то поднять.
  5. Наклоняйтесь на колени, а не на спину.
  6. Занимайтесь мягкими видами спорта без ударов, например плаванием или велотренажером.
  7. Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями врача.

Не надо

  1. Не делайте никаких упражнений при острой боли в спине. Будьте очень осторожны, выполняя упражнения, отличные от предписанных. Избегайте приседаний и упражнений на изгиб.
  2. Не сидите в одном положении более получаса; скорее чередуйте сидение со стоянием.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *