Узи 3 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой, фото живота, узи плода

В то время как женщины заявили, что обычное ультразвуковое исследование в третьем триместре не принесло им большого облегчения и связи с ребенком, женщины в целом выразили острую потребность в стандартном ультразвуковом сканировании в третьем триместре.Мы обсудим это открытие более подробно в трех темах, которые возникли в результате анализа данных: (1) УЗИ в третьем триместре в качестве бонуса (2) УЗИ в третьем триместре для получения подтверждения и (3) УЗИ в третьем триместре как часть «процесс нормализации», относящийся к процессу рутинного ультразвукового исследования, которое становится нормальным, неоспоримым элементом медицинского обслуживания во время беременности.

Ультразвук в качестве бонуса

Большинство женщин выразили уверенность в здоровье своего ребенка в третьем триместре беременности, чем в первых двух триместрах.Упомянутыми причинами были шевеления плода, которые они испытали, и обследования, которые им проводила акушерка на протяжении всей беременности. Женщины особенно восприняли 20-недельное УЗИ как поворотный момент, после которого они могут быть уверены, что все будет хорошо. Большинство женщин упомянули движения плода и ультразвуковое сканирование в первых двух триместрах как важные для них чувства связи со своим ребенком; это сделало их беременность более реальной. Кроме того, возрастающая уверенность в здоровье своего ребенка была важна для них, чтобы позволить себе почувствовать связь со своим ребенком.По сравнению с УЗИ в первых двух триместрах женщины описали обычное УЗИ в третьем триместре как гораздо менее увлекательное занятие. Женщины не чувствовали большого напряжения заранее, и, хотя они были счастливы, когда все оказалось хорошо, ни одна из женщин не испытала такого облегчения или укрепления связи, которое они чувствовали после ультразвукового исследования в первых двух триместрах.

[≥ 35 лет, первородящие] « По дороге на 30-недельное УЗИ мы ехали на велосипеде, а потом я подумала… Я спросила своего парня, ты нервничаешь? И он сказал: нет, на самом деле нет.И я тоже сказал, что нет, потому что вы уже знаете, что все в порядке. ”

[<35 лет, первородящие] « Теперь я просто чувствую уверенность, что ребенок здоров и останется здоровым и, по крайней мере … он так много двигается, а … Да, эти УЗИ меня не так возбуждают. Просто приятно снова увидеть, и это дало приятные ощущения, но не такие волнующие, как первые УЗИ. В то время я был более неуверен, если все пойдет хорошо, а теперь я настолько уверен, что не нервничаю по этому поводу. ”

Женщины обычно описывают обычное ультразвуковое исследование в третьем триместре как хорошую возможность увидеть ребенка еще раз. Такие описания, как «бонус» или «роскошь», были даны, когда женщины рассказали, как они прошли стандартное ультразвуковое исследование в третьем триместре.

[<35 лет, повторнородящие] «Тогда ты просто знаешь, что происходит, и … да, без этого … может быть, сейчас это роскошь, очень приятная роскошь.”

[<35 лет, повторнородящие] «Да, не особо важно. Это просто нечто дополнительное, что вы можете получить ».

Хотя некоторые пары ходили на каждое УЗИ вместе, женщины не упоминали о необходимости посещения их партнером обычного УЗИ в третьем триместре «на случай, если что-то будет показано», как это было в случае с УЗИ в первых двух триместрах.Вместо своего партнера некоторые женщины использовали обычное ультразвуковое исследование в третьем триместре как возможность взять с собой других членов семьи, таких как их дети или их родители.

[<35 лет, первородящие] «Мне также понравилось, что я могу привести свою семью, чтобы показать им вкратце. На 20-недельном сканировании я никого не приводил [кроме моего партнера], потому что подумал, что мы сделаем это вместе, потому что, конечно, могут обнаружиться всевозможные мелочи.Затем на 30-недельном сканировании я взял маму и бабушку. Значит, они уже тоже это видят. Это все еще отличается от маленькой картинки, и тогда они могут видеть, как она движется, и слышать сердцебиение … И на втором УЗИ [в третьем триместре] я взял свою свекровь и отца, так что это как бы дает ему немного лишнего … на том УЗИ и на то, что они также немного больше связаны с беременностью «.

Восприятие обычного УЗИ в третьем триместре не столько как медицинского обследования, сколько как дополнительную возможность увидеть ребенка как для себя, так и для своей семьи, иногда приводило к разочарованию женщин, когда УЗИ не давало четкого изображения их ребенка, или когда почувствовали, что во время УЗИ недостаточно внимания уделяется социальному аспекту процедуры.

[<35 лет, повторнородящие] «Да, как будто у нее на самом деле не было времени на меня, мне так казалось. В то время я также привела с собой свекровь, так что это было на самом деле очень разочаровывающим, потому что я с нетерпением этого ждала. После этого мы сели и получили объяснение и все, но на самом УЗИ я ребенка не узнала. Только потому, что она сказала: есть нос и все такое.Обычно я вижу это намного лучше, но не думаю, что у нее было так много времени ».

Ультразвук для получения подтверждения

Примерно во время третьего триместра женщины выразили уверенность в здоровье своего ребенка и вряд ли восприняли УЗИ в третьем триместре как медицинское обследование. Тем не менее, большинство женщин негативно отреагировали на то, что после 20 недель беременности больше не будут проходить УЗИ.

[≥ 35 лет, повторнородящие] «Но от 20 [недель] до родов, я думаю, очень долгий период пустоты.Мне очень нравится, что они выглядят по-другому, потому что на 20-недельном УЗИ… это всего 20 недель ».

[<35 лет, первородящие] «Я только что говорил об этом со своей акушеркой, что обычно по прошествии этих 20 недель, если вы не участвуете в исследовании, вы больше не проходите УЗИ, ничего. А потом я подумал; это очень долго. То есть до тех пор, пока она не родится на 40 неделе, вам больше не делают УЗИ.Значит, вы не знаете, как все идет. Я сказал; ну, вообще-то мне это совсем не нравится «.

Необходимость подтверждения часто выражалась женщинами, когда они описывали свою потребность в обычном ультразвуковом исследовании в третьем триместре. Как объяснили некоторые женщины, оценка роста или общего состояния здоровья ребенка либо по ощущению движения ребенка, либо по измерению роста вручную была немного расплывчатой. У них возникло ощущение, что это не дает достаточно информации.Сделав ребенка видимым с помощью ультразвука, он стал менее абстрактным и более реальным для них, и им стало легче поверить в то, что с ребенком все в порядке. Женщины заявили, что они считают важным для себя и других женщин получить это подтверждение и что оно должно стать частью повседневного ухода. В противном случае они, вероятно, сами бы инициировали проведение дополнительных ультразвуковых исследований.

[<35 лет, повторнородящие] « Вы чувствуете, как он движется, поэтому вы знаете, что он живой, но, конечно, вы не знаете, действительно ли он здоровый и тому подобное. ”

[<35 лет, первородящие] «Нет, я думаю, они могли бы сделать частью основного пакета медицинского страхования то, что у вас действительно есть одно или два дополнительных УЗИ. Да, я думаю … Я лично считаю, что это успокаивает многих женщин. По крайней мере, для меня это было так, потому что, если бы я не принимал участие в этом исследовании, я бы просто сделал еще два или три УЗИ. Просто чтобы лично убедиться, все ли в порядке.”

Несколько женщин особо отметили, что они хотели знать, хорошо ли растет их ребенок или не становится слишком большим. Однако большинство женщин не беспокоились о своем ребенке. Они выразили общую потребность убедиться на УЗИ, что все в порядке.

[≥ 35 лет, первородящие] «Не то чтобы вы беспокоились, но в тот момент, когда вы это видите и получаете подтверждение, что все в порядке и все идет по плану, это приятно.”

[≥ 35 лет, повторнородящие] « Я понимаю, что каждый раз, когда я слышу, что это нормально, у меня возникает хорошее чувство. ”

Три женщины, чьи дети казались маленькими по результатам УЗИ в третьем триместре и которые были направлены в больницу для дальнейшего УЗИ, заявили, что результат обычного УЗИ и последующее прохождение УЗИ в больнице были для них стрессовыми.Кроме того, они знали, что эти стрессовые ощущения могут быть ненужными, если окажется, что у ребенка нет ограничений в росте согласно последующим ультразвуковым исследованиям или при рождении. С другой стороны, они были рады, что все было тщательно проверено. Идея о том, что что-то может быть не так, что в противном случае было бы упущено, казалось, была сильной мотивацией для них поддержать плановое ультразвуковое исследование в третьем триместре. У одной из этих женщин ультразвуковое исследование в больнице действительно показало, что рост ее ребенка не ограничен.Тем не менее, она положительно отзывалась о стандартном ультразвуковом исследовании в третьем триместре, потому что мысль о том, что все было проверено, заставляла ее чувствовать себя хорошо.

[<35 лет, повторнородящие] « А если что-то не так, тогда вы счастливы, да. Что вы … в конце концов, я думаю, что я доволен этим. Потому что все-таки все проверено должным образом. В принципе, других УЗИ в конце действительно нет, разве для этого есть причина, я думаю? Так что, может быть, это все равно будет хорошей идеей .”

Из всех опрошенных женщин только две сказали, что им не нужно обычное УЗИ в третьем триместре. Одна из этих женщин объяснила, что она была уверена, что регулярных посещений ее акушерки было достаточно, чтобы определить, что-то не так [<35 лет, повторнородящие] . Другая женщина сказала, что не ожидала никакого УЗИ в третьем триместре и что она была просто приятно удивлена, получив его. Однако она была бы не против этого, если бы у нее не было этого [<35 лет, повторнородящие] .

Ультразвук как часть процесса нормализации

Пытаясь объяснить причину необходимости подтверждения с помощью УЗИ в третьем триместре, женщины часто упоминали, что для них было бы странно не пройти УЗИ после 20 недель беременности. К УЗИ они привыкли во время нынешней или предыдущей беременности. Для них было сложно представить, что они не получат стандартное ультразвуковое исследование в третьем триместре, в то время как они часто проходили обычное ультразвуковое исследование в первых двух триместрах или пока они проходили стандартное ультразвуковое исследование в третьем триместре во время предыдущей беременности.

[≥ 35 лет, первородящие] «Но мне было бы очень странно, если бы у меня не было этого во время следующей беременности. Хотя в то же время это не так … да, потому что, если я так скажу, это будет похоже на проверку или что-то в этом роде, пока я не нервничал по этому поводу. Но мне кажется очень странным не иметь его. Так что, может быть, это потому, что я привык к этому и ничего не знаю, потому что я получаю это уже с самого начала, с тех 15 недель.Так что, может, я просто к этому привык. Но я считаю, что женщинам приятно проходить дополнительные УЗИ. Но да … тогда это похоже на то, что я действительно не знаю.

[≥ 35 лет, повторнородящие] «Вместе с моей первой дочерью я тоже участвовал в исследовании, так что в то время оно у меня было тоже. Мысль о том, что я ничего не получу за 20 недель до родов, я считаю минимальной ».

Некоторые женщины использовали слово «веха», когда описывали рутинное ультразвуковое исследование.Когда они получили один, они скоро с нетерпением ждали следующего. Получение подтверждения от обычного УЗИ заставило их почувствовать себя хорошо, однако через некоторое время это чувство исчезло, и они с нетерпением ждали следующего УЗИ. Таким образом, они жили от одного УЗИ к другому.

[<35 лет, первородящие] «Ты действительно с нетерпением ждешь, когда в следующий раз увидишь ее, такую ​​девушку, как…, что ты снова сможешь увидеть ее на экране, скажем так.По крайней мере, вы видите, как маленькое сердечко бьется, и что вы получаете подтверждение вроде… ну, все в порядке. И что ж, это просто очень приятное чувство ».

[<35 лет, первородящие] «Я всегда этого жду. Или, по крайней мере, мне всегда это очень нравится, и я каждый раз считаю, что да ».

В целом женщины считали рутинное УЗИ неотъемлемой частью беременности.Другими словами, ультразвуковое исследование казалось «нормальным» для большинства женщин. Соответственно, женщины не тратили много времени на размышления о варианте проведения дополнительных УЗИ в третьем триместре. Для большинства женщин это было разумным поступком, шансом, которым можно воспользоваться, не задавая вопросов. Одна женщина сказала, например: «Чем больше УЗИ, тем лучше» [<35 лет, повторнородящие] . А другая женщина сказала: «Да, если вы можете получить бесплатное УЗИ, вы воспользуетесь этим шансом» [<35 лет, первородящие] .Другая женщина рассказала, что перед первой беременностью у нее сложилось впечатление из фильмов, что каждый раз, когда вы идете на обследование, вам делают УЗИ, и что она и ее партнер были удивлены, что на самом деле это не так. Когда им представилась возможность увидеть своего ребенка еще два раза, они напрямую воспользовались этим шансом [<35 лет, повторнородящие] . Одна женщина была исключением. Она боялась, что УЗИ может быть вредным для ребенка, и поэтому сомневалась, стоит ли ей соглашаться на обычное УЗИ в третьем триместре, но в конце концов она сочла важным получить подтверждение о здоровье ребенка [<35 лет, первородящие] .Однако были и женщины, которые, не колеблясь, прошли УЗИ в третьем триместре, но также выразили некоторые опасения. Они считали, что вся доступная в настоящее время информация, с одной стороны, может снять беспокойство, но также подчеркивает риски, связанные с беременностью, которые могут вызвать у женщин чувство незащищенности.

[≥ 35 лет, повторнородящие] «У меня очень смешанные чувства по этому поводу. С одной стороны, приятно то, что они могут увидеть и что они могут проверить.С другой стороны, это также может принести много неопределенностей ».

[<35 лет, первородящие] «Так обстоит дело в наши дни … Я думаю, мы сводим друг друга с ума со всеми этими« о, твое такое маленькое »… и все знают лучше, и у тебя должна быть камера на радионяне, и тебе нужен матрас Aerosleep и .. »

Однако им было трудно отказаться от дополнительных рутинных ультразвуковых исследований, в то время как другие люди в их окружении делали это, и в то время как современные технологии предлагают вам эти возможности.

[<35 лет, первородящие] «Но да, вы также не хотите этого не делать, потому что тогда вы единственный, у кого этого нет, так что это, вероятно, снова будет неправильно. Я думаю, что если мы все будем вести себя нормально, то это нормально. [..] И это просто ужасно, но ведь вы ведь хотите самого лучшего для своего ребенка, не так ли? И я чувствую, что они просто играют на твоих чувствах. И вы не хотите отставать или хуже заботиться о своем ребенке.Так что да, тогда ты просто сдашься в конце ».

Симптомы беременности неделя за неделей: Справочник по стадиям беременности

Поздравляем, вы беременны! Несомненно, это один из самых монументальных и запоминающихся периодов в жизни женщины, но он также сопровождается множеством физических, психических и эмоциональных изменений.

Если вы обнаружили, что искали в Google симптомы беременности на ранних этапах, или «нормальное ли утреннее недомогание после 12 недель?» (предупреждение о спойлере: полностью!) или вам просто интересно, чего ожидать, поскольку стадии беременности изменяются неделя за неделей, ознакомьтесь с этим руководством по беременности для родителей СЕГОДНЯ, которое мы составили с помощью доктораМайра Дж. Вик, акушер-гинеколог из клиники Мэйо, и ее исчерпывающее руководство для будущих мам, «Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности».

Если вы испытываете первые симптомы беременности или хотите знать, когда симптомы беременности начнутся, вы можете с нетерпением ждать 13-й недели или начала второго триместра, когда симптомы беременности на ранних этапах исчезнут. «Мы называем это периодом медового месяца, потому что большинство женщин чувствуют себя хорошо, их тошнит, но они не настолько большие, чтобы чувствовать себя некомфортно», — говорит Вик.Однако она добавляет, что «не все следят за книгами», и вы всегда должны сообщать о любых проблемах своему врачу, обращая особое внимание на такие вещи, как кровянистые выделения, сильные спазмы и отсутствие движений плода.

«Справочник клиники Майо по здоровой беременности» доктора Майры Дж. Вик

Вот справочник по стадиям беременности и симптомам беременности неделя за неделей.

Симптомы беременности в первом триместре

Симптомы беременности 1 неделя

Это немного сбивает с толку, но на самом деле вы не беременны во время того, что врачи называют «первой неделей» беременности.Вместо этого первая неделя начинается в первый день вашего последнего менструального цикла до вашего зачатия. Когда врачи говорят о беременности, они имеют в виду 40 недель после начала последней менструации, поэтому менструальный цикл фактически считается частью этого процесса.

Если вы пытаетесь забеременеть, имеет смысл избегать курения, алкоголя и других наркотиков и начать принимать пренатальный витамин с содержанием не менее 400 мкг фолиевой кислоты, что может помочь снизить риск врожденных дефектов.

Связанные

Симптомы беременности 2-я неделя

Поскольку зачатие обычно происходит только через две недели с даты начала последней менструации, вы все еще не беременны в течение второй недели, но ваше тело готовится, вырабатывая гормоны, которые помочь вам освободить яйцеклетки — процесс, называемый овуляцией.Если в это время у вас был незащищенный половой акт или вы пытаетесь забеременеть с помощью процедуры, связанной с бесплодием, такой как внутриматочная инсеминация (ВМИ) или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), ваша яйцеклетка может быть оплодотворена, образуя зиготу.

Если вы составляете график своей базальной температуры, вы заметите, что она немного повышается во время овуляции, а если вы забеременеете в это время, она будет оставаться высокой на протяжении всей беременности.

Связанные

Симптомы беременности 3-я неделя

Допустим, первый день вашей последней менструации был 10 апреля, и после этого вы забеременели; это будет означать, что ваш ребенок был зачат примерно 24 апреля или на 3 неделе.Некоторые тесты на беременность могут обнаружить гормон беременности хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) уже через 6 дней после оплодотворения, но могут иметь место ложноотрицательные результаты (то есть тест показывает, что вы не беременны, но на самом деле беременны). Чтобы смягчить разочарование, некоторые врачи советуют подождать, пока вы не пропустите следующие месячные, чтобы пройти тест.

Когда оплодотворенная яйцеклетка проходит через маточную трубу и проникает в слизистую оболочку матки, вы можете заметить небольшое легкое кровотечение, кровянистые выделения или выделения из влагалища, вызванные имплантацией.

Симптомы беременности 4 неделя

К этому моменту вы, возможно, не заметили никаких симптомов беременности, но такие вещи, как тошнота (также называемая утренним недомоганием), усталость, частое мочеиспускание и болезненность груди могут начаться примерно на четвертой неделе. Вы также можете начать замечать, что кожа вокруг сосков, называемая ареолой, темнеет и образует небольшие бугорки, называемые бугорками (поскольку природа так умна, их функция — выделять вещества, которые в дальнейшем помогают при грудном вскармливании).Некоторые женщины также обнаруживают, что колебания настроения начинаются примерно в это время и продолжаются на протяжении всей беременности: они вызваны такими факторами, как усталость, гормональные сдвиги и просто приспособление к важным новостям о том, что отцовство не за горами.

Симптомы беременности Неделя 5

Ваше тело: Если вы не замечали таких изменений, как тошнота (которая может включать или не включать рвоту), частое мочеиспускание и истощение, большинство будущих мам действительно испытываете эту запоминающуюся триаду симптомов в течение второго месяца, который начинается на пятой неделе.«В первом триместре нормально просто чувствовать себя очень усталым и плохо себя чувствовать», — говорит Вик.

Ваш малыш: Хотя он все еще крошечный (размером со спину сережки), ваша медицинская бригада официально называет его или ее эмбрионом, и он работает над развитием того, что станет головным, спинным мозгом и кровеносный сосуд.

Связанные

Симптомы беременности Неделя 6

Ваше тело: Поскольку гормоны заставляют пищу перемещаться по вашему телу медленнее, вы можете продолжать замечать упомянутые выше расстройства пищеварения и, возможно, даже запоры и изжогу .И, несмотря на продолжающуюся усталость, некоторые мамы также страдают бессонницей на разных этапах беременности, начиная с первого триместра.

Ваш малыш: Это напряженная неделя для малыша, который утроится в размерах и разовьется регулярное сердцебиение, которое вы сможете определить на УЗИ.

Симптомы беременности, 7-я неделя

Ваше тело: Наряду с тошнотой, истощением и капризностью некоторые женщины также испытывают головокружение и головные боли в течение первого триместра, которые могут быть вызваны расширением вен и артерий. они работают, чтобы производить больше крови.

Ваш малыш: У вашего малыша, который теперь составляет одну треть дюйма в длину, становится больше четкости лица, а также видна пуповина.

Симптомы беременности 8 неделя

Ваше тело: Ваша матка, которая вначале была размером с сжатый кулак, теперь размером с грейпфрут. Болезнь груди, тошнота и усталость могут продолжаться. Несмотря на то, что вам следует связаться со своим врачом, как только вы получите положительный результат теста на беременность, многие женщины впервые обращаются за помощью в дородовой период на 8 неделе.

Ваш малыш: Пальцы рук и ног начинают формироваться по мере того, как формируются области рук и ног.

Симптомы беременности 9-я неделя

Ваше тело: В преддверии 10-й недели для небольшой группы женщин с определенными факторами риска врачи могут предложить запланировать выборку ворсин хориона (CVS), обычно необязательный тест. выполняется между 10 и 14 неделями и позволяет выявить хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна, и наследственные заболевания, такие как муковисцидоз.Этот тест обычно выполняется путем введения катетера через шейку матки для сбора клеток и действительно представляет собой небольшой риск выкидыша.

Ваш малыш: До сих пор у вашего развивающегося эмбриона был хвост, который придавал ему или ей вид головастика, но он начал сокращаться.

Симптомы беременности 10 неделя

Ваше тело: Начиная с 10 недели вы можете выбрать неинвазивный пренатальный скрининг (NIPS) вместо CVS.Это простой анализ крови, который может определить вероятность развития определенных хромосомных нарушений. И этот тест, и CVS могут выявить пол вашего ребенка, если вы хотите его узнать; в противном случае 20-недельное УЗИ может быть еще одной возможностью выяснить это. На этом этапе некоторые женщины могут также заметить слегка нечеткое зрение и проблемы с переносимостью контактных линз, что может быть вызвано утолщением роговицы.

Ваш малыш: Каждый из жизненно важных органов начал формироваться, и начали развиваться зубные зачатки.

Связанные

Симптомы беременности 11 неделя

Ваше тело: Вы могли заметить, что ваши волосы и ногти растут немного быстрее, и что вы прибавили в весе (женщины могут поправиться. до четырех фунтов к концу первого триместра).

Ваш малыш: На 11-й неделе медицинские работники официально продвигают вашу фасоль от эмбриона до плода. Это также когда развиваются почки, которые в конечном итоге станут его или ее внешними гениталиями.

Симптомы беременности 12 неделя

Ваше тело: До этого момента ваша матка помещалась в вашем тазу, но после этой недели она начнет расти из полости вашего таза. Вы начнете казаться более беременной, но есть приятный бонус: давление на мочевой пузырь будет меньше.

Ваш малыш: Ногти на руках и ногах теперь присутствуют, а лицо становится более четким.

Симптомы беременности во втором триместре

Симптомы беременности Неделя 13

Ваше тело: Поднимите безалкогольный коктейль! У многих женщин симптомы тошноты и рвоты начинают исчезать примерно на 13 неделе или, по крайней мере, где-то в течение следующих нескольких недель, хотя Вик говорит: «Некоторые женщины могут бороться с тошнотой на протяжении всей беременности.»(Надеюсь, это не вы.) На этой неделе вы также можете заметить новый симптом: одышку, которая возникает в результате респираторных изменений, необходимых для поддержки вашего растущего ребенка.

Ваш малыш: Есть определенные глаза и уши, но веки теперь закрыты (в качестве защитной меры) и будут оставаться в таком состоянии примерно до 28 недели.

Симптомы беременности 14 неделя

Ваше тело: В течение первого и второго триместра ваши артериальное давление может незначительно снизиться по сравнению с показателем до беременности.Это может вызвать приступы головокружения, особенно если вы перегреетесь.

Ваш малыш: Интересный факт: это время, когда ваш маленький плод начинает вырабатывать гормоны. Также развиваются предстательная железа (у мальчиков) и яичники (у девочек).

Симптомы беременности 15 неделя

Ваше тело: Может быть, вы избавились от таких забавных пищеварительных симптомов, как изжога и запор, но женщины часто склонны замечать их уже сейчас.Знайте, что замедление вашего пищеварения, по крайней мере, имеет большую цель — помочь доставить важные питательные вещества вашему растущему ребенку. Амниоцентез, процедура, при которой жидкость выводится с помощью иглы для проверки таких вещей, как генетические нарушения, обычно проводится где-то между 15 и 20 неделями.

Ваш малыш: Благодаря продолжающемуся росту мышц, на этой неделе ребенок начнёт сжимать кулак.

Симптомы беременности 16 неделя

Ваше тело: Ваша матка движется вверх, но это может вызвать нежелательный побочный эффект: вы можете начать терять равновесие и продолжать ощущать это как ваша форма меняется.

Ваш малыш: Глаза вашего малыша чувствительны к свету. У ребенка может начаться икота, хотя вы, вероятно, еще не почувствуете ее.

Симптомы беременности 17 неделя

Ваше тело: Примерно на 17 неделе вы можете начать ощущать небольшие трепетные движения ребенка; некоторые женщины сначала принимают их за газ или голод. (Женщины, которые были беременны раньше, как правило, чувствуют их раньше.) Но определенно в течение следующих нескольких недель вы узнаете о них.Вы по-прежнему будете испытывать симптомы, характерные для беременности: медленное пищеварение, частое мочеиспускание и увеличение размера груди.

Ваш малыш: Вне зависимости от того, полюбит ли он или она в конце концов гимнастику, ваш ребенок к этому моменту уже делает сальто и перекатывание, и у него еще есть место, чтобы немного передвигаться.

Симптомы беременности 18 неделя

Ваше тело: Убедитесь, что у вас есть под рукой хороший увлажняющий крем: по мере того, как ваш живот растет и растягивается, он может начать чесаться.У некоторых женщин наблюдается потемнение кожи и изменения родинок (если они выглядят значительно больше или иначе, обратитесь к дерматологу).

Ваш малыш: Кости ребенка становятся тверже, и теперь он или она может слышать такие звуки, как сердцебиение, и даже громкие звуки, которые происходят вне матки.

Симптомы беременности 19 неделя

Ваше тело: Прямо сейчас вы можете заметить колющие ощущения в паху или с одной стороны — это исходит от круглой связки, которая растет и тянется к поддерживайте матку во время беременности.Его могут спровоцировать резкие движения, поэтому старайтесь менять позу медленно (например, когда вы встаете с постели).

Ваш малыш: На этой неделе появляется верникс: это скользкое сырное покрытие на теле ребенка, которое помогает защитить кожу. Теперь ваш ребенок может производить мочу, которая является стерильной и выделяется в окружающие околоплодные воды.

Симптомы беременности, неделя 20

Ваше тело: Вы на полпути! Похлопайте себя по спине, а еще лучше побалуйте себя предродовым массажем.На этом этапе женщины могут начать замечать боль в пояснице, особенно если они были предрасположены к ней до беременности. К настоящему времени вы, возможно, набрали в общей сложности около 10 фунтов, хотя это может варьироваться от женщины к женщине.

Ваш малыш: Кожа развивает свои отчетливые слои, и хотя это средняя отметка, ребенок все равно весит меньше фунта — вероятно, от 10 до 14 унций. Если он или она находится в правильном положении, вы обычно можете узнать пол на 20-недельном УЗИ, поскольку наружные гениталии достаточно развиты, чтобы их можно было увидеть.

Связанные

Симптомы беременности 21 неделя

Ваше тело: Вы можете заметить, что из вашей груди начинает вытекать молозиво, которое представляет собой водянистую желтоватую жидкость, которая появляется до того, как у вас установится регулярное количество молока; если вы решите кормить грудью, это будет первая еда ребенка.

Через 20 недель за вами будет наблюдать преэклампсия, состояние, которое вызывает высокое кровяное давление во время беременности.«Хотя многие женщины испытывают отек на протяжении всей беременности, если у вас отек, который сопровождается головной болью, визуальными изменениями, тошнотой или болью в правом верхнем квадранте живота, обязательно сообщите об этом своему врачу, так как это может указывать на преэклампсию», — говорит Вик. .

Your little one: Благодаря поддержке печени и селезенки костный мозг вашего ребенка теперь может вырабатывать клетки крови.

Неделя симптомов беременности 22

Ваше тело: На этой неделе вы можете почувствовать нерегулярные сокращения Брэкстона-Хикса в области живота, которые помогают вашему организму подготовиться к родам.(Иногда их называют «ложными схватками».) Чтобы отличить их от настоящих схваток, которые распространяются по обеим сторонам вашего тела, попробуйте лечь, поменять позу или выпить воду. В отличие от настоящих, регулярных схваток, которые усиливаются и указывают на приближение родов, это приведет к ослаблению схваток Брэкстона-Хикса.

Ваш малыш: Чувства вкуса и осязания, а также репродуктивная система в это время становятся все более развитыми.

Связанные

Симптомы беременности 23 неделя

Ваше тело: Беременные женщины иногда обнаруживают, что их половое влечение улучшается во втором триместре — если это вы, воспользуйтесь этим преимуществом!

Ваш малыш: Примерно в это время развитие легких действительно набирает обороты.

Симптомы беременности Неделя 24

Ваше тело: Во втором триместре ваши суставы могут стать мягче из-за гормональных изменений, которые медленно подготавливают ваше тело к родам. Ваша нижняя часть позвоночника также начинает выгибаться назад, чтобы приспособиться к вашей изменяющейся форме. Эти преобразования могут привести к боли в спине и бедре; и массаж, и пренатальная йога могут помочь облегчить некоторый дискомфорт.

Ваш малыш: Дети, родившиеся на 24-й неделе или позже, имеют более 50-50 шансов на выживание благодаря сегодняшним новаторским методам ухода за новорожденными, но у них все еще очень высока вероятность осложнений, если они родятся так рано.

Симптомы беременности, неделя 25

Ваше тело: Если ваше кровяное давление упало в течение первого и второго триместров, вы можете увидеть, как оно начинает возвращаться к уровню до беременности.

Ваш малыш: Руки ребенка теперь полностью сформированы, их можно использовать для исследования окружающей среды матки или собственного тела, хотя движения еще не являются целенаправленными.

Симптомы беременности 26 неделя

Ваше тело: Благодаря гормону релаксину, который вырабатывается во время беременности, мышцы, поддерживающие кости таза, будут продолжать смягчаться, чтобы подготовиться к родам.Однако это не обязательно будет ощущением «расслабления»: многие женщины испытывают боль в передней части тазовой области. Если это действительно надоедает, подумайте о том, чтобы записаться на прием к физиотерапевту, который специализируется на дородовых и послеродовых состояниях.

Ваш малыш: Следы, которые делают забавный больничный сувенир, а также отпечатки пальцев теперь присутствуют на вашем ребенке, который весит около 1 ½ фунта.

Симптомы беременности, 27 неделя

Ваше тело: У вас, вероятно, были выделения из влагалища на протяжении всей беременности, и вы можете заметить, что они появляются примерно сейчас.Если он прозрачный или белый и без запаха, это не повод для беспокойства, но обратитесь к врачу, если вы подозреваете дрожжевую инфекцию, к которой, наряду с инфекциями мочевыводящих путей, вы более склонны во время беременности.

Ваш малыш: Легкие близки к тому, чтобы полностью развиться, и, хотя это трудно расслышать сквозь всю околоплодную жидкость, ваш малыш, возможно, узнает звук голоса мамы на этой неделе.

Симптомы беременности в третьем триместре

Симптомы беременности 28 неделя

Ваше тело: Добро пожаловать в третий и последний триместр беременности.Через 28 недель врачи рекомендуют женщинам начать отслеживать количество ударов. «В идеале вы хотите почувствовать 10 движений за два часа, но большинство младенцев двигаются достаточно, чтобы их матери могли уловить схему, и если она изменится или вы не почувствуете, что ребенок вообще шевелится, обязательно обратитесь к своему врачу», — говорит Вик. .

Ваш малыш: Примерно в это время глаза ребенка, которые ранее были запечатаны, начинают открываться и закрываться.

Симптомы беременности Неделя 29

Ваше тело: Еще одно изменение, которое может произойти в этом или во втором триместре: если у вас пупок небольшой, он может выскочить и превратиться в утиль.Если одежда раздражает его, накройте его повязкой и не беспокойтесь о том, что изменение будет постоянным, оно, скорее всего, откинется назад после родов.

Ваш малыш: Эта неделя как раз в середине самого активного периода ребенка, который обычно составляет от 27 до 32 недель, потому что у ребенка еще есть место, чтобы двигаться.

Симптомы беременности 30 неделя

Ваше тело: Еще один неприятный симптом поздней беременности: подтекание мочи, особенно при кашле, чихании или смехе.Выполнение упражнений для укрепления кора и тазового дна (например, кегеля) может помочь, но вы все еще испытываете это после родов, запишитесь на прием к физиотерапевту, который специализируется на терапии тазового дна.

Ваш малыш: Пора набрать вес, малыш: Начиная с этого момента и до родов, прибавка в весе плода будет примерно на полфунта каждую неделю.

Симптомы беременности 31 неделя

Ваше тело: Благодаря гормональным изменениям вы, вероятно, сейчас качаете пышную, потрясающую гриву, поскольку волосы имеют тенденцию расти быстрее и реже выпадать, когда вы беременны.Однако после родов вы потеряете лишние волосы, так что не привязывайтесь слишком сильно.

Ваш малыш: Репродуктивная система продолжает формироваться, как и легкие, хотя они еще не полностью готовы к жизни вне матки (ребенок, родившийся так рано, должен проводить время в неонатальном отделении интенсивной терапии). отделение интенсивной терапии или отделение интенсивной терапии).

Симптомы беременности Неделя 32

Ваше тело: В течение последних нескольких недель вы, вероятно, продолжали испытывать такие симптомы беременности, как изжога, запор (и, возможно, как следствие, геморрой) и опухшие груди ( из-за которых может протекать молозиво, а может и нет).Следите за призом: этим очаровательным малышом, который скоро появится.

Ваш малыш: Ваш ребенок все еще двигается, но может показаться, что удары и удары утратили свою привлекательность, поскольку он или она становится все более тесным. В этот момент ребенок весит около 4 фунтов, и риск серьезных послеродовых осложнений немного снижается, поэтому родители обычно вздыхают с облегчением.

Симптомы беременности, неделя 33

Ваше тело: В течение третьего триместра ваши постоянно размягчающиеся суставы, вероятно, будут продолжать вас беспокоить.«Примерно в это время мы, как правило, наблюдаем дискомфорт в суставах в области бедер, спины и боли в нервах и просто дискомфорт в области таза», — говорит Вик. Ваши мышцы также могут просто болеть и уставать из-за увеличения веса, поэтому по возможности старайтесь чаще отдыхать.

Ваш малыш: После 33 недели происходит значительный рост и изменения. Сейчас происходит одна интересная вещь: зрачки могут расширяться и сужаться в ответ на свет.

Симптомы беременности Неделя 34

Ваше тело: На поздних сроках беременности женщины могут время от времени ощущать резкую боль в области влагалища, а также общее тазовое давление, но если в какой-то момент у вас появятся такие симптомы как неослабевающая боль в животе или кровотечение, обратитесь к врачу, так как вы можете испытывать проблемы с плацентой.«Давление в тазу обычно нормальное, но если оно стойкое, у вас появляются выделения, иногда это может быть признаком преждевременных родов, поэтому посоветуйтесь со своим врачом», — говорит Вик.

Ваш малыш: Этот ребенок теперь весит от 4 ½ до 6 фунтов — вещи становятся реальностью!

Симптомы беременности, неделя 35

Ваше тело: Если вы еще не испытали их, у вас, вероятно, будут схватки Брэкстона-Хикса в этом месяце.

Ваш малыш: Условия стесненные, но ваш малыш все еще ходит, поэтому продолжайте отслеживать эти движения.

Симптомы беременности, неделя 36

Ваше тело: Примерно в это время часто наблюдаются отеки ног, лодыжек и стоп, а также варикозное расширение вен, которое может исчезнуть после родов. Купите удобную обувь и побалуйте своего партнера ночным массажем ног.

Ваш малыш: Лицевые мышцы, необходимые для сосания, готовы к работе, и ваш ребенок может весить до 7 фунтов.К этому моменту большинство младенцев уже привыкли к ориентации «головой вниз», которая идеально подходит для естественных родов.

Симптомы беременности 37 неделя

Ваше тело: Может быть, это естественный способ подготовить вас к родам, но женщины чувствуют себя довольно неудобно в третьем триместре, особенно ближе к концу. «К этому моменту на мочевой пузырь оказывается сильное давление, вы можете чувствовать себя очень наполненным, может быть трудно спать по ночам, и даже пинки могут быть неудобными, если ребенок упирается в ребра», — говорит Вик.

Ваш малыш: Скорость набора веса вашего бамбино на этой неделе немного замедлится, и в конце этой недели ваш ребенок будет считаться «ранним сроком» на медицинском жаргоне.

Симптомы беременности, неделя 38

Ваше тело: Теперь ваша матка простирается почти до основания грудной клетки. Нужны доказательства того, что беременные женщины — настоящие супергерои? Учтите, что при беременности матка увеличивается примерно в 500 раз.

Ваш малыш: Хотя мы думаем, что это происходит автоматически, к настоящему времени ваш ребенок обладает важным набором навыков: дыханием, приемом пищи и пищеварения, а также поддержанием нормальной частоты сердечных сокращений.

Симптомы беременности Неделя 39

Ваше тело: В течение этих последних нескольких недель ваш ребенок, опущенный головой вниз, может опускаться дальше в ваш таз, что облегчает дыхание (это чаще встречается в первый раз мамы). «Освещение», как это называется, не обязательно означает, что роды неизбежны.

Ваш малыш: У многих детей достаточное количество жира под кожей, чтобы поддерживать стабильную температуру тела, хотя даже когда ребенок здоров и доношен, вам все равно нужно быть осторожным, чтобы они этого не делали. t становится слишком тепло или холодно.

Симптомы беременности Неделя 40

Ваше тело: Срок родов — на этой неделе! Будьте готовы к потоку текстовых и электронных писем от друзей, которые регистрируются, даже если лишь небольшой процент женщин (4%) доставляют заказы в срок.Если у вас еще не начались роды, вы продолжите свои дородовые посещения, и ваш поставщик будет следить за здоровьем вас и вашего ребенка. Если вы начали беременность со здоровым весом, к этому моменту вы, возможно, набрали от 25 до 35 фунтов.

Ваш малыш: Теперь ребенок считается доношенным, и, хотя средний вес составляет от 7 ½ до 8 фунтов, существует широкий диапазон размеров для здорового ребенка.

Новый родитель? Присоединяйтесь к родительской команде СЕГОДНЯ, чтобы поделиться своим опытом и поучиться у профессионалов.

Что происходит на 3 месяце беременности?

Эмбрион становится плодом на 3-м месяце беременности. Пуповина соединяет плод с плацентой и стенкой матки. Начинают развиваться и наружные половые органы.

Что происходит на 9-10 неделе?

Из эмбриона через 10 недель развивается плод. Его длина составляет 1–1,5 дюйма (21–40 мм). Хвост исчезает. Пальцы рук и ног становятся длиннее. Пуповина соединяет брюшко плода с плацентой.Плацента прикрепляется к стенке матки и поглощает питательные вещества из кровотока. Пуповина переносит питательные вещества и кислород к плоду и выводит отходы от плода.

Что происходит на 11–12 неделе?

Теперь размер плода измеряется от макушки до ягодиц. Это называется длиной от макушки до задней части (CRL).

• У плода CRL 2–3 дюйма (6–7,5 см).

• Пальцы рук и ног больше не перепончатые.

• Кости начинают затвердевать.

• Кожа и ногти начинают расти.

• Изменения, вызванные гормонами, вызывают появление внешних половых органов — женских или мужских. Плод начинает совершать самопроизвольные движения.

• Почки начинают вырабатывать мочу.

• Раннее появление потовых желез.

• Веки срослись.

Какие симптомы беременности на третьем месяце?

Многие симптомы беременности в первые 2 месяца сохраняются, а иногда и ухудшаются в течение третьего месяца.Особенно это касается тошноты. Ваша грудь продолжает расти и меняться. Область вокруг соска — ареола — может становиться больше и темнее. Если вы склонны к появлению прыщей, у вас могут быть вспышки.

Вероятно, вы не наберете много веса в течение первых 3 месяцев беременности — обычно около 2 фунтов. Если у вас избыточный или недостаточный вес, скорость набора веса может отличаться. Поговорите со своей медсестрой или врачом о поддержании здорового веса на протяжении всей беременности.

Выкидыш

Самая ранняя потеря беременности — выкидыш — происходит в первом триместре.Около 15 процентов беременностей заканчиваются выкидышем в течение первого триместра. Узнайте больше о выкидышах.

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Оценка гестационного мешка — StatPearls

Непрерывное обучение

Гестационный мешок — это первая структура, которую можно увидеть при беременности при УЗИ уже на 4,5–5 неделях гестационного возраста, но она специфична для диагностики внутриутробной беременности только на 97,6%. Акушерское УЗИ на ранних сроках беременности необходимо для дифференциации внутриутробной беременности, беременности неизвестного происхождения и внематочной беременности, а также для оценки жизнеспособности беременности.В этом упражнении рассматривается интерпретация результатов акушерского УЗИ на ранних сроках беременности и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в оценке и обеспечении последующего ухода за пациентами, у которых диагностирована беременность с неизвестным местонахождением или неопределенной жизнеспособностью.

Целей:

• Опишите эмбриональное развитие и сонографические особенности ранней беременности между 5 и 8 неделями гестации и их особенности для установления диагноза внутриутробной беременности.

• Ознакомьтесь с методикой проведения комплексного двухмерного акушерского УЗИ в первом триместре.

• Обобщите используемые в настоящее время критерии для постановки диагноза невынашивания беременности на ранних сроках.

• Объясните важность сотрудничества и общения между межпрофессиональной командой для улучшения результатов для пациенток с диагнозом беременности неизвестного местоположения или неопределенной жизнеспособности.

Введение

Гестационный мешок — это заполненная жидкостью структура, окружающая эмбрион в течение первых нескольких недель эмбрионального развития. Это первая структура, наблюдаемая при беременности при УЗИ уже на 4,5–5 неделях гестационного возраста, и она на 97,6% специфична для диагностики внутриутробной беременности (IUP) [1].

Анатомия и физиология

Матка — это женский репродуктивный орган, который можно визуализировать с помощью трансабдоминального или трансвагинального ультразвукового исследования кзади от мочевого пузыря и кпереди от толстой кишки.Яичники — это парные репродуктивные органы, которые находятся латеральнее матки в полости малого таза. Матка состоит из трех частей: шейки матки, тела и дна. У небеременных женщин полость матки разрушается. На ранних сроках беременности, на сроке от 4,5 до 5 недель, гестационный мешок появляется в центральной части тела матки, первоначально его диаметр составляет 2–3 мм [2].

Показания

При отсутствии каких-либо симптомов УЗИ плода в первом триместре следует проводить между 11 и 13 неделями беременности, чтобы установить гестационный возраст и оценить жизнеспособность.[3] Ранняя беременность с симптомами боли в животе, тазовой боли и вагинального кровотечения требует обследования с помощью УЗИ органов малого таза, чтобы дифференцировать внутриматочную беременность, беременность неизвестного происхождения и внематочную беременность.

Оборудование

Комплексное двухмерное акушерское ультразвуковое исследование в первом триместре включает трансабдоминальные и трансвагинальные исследования. Криволинейный зонд (от 1 до 6 МГц) используется для трансабдоминального доступа, в то время как высокочастотный (от 7,5 до 10 МГц) трансвагинальный зонд является выбором для тазовой части ультразвукового исследования.[4]

Метод

Сначала проводится трансабдоминальное обследование, при котором основное внимание уделяется визуализации всей матки, а также придатков с обеих сторон. Пациент должен локализовать свою боль, и экзаменатор получает специальные изображения этой области. Таз обследуется на предмет признаков гемоперитонеума, и, если обнаружено скопление внематочной жидкости, проводится сканирование верхней части живота (мешок Моррисона и параколические желоба) для определения степени кровотечения. Затем выполняется трансвагинальная часть исследования, в ходе которой основное внимание уделяется дальнейшей оценке матки, маточных труб и яичников.[4] Трансвагинальная сонография (TVS) дает улучшенное разрешение по сравнению с трансабдоминальным доступом, в первую очередь из-за используемых более высоких частот, а также из-за отсутствия деформации луча передней брюшной стенкой. Трансвагинальное УЗИ также не требует полного мочевого пузыря. [5] Ультрасонография в M-режиме считается безопасной на всех сроках беременности. Допплерография связана с гораздо более высоким выходом энергии и рекомендуется только при наличии клинических показаний [3].

Средний диаметр гестационного мешка (mGSD) рассчитывается путем усреднения измерений, полученных в трех ортогональных плоскостях.Другими словами, его можно вычислить, сложив измерения высоты, ширины и длины и разделив полученную сумму на 3. [6]

Клиническая значимость

Пациенты с ранней беременностью, имеющие клинические симптомы боли в животе, тазовой боли или вагинального кровотечения, должны быть оценены с помощью ультразвукового исследования органов малого таза и определения уровня хорионического гонадотропина человека (B-hCG) в сыворотке крови, которые в сочетании друг с другом могут помочь в этом. ведение пациентов. Эти два теста помогают дифференцировать IUP, беременность неизвестного происхождения и внематочную беременность.

Эмбриональное развитие между 5 и 7 неделями беременности следует предсказуемой схеме, которую можно использовать на ранних сроках беременности для определения места беременности и гестационного возраста. Первый сонографический признак беременности — гестационный мешок, который появляется на сроке от 4,5 до 5 недель. Нормальный гестационный мешок представляет собой круглую структуру в центральной эхогенной части тела матки, первоначально имеющую диаметр 2-3 мм и увеличивающуюся на 1,13 мм в день. К 5,5 неделе беременности можно увидеть тонкостенную круглую структуру, желточный мешок, внутри гестационного мешка, который достигает примерно 6 мм к тому времени, когда желточный мешок становится видимым.К шести неделям беременности в желточном мешке становится видна структура размером 1-2 мм, которая представляет собой эмбрион. Размер эмбриона измеряется с помощью оценки длины макушки до крестца (CRL), которая является наиболее точным инструментом оценки гестационного возраста на ранних сроках беременности. К восьми неделям беременности проявляются зачатки головы, тела и конечностей. [2] [7]

Идентификация внутриматочного гестационного мешка с помощью УЗИ имеет 97,6% специфичность для диагностики ВМД, тогда как визуализация желточного мешка имеет 100% специфичность.[1] Гестационный мешок выглядит нормально, гладкий, круглый или овальный и находится в центральной части матки (другие места гестационного мешка должны вызывать опасения при внематочной беременности). Если сбор внутриматочной жидкости не является круглым / овальным, тогда можно применить термин «псевдогестационный мешок». «Псевдогестационный мешок» имеет острые края с возможными обломками внутри просвета и может быть замечен при внематочной беременности [8]. В некоторых случаях до развития желточного мешка наблюдаются признаки двойного мешка или внутриподвесные признаки.Признак двойного мешка и признак внутриполостного люфта представляют собой два слоя децидуальной оболочки в стенке матки и выглядят как эхогенные кольца, окружающие гестационный мешок, что убедительно указывает на ВМД, но не всегда присутствует [9].

Учитывая предсказуемость раннего эмбрионального развития, диаметр гестационного мешка определенного размера без эмбриона является диагностическим признаком несостоятельности беременности. Средний диаметр мешка (MSD) 25 мм без эмбриона указывает на несостоятельность беременности, в то время как MSD между 16 и 25 мм без эмбриона указывает на возможную несостоятельность беременности.Дополнительные критерии диагностики несостоятельности беременности включают неспособность развития желточного мешка через две или более недель после визуализации гестационного мешка и неспособность эмбриона с сердцебиением развиваться через 11 или более дней после визуализации желточного мешка внутри гестационного мешка. В этом случае повторное УЗИ возможно через 11–14 дней. [8] [10]

В прошлом «дискриминационные уровни» B-hCG были методом, помогающим в диагностике и ведении беременности на ранних сроках. Однако исследования показали, что уровни B-hCG в сыворотке значительно различаются во время беременности, и не следует полагаться исключительно на уровень изолированного B-hCG в сыворотке при диагностике ранней беременности, когда нет окончательной IUP, идентифицированной сонографически.[11] Скорее, рекомендуются серийные уровни B-hCG в дополнение к повторной визуализации, когда диагноз неясен. В случаях ранней беременности, когда выявлено неспецифическое скопление внутриматочной жидкости у пациентов с повышенным уровнем B-hCG, которые клинически стабильны, наиболее подходящим диагнозом является беременность неизвестного происхождения. Поскольку частота внематочных беременностей составляет примерно 2%, неспецифический сбор внутриматочной жидкости с нормальной визуализацией придатков с большей вероятностью свидетельствует о ранней внутриутробной беременности.В этих случаях рекомендуется повторная визуализация и анализ B-hCG через 48–72 часа [12].

Улучшение результатов команды здравоохранения

Женщины, обращающиеся для оценки боли в животе или вагинального кровотечения с повышенным уровнем B-hCG, представляют диагностическую дилемму на ранней стадии беременности, если визуализирующее исследование явно не демонстрирует внутриутробную беременность. Усилия межпрофессиональной команды улучшат результаты диагностики и лечения этих случаев.

Для женщин детородного возраста тест на беременность является первым шагом в оценке поданной жалобы.Если состояние пациентки клинически стабильно, а тест на беременность положительный, необходимо провести УЗИ органов малого таза, чтобы оценить место беременности. Если выявлена ​​внематочная беременность, команда акушеров-гинекологов должна быть вовлечена в лечение пациентки как можно скорее. Тем не менее, в случае беременности с неизвестным местонахождением, клинический врач должен организовать тщательное наблюдение, и для пациентки необходимы строгие меры предосторожности при возвращении, учитывая возможность ранней внематочной беременности. Медсестра с акушерской / неонатальной специализацией может оказать большую помощь, поскольку она может помочь независимо от диагноза и направления лечения, консультируя пациента и помогая в любых процедурах.Эта ситуация требует усердия и взаимодействия между различными поставщиками, чтобы обеспечить надлежащее наблюдение. Радиологи должны быть знакомы с нормальными и ненормальными результатами ультразвукового исследования на ранних сроках беременности и использовать самые консервативные критерии при оценке жизнеспособности и диагностике несостоятельности беременности. Направляющий врач должен предоставить историю болезни и определить количественный уровень B-hCG, чтобы помочь радиологу в интерпретации результатов визуализационных исследований. Как команда, направляющие врачи, практикующие медсестры, акушеры-гинекологи и радиологи должны сотрудничать, чтобы защитить мать и ребенка и вмешиваться только в случаях окончательной внематочной беременности или неудачной беременности.(Уровень I)

Межпрофессиональный командный подход необходим для управления этими случаями и достижения наилучшего варианта управления. [Уровень 5]

Рисунок

Эндовагинальное УЗИ матки в коронарной плоскости с большим пустым гестационным мешком. Предоставлено доктором Майклом Ламбертом

Рисунок

Хронология беременности по неделям и месяцам гестационного возраста. Предоставлено Wikimedia Commons, «Медицинская галерея Микаэля Хэггстрёма, 2014» (Public Domain)

Рисунок

Ретровертированная матка с гестационным мешком (GS) внутри эндометриального эха матки и содержит желточный мешок (YS).Предоставлено доктором Майклом Ламбертом

Рисунок

Заключительное трансабдоминальное УЗИ через 8 недель, показывает гестационный мешок 7,3 мм без плода. Предоставил Трипти М. Мэтью, доктор медицины, магистр здравоохранения, магистр делового администрирования, доктор философии.

Рисунок

Нормальный плодный мешок. Изображение любезно предоставлено S Bhimji MD

Ссылки

1.

Richardson A, Gallos I, Dobson S, Campbell BK, Coomarasamy A, Raine-Fenning N. Точность ультразвукового исследования первого триместра в диагностике внутриутробной беременности до визуализации желточный мешок: систематический обзор и метаанализ.Ультразвуковой акушерский гинекол. 2015 август; 46 (2): 142-9. [PubMed: 25393076]

2.

Doubilet PM. Ультразвуковое исследование первого триместра. Radiol Clin North Am. 2014 ноя; 52 (6): 1191-9. [PubMed: 25444100]

3.

Salomon LJ, Alfirevic Z, Bilardo CM, Chalouhi GE, Ghi T, Kagan KO, Lau TK, Papageorghiou AT, Raine-Fenning NJ, Stirnemann J, Suresh S, Tabor A, Timor -Трич И.Е., Той А., Йео Г. Практические рекомендации ISUOG: выполнение ультразвукового исследования плода в первом триместре.Ультразвуковой акушерский гинекол. 2013 Янв; 41 (1): 102-13. [PubMed: 23280739]

4.

Mausner Geffen E, Slywotzky C, Bennett G. Ловушки и советы в диагностике внематочной беременности. Abdom Radiol (Нью-Йорк). 2017 Май; 42 (5): 1524-1542. [PubMed: 28144719]

5.

Moorthy RS. ТРАНСВАГИНАЛЬНАЯ СОНОГРАФИЯ. Med J Вооруженные силы Индии. 2000 Июль; 56 (3): 181-183. [Бесплатная статья PMC: PMC5532046] [PubMed: 287

]

6.

Капфхамер Д.Д., Паланиаппан С., Саммерс К., Кассель К., Манкузо А.С., Райан Г.Л., Шах Д.К.Разница между средним диаметром гестационного мешка и длиной копчика как маркером потери беременности в первом триместре после экстракорпорального оплодотворения. Fertil Steril. 2018 Янв; 109 (1): 130-136. [Бесплатная статья PMC: PMC6248327] [PubMed: 29175064]

7.

Blaas HG. Выявление структурных аномалий в первом триместре с помощью УЗИ. Лучшая практика Res Clin Obstet Gynaecol. 2014 Апрель; 28 (3): 341-53. [PubMed: 24355991]

8.

Doubilet PM, Benson CB, Bourne T, Blaivas M, Общество радиологов в ультразвуковой многопрофильной группе по диагностике выкидыша в раннем первом триместре и исключению жизнеспособной внутриутробной беременности.Барнхарт К.Т., Бенасерраф Б.Р., Браун Д.Л., Филли Р.А., Фокс Дж.С., Голдштейн С.Р., Кендалл Дж.Л., Лайонс Е.А., Портер М.Б., Преториус Д.Х., Тимор-Тритч И.Е. Диагностические критерии нежизнеспособной беременности в начале первого триместра. N Engl J Med. 2013 10 октября; 369 (15): 1443-51. [PubMed: 24106937]

9.

Doubilet PM, Benson CB. Признак двойного мешка и признак внутриположения на ранних сроках беременности: надежность и частота встречаемости. J Ultrasound Med. 2013 июл; 32 (7): 1207-14. [PubMed: 23804343]

10.

Прейслер Дж., Копейка Дж., Исмаил Л., Ватанан В., Фаррен Дж., Абдалла И., Баттачарджи П., Ван Холсбек С., Боттомли С., Гулд Д., Джонсон С., Сталдер С., Ван Калстер Б., Гамильтон Дж., Тиммерман Д., Борн T. Определение безопасных критериев диагностики выкидыша: проспективное наблюдательное многоцентровое исследование. BMJ. 2015 23 сентября; 351: h5579. [Бесплатная статья PMC: PMC4580727] [PubMed: 26400869]

11.

Doubilet PM, Benson CB. Еще одно свидетельство против надежности дискриминационного уровня хорионического гонадотропина человека.J Ultrasound Med. 2011 декабрь; 30 (12): 1637-42. [PubMed: 22123998]

12.

Маццариол Ф.С., Робертс Дж., О, С.К., Риччи З., Кенигсберг М., Стейн М.В. Жемчужины и подводные камни в акушерской сонографии в первом триместре. Clin Imaging. 2015 март-апрель; 39 (2): 176-85. [PubMed: 25457572]

Что я увижу при сканировании на 5-недельном раннем сроке беременности, зачем мне ждать до

На 5 неделе беременности все настолько мелко, что на УЗИ очень мало что можно увидеть. Даже в 6 недель у некоторых людей может быть трудно увидеть эмбрион.

На изображении выше показана беременность 5 недель +, но не всегда это будет ясно для всех людей. Мы говорим «5 недель плюс», потому что, не имея возможности измерить эмбрион, мы можем измерить только средний диаметр мешочка, который представляет собой комбинацию трех измерений мешочка, чтобы получить приблизительную дату, но это не так точно и измеряет эмбрион. На этом этапе мы видим темную область с маленьким кружком внутри. Темная область — это плодный мешок, а маленький белый кружок — желточный мешок.Задача желточного мешка — обеспечивать растущий эмбрион питательными веществами до тех пор, пока плацента не возьмет верх во время беременности. Имея только желточный мешок, мы можем подтвердить, что беременность в правильном месте или не внематочная.

На изображении выше теперь показана 6-недельная беременность. На этом этапе можно довольно хорошо увидеть эмбрион и измерить срок беременности, но не всегда можно увидеть сердцебиение в это время. Если сердцебиение не видно, это может вызвать много беспокойства, ожидая повторного сканирования через неделю или около того, поэтому всегда лучше избегать возникновения такой ситуации.Вот почему в центре ультразвукового исследования раннего возраста мы предлагаем сканирование беременности на ранних сроках от 7 недель.

На этом изображении эмбрион в возрасте 7 недель имеет размеры примерно 10 мм от головы до низа или от макушки до крупа. Есть желточный мешок, но на данном изображении его не видно. Обычно на этом этапе можно отследить сердцебиение, поэтому мы, как правило, предлагаем сканирование на ранних сроках беременности в это время. Это поможет избежать беспокойства и стресса, связанных с ожиданием повторного сканирования, если все, что нужно увидеть, невозможно увидеть за один прием.

Однако здесь есть … Из-за изменчивости продолжительности цикла продолжительность цикла обычно оценивается в 28 дней, но может варьироваться от 21 до 35 дней. Если ваш цикл длиннее, вы можете быть немного менее беременными, чем 7 недель, с другой стороны, вы могли бы продвинуться дальше, если у вас более короткий цикл. Если мы стремимся к 7 неделям, то большую часть времени мы должны увидеть все, что нужно увидеть, за один прием. Ждать вашего ребенка действительно кажется долгим, особенно учитывая чувствительность сегодняшних тестов на беременность, которые позволяют нам знать, что мы беременны на столь раннем этапе, но оно того стоит.

Важно помнить, что если вы испытываете кровотечение и / или боль, всегда важно исключить внематочную беременность. Возможно, стоит посетить отделение ранней оценки беременности. Там они могут сканировать и получать количественные измерения бета-ХГЧ (гормона беременности), которые в сочетании со сканированием могут предложить дополнительную информацию, но, опять же, наблюдение и ожидание могут быть подходящим курсом действий. Подробнее о поздней внематочной беременности …..

Взгляните на блог ниже, чтобы увидеть больше изображений на разных этапах.

https://www.earlylife.co.uk/blogs/news/what-will-i-see-at-an-early-pregnancy-scan-1

Еще одно информативное чтение — https://www.earlylife.co.uk/blogs/news/what-is-an-ectopic-pregnancy